血糖値が下がらないに該当するQ&A

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食後の高血糖、このままの管理で良いのでしょうか?

person 40代/女性 -

2型糖尿病歴6年くらいです。 HBA1Cはずっと6.0%程度でしたが、自覚が無くて好き勝手に暴食しておりました。 1年前に糖尿病が不治で怖い病気と厳しく言われ、初めて現実に気付き、それからは食事療法・運動療法にひたすら励んでいます。従来は50キロ(160センチ)ほどだったのですが、病気自覚後に激ヤセしてしまい、42キロになってしまいました。精神的ショックもあり生理も止まってしまい、たぶん閉経してしまったのだと思います。 まだ無投薬です。 こんなに食事も運動も頑張っているのに、ほとんどHBA1Cの改善がありません。痩せ過ぎが良くないと言われますが、食事管理して運動したら厭でも痩せてしまい、どうしていいやら分かりません。 頑張りだしてから一年になりますが、前より足の痺れなど気になる症状が増えて来ましたし、肉体的にも非常に疲れています。自己血糖測定したところ、おおよそ毎食後2時間値で「200」前後になっています。しかもその後もなかなか下がりません。食事量を押えているので、食事と食事の間に急激な低血糖を起こしそれで辻褄をつけているのだと思います。 HBA1Cはギリギリの5.9なのでコントロールは悪くないと言われ、投薬はまだ先送りになっていますが、自由に暮らしていた頃と何ら変わりのないのを疑問に思っています。 現在、45歳ですが経過年数が良くない糖尿病でこの管理をつづける意味があるのかどうかアドバイス下さい。 今は早くにインシュリン導入して膵臓の疲弊を防ぐ方がベターであるとか、経口薬でも膵臓を傷めない薬もあるようです。その点も教えて頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

腎臓を守るための血圧の薬の服用を迷っています

person 60代/女性 -

今年の人間ドックで、クレアチニンの値が0.78 eGFRの値が56.5で、再検査を指導されました。その一週間後の血液検査ではクレアチニンは0.66 eGFRは68でした。 人間ドックの3か月程後、尿漏れで泌尿器科を受診したところ、クレアチニンが0.73、eGFRが60.8 で、年相応に腎機能が衰えてきているので、現状を維持するために血圧の薬(エナラプリル)を服用するよう勧められました。 家庭血圧(ここ2週間平均)は、126/73です。 人間ドックの際や緊張した時などに高くなり、その後すぐに下がりますが、最大血圧が160mmHgになることもあります。 人間ドックでは、血圧が高いと毎回のように指摘されています。 本年は、空腹時血糖が122 HbA1cが5.6 で、6か月後再検査するよう指導を受けています。 人間ドックで血圧が高いと指摘される都度、循環器科を受診しておりますが、家庭血圧の値からして白衣高血圧と言われ、これまで薬物治療などは受けていません。 なお、泌尿器科で受けた超音波検査、尿検査では、特に問題ありとは言われていません。 そこでお尋ねしたいのですが、血圧の薬は一生涯飲まなければいけないというお話でしたし、薬の副作用を考えると、生活改善などで薬を控えられないかと思っているのですが (1) エナラプリルを服用したほうが良いでしょうか?暫く様子見で良いでしょう か? (2) 服用を見合わせる場合、eGFR・血圧がどの位になったら服用が必要になりますか? (3)過活動膀胱でベタニス錠を処方されました。副作用で血圧が高くなることもあ るようですが、予防のためにエナラプリルの服用が必要ということがありますか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

