腹水があるに該当するQ&A

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腹膜全体が肉腫

person 60代/女性 -

69歳の母の事です。腹水と胸水がたまっていた為、卵巣癌を疑われたのですが、卵巣は問題がなかったので、10月の頭にがんセンターに行きました。 腹膜癌の可能性があるとの事は言われていました。その後、2回腹水を抜いたり、ありとあらゆる検査を1ヶ月しましたが、全身どこからもがんが出て来ず、最終手段として試験開腹手術になり、11月の中旬に入院しました。 手術前日に高熱が出てしまい、1週間手術が遅れましたが、無事終了しました。 お腹の中の写真を見たのですが、いくらの卵の様なブツブツが腹膜全体にありました。 術後は鼻と、尿管、胃に管を通さないとならず、腸閉塞を起こしている様で、食事が取れなくなりました。腸閉塞を起こしている場合、抗がん剤治療が出来ないので、様子を見ますとの事と、病理の結果が出ないと治療が出来ないとの事でした。 それまでは婦人科の先生に対応してもらっていましたが、悪性の肉腫の疑いがあるとの事で、骨軟部腫瘍外科の先生のお話を聞いたのですが、婦人科の先生とは真逆のお話をされ、腹水を合計トータル15リットル以上抜いていたのですが、外科の先生は水は抜かない方がいいとおっしゃったり、悪性の肉腫という事でしたが、外科の先生は肉腫ではないと思うとの事でした。原因はわからないけれど、治療は無いとハッキリ言われ、その結果、主治医の婦人科の先生にも治療が無いと判断され、緩和ケアを勧められ、余命3ヶ月を告げられました。母は食事が取れなく、点滴のみで過ごしていて、体力は落ちていますが、デンバーシャントでお水を尿と一緒に出す様な処置をしてもらい、今は1人でトイレに行き、歩き回っています。 緩和ケア面談も会えましたが、結果 今の元気な状態では緩和ケアにはいけないのでという事で、有料型老人ホームを進められています。食事はとっていませんがお水は飲んでいます。何か治療方法は無いのでしょうか…?

3人の医師が回答

終末期の治療について。

person 60代/女性 -

何度か相談させて頂いています。65歳の母親についてですが、原発大腸癌、リンパ、肺に転移あり、癌性胸膜炎、胸水貯溜、腹膜はしゅ、腹水貯溜、呼吸困難あり、足の浮腫ありで現在入院中です。余命1ヵ月と言われてから1ヵ月半が過ぎました。食事は全く摂れず、一口の水を飲むのがやっとです。体の痛みは訴えません。今月22日に入院してからソルデム1輸液、ガモファーと言う点滴をしています。腹水が溜まってきたから利尿剤を点滴に入れると聞いていたのですが、点滴について調べてみたところ、ソルデム1輸液はとりあえずの水分補給、ガモファーは胃の薬でしょうか(吐き気止めとして使用されているのでしょうか?)。利尿作用のある成分は入っていますか?教えてください。 今のところ少しずつなら会話もできます。体力の低下で一人では起き上がることもできませんが、ベットの横にトイレを置いて手をかりてトイレで排尿しています。呼吸が苦しそうですが痛みがないのが救いだと思っていますが、この先、最終的には痛みもついてくるものなのでしょうか?痛みがでない場合もありますか?教えてください。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

