癒着手術後に該当するQ&A

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70代女性、子宮がん摘出手術後の予防抗癌剤治療について

person 70代以上/女性 -

子宮と卵巣に大きな腫瘍がみつかり、6月10日に摘出手術をしました。術後は元気に回復しています。 先週再び病院へ行きました。子宮と卵巣は癌で、骨盤と腸に癒着した癌があったとのこと。先生は、手術の際にできる限り癌は取ったと仰っていましたが、今後転移・再発するかもしれないので、予防のために抗癌剤の治療が必要だと強く言われました。"手術とセットで行う治療"という言葉に、治療をしなきゃいけないのか。。。と かなり不安に思っています。 提案されたのが、TC療法(パクリタキセル・カルボプラチン療法)で、1ヶ月に1度、6ヶ月間点滴薬を入れるそうです。子宮癌に一番よく効くとのことですが、副作用を心配しています。特に毛が抜けることや、吐き気など。手術後、お腹もさっぱりとして、元気に回復してきていたのですが、もしも治療をした場合、副作用で身体と心が持つのか心配です。この治療をしたからと言って転移を必ずしも防げるとは限りませんし・・・ 病院の相談員の方ともお話をしました。治療をせず、経過観察という選択肢もあるとわかり、とても迷っています。 抗癌剤の治療はせず、たくさん食べて免疫力を高めて明るく楽しく過ごす方が日常生活の質を保ってゆけるので心にも身体にも優しいのかな。とも考えているのですが、とても不安です。 アドバイスをいただけましたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣嚢腫の手術の必要性

person 60代/女性 -

2014年に35ミリ×26ミリの右卵巣嚢腫が見つかり、三年位年一回の経過観察をしていましたが、その後しばらく通院していませんでした。 一年前の健康診断で57ミリと大きくなっているので、病院を自分で探して行くように言われました。 内視鏡認証医の先生に予約しましたが、担当になった専攻医の先生に壁在結節かもしれないとMRI検査を勧められ、結果は造影増強結節はなく、長径57ミリ大の多房性嚢胞性腫瘤、9ミリ大の筋腫ということでした。 ただ良性でも、癌や捻転の心配もあるし、もう高齢だから子宮と卵巣と卵管の摘出手術をした方がいいと言われました。 いきなり摘出と言われ癒着とか不安ですし渋っていたら、卵巣と卵管だけでもと言われましたが、その先生が他の病院に移動されてしまいました。 知り合いの産婦人科の先生に相談したら、癌になる嚢腫ではないし、そう簡単に捻転もしないから、そのままでいいと言われ、通院もしないで一年が過ぎました。 ただ、こちらの皆様の相談内容を見ていると、6ミリ近くなら手術も必要なことが書いてあるので、どちらがいいのか不安になりました。 1. 私の場合は手術が必要か。経過観察で充分か。 2. 手術する場合は、やはり子宮と卵巣と卵管の摘出か、卵巣と卵管のみか。 以上、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

白内障再手術のリスクと角膜内皮細胞について

person 60代/女性 - 解決済み

先月右目の白内障手術を受け、2焦点レンズを入れ、手元は左目より見えるのですが50cm以上離れるとピントが合わない近視のような状態になり(希望は遠・中に焦点が合うことでした)、もともと近視はない(老眼はあり)ため、かなりの負担を感じ、正視に合わせた単焦点レンズに入れ替えることになりました。 が、術前より右の角膜内皮細胞が少ないとのことで、術前1700、今日の検査で1300位に減少しています(左は2700位) 因みにコンタクトレンズは一度もしたことはありません。 レンズ癒着のリスクも高くなるので再手術は約2週間後(術後約1か月)に決定していますが、内皮細胞がこれ以上大きく減少した場合どの位から視力に影響するでしょうか。 また現在の不具合も「近くの視力が出ているわけではないので他の原因かも知れないし、レンズを変えても見え方が良くなるかはやってみないと分からない」と言われましたが、術後に遠くのピントが合わなくなったことは主治医が何と言おうと実感しています。 こちらも希望したとはいえ、医師の方から再手術を提案したということは、レンズ交換のメリットはあると思っていいでしょうか。 白内障再手術がどのくらいの頻度で行われ、成功しているのか、あまり出てこないので怖いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

