卵巣MRIに該当するQ&A

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左右に揺れ、強弱も波打つ下腹部の痛みの原因は?

person 40代/女性 -

40歳女性、先週上記理由で入院して週末退院。3日後に緊急入院しました。 先週は鳩尾と下腹部を数分おきに絞られるような激痛で、消化器科へ。胃腸CT、MRI、骨盤内造影MRIも異常なし。膵炎も否定。 女性器疾患を疑い、婦人科へ転科。内診で卵巣嚢腫(7cm)が確認されたので緊急入院になりました。 術前の診察で「痛い所と卵巣嚢腫がずれている(痛いところが親指爪1つ分くらい左だった)」「痛みに波(悶えて息ができないー深呼吸して話ができる)があるのはおかしい」と医師たちの疑問がつのり 、「卵巣嚢腫を切除しても、痛みが取れないかもしれない」「卵巣嚢腫は小さくはないけれど、外来でフォローできそう」 という見解で手術は中止、ひたすら痛み止めですごし、そのまま退院しました。それが一昨日です。 今週は早朝起床時、恥骨上真ん中(右か左か?)の違和感が激痛に変わり緊急入院になりました。先週とは痛みが違います。ぐーっと押し付けられる感じ 診察で担当医師は右寄りに突起を見つけ、痛みの原因だと思ったらしいですし、オペの必要性も話していましたが やはり激痛の中でも泣いてしまうくらいーお腹を押さえながら話せるくらい、のように、痛みの程度は違えど痛みに波があることを問題視していて、これから医師同士で相談してオペを含めた治療方針を決まるそうです。 一度原因不明で退院して、また原因不明に悩まされ、退院が怖いです。 質問です。 卵巣嚢腫の手術の必要性を否定する項目は何でしょう?素人判断で子宮筋腫や卵巣茎捻転(の軽度)などの可能性も考えてみたのですがいかがですか? 痛みの波について、どう説明すれば、症状として問題視してもらえるでしょう? そのほか、先生方のお考えを教えていただきたいです。よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

チョコレート嚢腫・境界悪性の可能性・摘出部位(1)

person 40代/女性 - 解決済み

42歳未婚、妊娠希望者です。 子宮筋腫とチョコレート嚢腫が約6cmになり、左卵巣摘出か嚢腫のみ摘出かで悩んでいます。 ◆オペ予定病院初診◆ 可能性が低いのは理解した上で将来妊娠希望がある旨を伝える。 「子宮筋腫は場所的に妊娠への影響は少なそうなので今取っても取らなくてもいい。チョコレート嚢腫は多分良性だが年齢的な癌化を考えたら左卵巣・卵管摘出がよい。」と卵巣摘出を強く勧められる。 ◆二回目受診時◆ MRI撮影。「T2協調像で黒っぽく映るチョコレート嚢腫の一部が白い。癌だと白ではなく更に黒く映るので多分癌ではなく水っぽい何かだと思うが見たことがないので技師に確認してみる。癌だった場合は再手術で(左)右卵巣・子宮全摘となる。」との説明。 ◆不妊治療クリニック受診◆ 経緯を説明し、卵巣摘出か嚢腫のみ摘出かの相談をする。「妊娠希望なら卵巣摘出は勧めない。右再発の可能性もあるし、右卵巣・卵管機能を調べもせずに右があるなら大丈夫と簡単には言えない。嚢腫のみの摘出で癌だったら再手術したらいい。」と言われる。 AMH→年齢相当。 ◆三回目受診時◆ 「当院では分からず大学の技師に確認したら『典型的な粘液性境界悪性腫瘍だと思う』と言われた。最終的には細胞診をしないと分からないが卵巣摘出が第一選択。温存は考えられない。」と言われる。 CEA→1.6、CA19-9→0.1、CA125→15.7、SCC抗原→1.4

3人の医師が回答

32歳卵巣癌腫瘍マーカーCA125🟰500以上、CA19-9🟰2000以上の治療方針

person 30代/女性 -

32歳女性、卵巣癌などの家族歴なし。 9月1日腹痛で救急受診。血液検査、CT、造影CTで腸に問題なかったため翌日婦人科受診勧められる。 9月2日婦人科受診。超音波でチョコレート嚢胞有り。腫瘍マーカー検査(CA19-9🟰2000以上、CA125🟰500以上) 9月25日MRI検査。左卵巣5センチ、右卵巣3センチ。両側卵巣に出血性嚢胞性腫瘤あり、子宮は筋層内微少出血あり。他特に所見なし。 卵巣内膜症性嚢胞、軽度の子宮腺筋症疑い。 主治医にはチョコレート嚢胞の可能性が高いので投薬で3〜6ヶ月経過観察と言われました。 その場では納得しましたが、家に帰って調べると腫瘍マーカーの値が高く、癌の可能性が高いのではないかと思い始めました。 主治医は万が一癌でも卵巣癌は3ヶ月くらいで急激に進むわけではないので、卵巣を取るという話をするのはまだ早すぎると言っていました。 素人考えですが、私的には癌の可能性が高いなら早く卵巣を取った方が良いのではないかと思うのですが、腫瘍マーカーが高値でも経過観察するのは一般的な考え方なのでしょうか。 主治医の意見は理解し納得しているのですが、他の先生の意見も伺ってみたいのでよろしくお願い致します。 ちなみにこれ以前から旦那との話し合いで子どもはこれ以上望まないと話していて、主治医にもそれを伝えています。

1人の医師が回答

子宮内膜症性卵巣嚢腫 妊娠希望

person 30代/女性 -

38歳、婚約中で籍を入れる前ですが、お互い子供を望んでおり、年齢も年齢なので、今すぐに妊活を始めても問題ないと婚約者も同意している状態です。 妊娠に向けて卵巣嚢腫を腹腔鏡手術で摘出するか、摘出せず不妊治療をすぐにでも始めるか迷っています。 2月頭にMRI、エコー、血液検査にて、 子宮内膜症、左卵巣に38mmの内膜症性卵巣嚢腫、小さい子宮筋腫、悪性は認められない、と診断されました。右卵巣は正常です。 診断された病院がすぐに閉院となったため、紹介された病院で3月頭に再検査したところ、多分破裂したかな?と言われ卵巣嚢腫は30mmくらいになっているとの事。おそらく破裂した時?の生理はひどい痛みがありましたが、幸いその時以外は特に痛みはありません。 「卵巣嚢腫を摘出すると卵巣機能が低下する、ただ右卵巣は正常だから問題ないと思う、今すぐ取る必要はないが不妊の原因にならないとは言えない。心配なら取っておいてもいい。もしくはすぐにでも妊活始められるなら、取らないという判断でも良いと思う」と仰っていただき、4/1の診察までに判断する話になっています。 現在ジエノゲストを朝夜服用中、 2023/9(当時37歳)に検査した時のAMHは2.9でした。 どちらが最善なのかどれだけ考えても判断がつきません。どちらの場合の方が不妊率がが高いですとか、何かアドバイス、決め手となるような他のメリットデメリットなどありましたら、教えていただけませんでしょうか? 恐れ入りますがご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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