膵尾部の分葉状形態IPMNについて

person 50代/女性 -

初めての相談です。 直腸がんハイリスクstageII術後補助療法6クールした後、先日大学病院にて CTとMRIで検査を受けた。報告書は以下のように書かれています。 膵尾部に径9mm程の嚢胞性腫瘤を認めます、分葉状形態を示し、MRCPで主膵管との連続性あるように見え、IPMNとの疑いがあります。充実性部分及び拡散制限は指摘できません。 その他、腹部臓器に腫瘤などの異常は認めません。有意なリンバ節腫大なし、腹水貯留(ー)。3月後に超音波再検査と血液検査の予定です。 色々調べ大変心配になりました。以下の質問になります。 1.悪性に変わる可能性は何%でしょうか。個人差もあると思いますが、大抵要する時間はどのくらいでしょうか? 2.直腸がんの転移ではないでしょうか?確か半年手術前のCTも嚢胞が見られたましたが。 3.3CM以上になる時は手術しょうか。主膵管との連続性あるように見えるから、ハイリスクでしょうか。 4.腹水貯留ありは大丈夫でしょうか。 5.充実性部分及び拡散制限は指摘できませんってどういう意味でしょうか。 6.3月後に腹部超音波エコーだけで検査していいでしょうか? 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肝硬変の上に肝臓癌で腹水がたまり辛い状態です

person 40代/男性 -

私の父の話です。 長くはないのですが 今の父の状態を先生に説明して貰いたく、 また、これからの父の最期をどのようにしてあげれば良いのか教えて貰いたく 書いています 父は71歳で、40年前にC型肝炎を感染され、 18年前にC型肝炎を発症し、 インターフェロンの治療を受けましたが、 完治せず でも、お酒が好きで、 母も私も、肝臓に良くないと分かりつつ、 父は父の人生を分かって、お酒を飲んでいるから… と私と母は納得して、お酒を飲む父を見ていました。 4年目に、豆粒ほどの肝臓癌が数個見つかり、 抗ガン剤を注入し、放射線で癌を焼きました。 同じことを3回しました。 しかし、昨年の秋から「腹水」がたまり始め、 状態としては、かなり「しんどい」ように見えました… 肝臓癌の手術をした総合病院で、「利尿剤」を出され、 「2週間、自宅で様子を見ていて下さい」と言われ、 その2週間で総合病院に行く前の日(2月1日)に、 父はお風呂に2時間も入っていて、母が声をかけていましたが、 (たぶん肝不全からの脳障害があったのでしょうが?) そのまま、救急でその総合病院に入院しました。 入院した父の点滴の薬ですが、 アミレバン 500ml ビタメジン 20mg/2ml ラクトリンゲルM注 500ml ガスクール注 200ml 以上ですが、1日に何回点滴しているか分かりません。 それから、名前は分かりませんが、腹水を抜く強烈な薬? 3回しか使用出来ず、母が承諾の署名をしたのを使いました 残った処置は、お腹に注射?で腹水を抜くようですが、 もともと肝硬変が土台で肝臓癌、糖尿病、もあり、 3月から他の病院に移らないといけません。 出来れば、父を実家で看取りたいのですが、 母が父の介護が出来ないので、 家の近くの施設に入ります。 このまま肝不全で意識がなくなる方が父にとって良いのか 私には分かりません。。。

1人の医師が回答

腹水を伴うがん性腹膜炎の治療法(焦っています)

person 30代/男性 -

お世話になります。母のがんが再発し、腹水が急にたまるようになり、早急な対応が必要と思われるのですが担当医から具体的な治療方法を提示されず、焦っております。 [現状]私の母(63歳)は、10/12くらいから食欲不振・腹部の痛みを訴え、急にお腹が膨らみ始め10/19に大学病院に緊急入院しました。診察の結果、がん性腹膜炎で腹水がたまってしまっている状態とのことでした。 [過去の病気と現在までの治療]母は1年8ヶ月前に大腸がん(ステージ4、腹膜播種と診断)を患い、手術により目に見えるがんはすべて取り除きました。以後、抗がん剤TS-1の服用と丸山ワクチンを注射していました。 [現在の治療(10/23時点)]点滴を打ちながら、10/20に2リットル、10/21に1.7リットル、10/22に1.24リットルの腹水を抜きました。現在は抗がん剤を中止しています。 [質問]A.今、病院では検査(腸内の検査で、10/23はCT、10/24がカメラでの検査)を行っている状態で、具体的な治療はまだ行われていません。10/30に病院から具体的な治療方法が提示されるようなのですが、悠長なことを言っていられない状況で一日でも早く何らかの手を打たないと余命がどんどん縮まっていくような気がしています。少しでも延命措置をとることを考えた場合、すぐにでも病院側にしてもらったほうが良い治療は何かありますでしょうか? B.10/23での腸内の検査で、母はウンチを漏らしてしまったのですが、そこに血の固まりが付いていたようです。医師に聞くと、1年8ヶ月前の大腸がん手術のつなぎ目からの出血によるものだろうと話していたようですが、1年以上前の傷からの出血はありえるのでしょうか? 長文で読みづらく申し訳ございません。本当に焦っております。お答えいただけると幸いです。