術後について・・・

person 30代/女性 -

こんにちは。MRIにおいて、もともと左卵巣にチョコレート脳腫があったのですがある日突然腹痛と高熱で病院へ行くとすぐに入院、手術といわれました。1月31日にお腹に 穴を開ける手術をしましたが、脳腫が破裂していて中はどろどろだったそうです。癒着も激しく結局左卵管の摘出と左卵巣の半分をとりました。卵管、卵巣ともに結果良性でした。とりあえず手術は無事に終わったものの、退院後も(子供が2人いまして)ばたばたと動いてしまい、時にはお腹が痛くなることもありました。そんな時は横になったりすれば落ち着きます。傷はきれいになってきましたがお腹の中は見えません。4月からは新しい就職先で力仕事が待っています。まだ、手術をして一ヶ月、しかも破裂もしていましたし、主人はこの仕事を反対します。まだ、このような力仕事をするのはかなり体に負担がかかってしまうのでしょうか?もう少し無理の無いお仕事にしようか悩んでおります。しかも、退院時、再発防止のためには生理をとめると聞きましたが、一ヶ月検診までに生理が来てしまいました。量は今までよりやや多いです。再発などということを考えた場合、左卵巣全摘した方がよかったのでしょうか?今更ですが悩んでしまいます。再発する可能性は高いのでしょうか?いろいろ不安でいっぱいです。できるだけアドバイスください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

50代、T2m0n0の前立腺癌で手術と放射線のどちらを選択すべきか

person 50代/男性 - 解決済み

57歳です。2023年5月、PSAが10.2で近隣病院AでMRIと生検検査。結果、PSA10.4。5/12core(左葉4、右葉1)から腺がんを検出。GS3+4が1か所(Coreの15%)、4+3が3か所(Coreの20%から75%)、4+5が1か所(Coreの20%)。T2n0m0。紹介を受けたBがんセンターでは高リスクの限局がんと評価。 高リスクの場合は手術より放射線のほうがやや成績が良いという本サイトにおける情報もあり、また24カ月のLH-RH併用で画像では捉えられない微細な遠隔転移を制圧でき再発リスクを相当抑え込めるのではないかと考えて、排尿障害などが心配なオペを避け、Bがんセンターの重粒子線治療を受ける方向で検討。 ただ、医師のリスク説明のなかで、オペ、放射線の成績にはほぼ差が無いが、手術後の再発は放射線照射可だが、先に放射線をやると照射後は癒着が生じるので再発時は手術不可でホルモンと化学療法になると言われていますが、期待余命も長いので根治を目指すのであれば全摘+リンパ節郭清が第一選択と暗に勧められているのかなと感じています。 手術でも臨床的再発した場合は遠隔転移を伴うケースが多くて放射線治療は摘要外であれば放射線選択で良いのか、放射線後に再発した場合は根治を諦めるしかないのであれば、放射線治療の選択肢が残る手術を選択すべきかなど判断しかねています。 現段階では重粒子治療準備のため、まもなく4カ月のネオアジュバント開始になるので、とりあえず開始して照射前であれば手術に切り替えることも可能と考えていますが、私の年齢で、根治を目指して最善を尽くすとすれば医学的には手術と放射線のどちらを第一選択すべきでしょうか。高リスク限局性の場合の放射線、手術それぞれの成績(5-10年非再発率、特異的生存率)等もあればご紹介いただければ幸いです。

2人の医師が回答

妹のことですが

person 60代/女性 -

現在61歳・28歳結婚・出産歴なしの妹のことです、経緯は卵巣嚢腫で30歳に1回目、40歳に2回目の手術、年1回のペースで定期検診するも最近10年は殆ど検診をしておりません。1年前に腹部激痛があり通院、卵巣残存箇所が腫れて破裂しそうとのことで緊急入院し2日後摘出手術 状況はほぼ破裂状態で周辺癒着状態もひどく切除に困難を極めて一部対処不能個所を残し終了 後日生検で悪性と判明 卵巣がんの標準的治療として抗がん剤治療を開始 1回目(6クール)頭髪は抜けましたが体調も順調で終了、しかし数値的に余りよくなく抗がん剤を変え2回目(5クール)開始 この頃より少し強めの副作用がありQOLは低下 更に3回目開始2クール時肺炎を併発し抗がん剤休止 約2か月間の休止後抗がん剤再開 2か月前 激痛と嘔吐で出先の病院に緊急入院・腸閉塞と判明(1週間入院)容体安定で地元病院に戻り抗がん剤再開、2日ほどで腹部膨満で激痛状態を訴えるも婦人科では特に対処もなく2日間苦痛に耐え外科に回してもらい急遽イレウス菅治療により極限苦痛改善 外科医師より『腸管バイパスかストーマかの検討では手術の癒着リスクを考えると・・・』からストーマが選択されました。どんな方法でもあの痛みからの解放を期待し承諾しました。ストーマ設営後 時々少し痛みはあるものの痛み止め併用で問題はなく時々痛みが強くなったりを繰り返しながらもストーマには順調に排泄されておりましたが10日ほど経過して痛みが強いためオキノーム2.5mgで緩和を受けました。しかし腹部が膨れ、浮腫みあり。痛みが強いため更にモルヒネ系で対処いただくが2日経過現在はストーマに排泄は少なく、このままではまた腸閉塞のあの激痛状態になってしまうかとても心配です。またイレウス管を入れれば改善できるのか、また他に何か方法がないか教えていただきたくよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

開腹手術をして腸閉塞が怖いです。

person 30代/女性 -

2015年、2017年に帝王切開、先月卵巣膿瘍で開腹手術をしました。合計三回お腹を切っています。3ヶ月前くらいから腸炎など診断され、色々な抗生剤を使ったりして再燃しての繰り返しでしたが、今回は抗生剤点滴も効かずCRPも32、白血球も20000となったので膿も広がってると。腹腔鏡ではなく開腹になってしまいました。そしてやはり卵巣卵管にかなり膿があり、摘出、腸や子宮にも癒着して見える分は洗い流したと。ただまだ膿も残ってるとその後も抗生剤点滴をして、菌が特定できたと。esbl菌とのこと。そこで抗生剤がかわり、CRP3で退院して、今はファロム錠を飲んで8日目です。今はネキシウム、ファロム錠、ミヤBMを飲んでいます。卵巣とったり、洗ったり腸のほうに傷はつけないようにはしましたが、と言われ私は嘔吐恐怖なのでほんとに腸閉塞がこわくてたまりません。三回も開腹しててリスクが高いと。術後翌日から起き上がりましたがトイレいく程度、入院中も廊下あるく程度、頭痛があるときは寝てました。退院後もだらけてしまい最低限トイレなどは動いてましたが、そこまで意識して歩いたりはしてませんでした。術後が大事とみてたのでもう今からでは遅いのでしょうか。今日で術後15日です。もう癒着してしまって遅いのでしょうか?今日からウォーキングなどしてみると予防できますか?それと便にもすごく気を遣ってて、、今のところ毎日は出てるけども固くて量が少ないです。なので一度にではなく、1日2回くらいで出しています頑張って。こんなちょびちょびでも毎日出てれば腸閉塞は心配ないですか?そして下腹が出てるのですがそれは心配ないですか?腹水なども怖いです。手術でとった右側の卵巣付近も昨日痛みが出てカロナールを飲みました。術後2週間たっても取ったところや、子宮は、痛むものでしょうか?おりものなども。質問が多くてすみません。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

62才、男性、急な激しい腹痛

person 60代/男性 -

62歳、男性、47歳時に大腸癌の腹腔鏡下切除術を受けています。手術は、盲腸部から大腸を30センチほど切除し、おへその上から10センチ程を切開して患部を取り出したようです。 手術後暫くしてから不定期に激しい腹痛に見舞われることが有り悩んでいます。 頻度は、月数回の時もあれば、年に数回の時もあり、大きくバラついています。 これまでの経験則では、消化の悪いモノ(例: 野菜等の繊維質やアーモンド・ピーナッツ等の豆類)を多めに摂取した時に発症することが多いと思いますが、必ずしもそうでない時もあります。尚、普段から便秘傾向にはなく、どちらかと言えば軟便です。 痛みは突然襲ってくる時もあれば、じわじわと来る時もありますが、痛みの程度は非常に強く、脂汗を掻き、起きたり座ったりしては居られない程です(横になると少し楽になる感じ)。また、痛い時は明らかにお腹が膨れており、上から見て切開部の右側が特に前へ出ている感じで、その部分を押すと更に痛みを感じます。 大抵は数時間で治りますが、ひどい時は数日間続くこともあります。一旦、痛みが引くと不思議に全く痛くなくなります。 ホームドクターの診断では、切除した腸部分に癒着があり、腸閉塞状態になっている可能性が高いが、実際に痛む時に診ないと分からないと言われています。対処療法として、大建中湯、ミヤBM整腸剤を10年程、毎日3回服用しているのに加え、頓服としてブスコパン及び芍薬甘草湯を処方されています。 このまま、食生活に留意するしか他に対策はありませんでしょうか。また、手術後の癒着と決め付けてしまって良いのでしょうか。最近、背中(左側の腰部より20センチ程度上部)が頻回に痛いこともあり、癌の転移や他の隠れた大病ではないか気になる所です。尚、術後は大腸内視鏡(2年に1回)と胃内視鏡(毎年)を欠かさず受けています。

2人の医師が回答

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