1人の医師が回答

腹膜炎とせん妄は関連がありますか?

person 60代/女性 -

5年半前にすい臓癌になり、摘出したものの3年前に再発した母についてお尋ねします。現在63歳です。 今までジェムザールとTS-1で治療を続けていて、再発した腫瘍は転移することも大きくもなっていないといわれていたのですが、1カ月前に嘔吐が止まらなくなり入院しました。 胃の出口が塞がっているのでは?と検査してみたら胃カメラが通ったのでステントはせず、かわりに胆汁の排泄を促すステントを入れてもらいました。 吐き気の原因ははっきりしないのですが、胃と腸を結ぶバイパス手術を先日おこないました。 術後腹水がたまって腹膜炎をおこしてしまい、先生からは胃と腸を合わせた部位から汚い水やガスが漏れているんだろうと説明を受けました。CRPは22です。 腹水を抜き始めた日から今度はせん妄がみられてきて、今いる場所がわからなかったり、人の顔が緑に見えるといったり夜中に錯乱ぎみになったりしています。 先生は腹膜炎を起こしている菌が原因でせん妄がみられているのではないかと言い、このまま自然に胃と腸が繋がるのを待つとのことです。 ご相談したいのは、 1,今まで吐き気といえばナウゼリンが処方されていたのですが、抗がん剤の副作用の場合これは一般的なのでしょうか? 2,胆汁がお腹にたまって腹水になるという可能性もあるのでしょうか? 3,どのような細菌が原因でせん妄をおこしたり視界が緑になったりするのですか?母は網膜剥離の治療もしているので心配です。痛みやストレスから術後のせん妄や麻酔による後遺症ということも考えられるのではないでしょうか? 4,先生からはバイパス術後に転移もないし長生きできますよと言われたのですが、一月以上寝たきりで食事もとらず、今回のように腹膜炎をおこしてしまい、退院後今までのような生活を送れるのか不安なのです。気をつけた方がいいことはありますか? ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

C形肝炎から肝臓がんへ進行し切除手術、カテーテル治療を得てが落ち着いたと思ったら腹水が

76歳の母です。C形肝炎から4年ほど前に肝臓がんへ進行し、切除手術を避けてまずは最先端治療ということで知り合いの紹介を受け、定位放射線治療と免疫治療を泉岳寺のクリニックで(多分がん標的免疫療法というものです)受けましたが、結局ガンはとりきれず、治療の半年後に約三分の一の肝臓を静岡の病院で外科しゅづつにて切除しました。そのまた半年後の検査で再発してるとのことで1年間の間にカテーテル治療を2度ほど受け、今年の初めくらいから、やっと腫瘍マーカの数値が落ち着き安心していました。ところが最近腹水がたまるようになり、来院したところ、手術をした先生から、「もうできることはない」といわれ、ないかの先生を紹介されてたところです。 そこで質問です。 1.このような経過で腹水がたまるということはかなり肝臓癌(肝硬変といわれているようですが)が進行しているのでしょうか? 2.静岡で肝硬変の症状、治療の相談ができる場所はありますか? 私は東京にいるので、もどかしく、2についてはネットで見てもわからず、どなたかに情報いただきたく、どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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