カプチーノ先生!元気になりたいです(^-^)。

person 40代/女性 -

カプチーノ先生、ご無沙汰しておりました。また、よろしく、お願い致します(o^-^o)。 今朝も、お化けの様に、顔をはじめ、全身が、浮腫んでいました。両脚は痺れた感じがします。仕事で、少し、動いているうち、水分は下に下がるようで、顔はましになってくるのですが、立ちっぱなしということもあり、脚がパンパン(+_+)。痛くなってきます(>_<)。時々、しゃがむと、脚が圧迫されて、少し気持ちが良いです。今日は、午前中のお仕事ラッシュが落ち着いてから、ラシックスを飲みました。 カプチーノ先生、今日、糖負荷試験の結果と、今後の生活について、職場のドクターからお話が、あり、糖負荷試験では、正常に、血糖の変化をしていたけど、1回でも、278という値を出しているので、糖尿病になりますと言われました(T_T)。血液のインスリンは正常範囲だけど、ずっと、同じ値で、本来なら、中間で上がらないといけないと。お薬は飲んでもあまり変わらないので、減量と、一度に沢山、食べないように。途中で、少し食べても良いから一回量は、減らすように言われました。 カプチーノ先生、少な目に食べるって、難しいですね?私が最高値283を出した時も、レトルトカレーと、ご飯だけで、そんなに、大量に食べた訳では無いと思うのですが…。朝、食べないことも多いので、それも改めようと思います。 カプチーノ先生、少な目にって、どれくらいでしょう? 減量もしなくてはならないので、余計に難しいです。 カプチーノ先生、元夫からまた、現金書留の不在連絡票が…。〒に電話して、受け取り拒否にしてもらいました。『今度こそ、有効活用なさい』とメールがありましたが…。根比べですね…。

1人の医師が回答

リパーゼやアミラーゼが高くて、尿に泡が立つ

person 70代以上/女性 -

検査へ行ってきました続きの相談です。 アミラーゼ・アイソザイム検査をとのことでしたので、検査結果と一緒にそのことについても相談してきましたが、この検査はされませんでした。 今回の採血結果の異常結果 クレアチニン0.88(前回0.84) アミラーゼ146(前回215) リパーゼ120 MCHC31.1 尿検査異常なし アミラーゼ・アイソザイム検査は必要ないのでしょうか? アミラーゼは自然と大分下がったようなのですが、相変わらず標準値を超えていました。今回は前回の項目になかったリパーゼが異常値として出てきました。尿は相変わらず泡が立っています。今後のことにつきましては、半年に1回の経過観察とのことでした。リパーゼが高い理由など分からず、今現在治療の必要はないと考えられる状態でしょうか? よろしくお願い致します。 前回の質問内容 「半年前から尿に泡が立つようになり、夜の排尿から翌朝まで泡が消えていないことに不安を感じていたのですが、市の健診では尿検査異常なし、糖尿病ではないと言われました。採血の結果、血糖64、HbA1c若干高値5.9 そこで、人間ドックへかかりました。採血、採尿、肺と腹部のCTと、腹部エコーをしました。 結果 肺と腹部のCT、エコーでは異常はなく、アミラーゼ高値215、 クレアチニン高値0.84、e-GFR低値49で、精密検査・治療が必要ですので、かかりつけの内科へ受診してくださいとありました。 いつもの内科へ行きました。 相変わらず尿の泡は消えず、アミラーゼが高い理由も分からず不安です。どんな原因と病気が考えられる状態でしょうか?どうしたら、アミラーゼの再検査をしていただけるでしょうか? 」

4人の医師が回答

新生児黄疸(血液型不適合による)について

person 30代/女性 -

新生児黄疸について質問です。 8月3日に帝王切開で出産しましたが、検査項目で3つひっかかりました。(黄疸、新生児多呼吸、低血糖) →黄疸以外は良くなってきています。 新生児黄疸に関しては、生後24時間以内に現れたようで治療が必要となり、光線治療をしました。 (普通は生後3〜4日くらいから出るみたいですが。) 医師には血液型不適合の可能性を示唆されました。(私はO型で産まれた子はB型。夫はAB型) 24時間1クール光線治療をして、一度は基準値を下回り終了となりましたが、1日経ってまた数値が上がってしまい、再度光線治療となりました。 医師いわく準値を大幅に越えているわけではなくギリギリラインだそうです。 しかも光線治療をしているにも関わらずあまり数値が変わらないらしく、「他の病気も考えられるけど今のところは特にこれといって問題はない」と言われました。 普通は光線治療を1クールしたら大体おさまると書いてあり、自分の子は何回も上がって下がってを繰り返し不安です。そんな事ありますか? 色々調べてみると核黄疸とか怖い事もかいてあり、本当に気が気じゃありません。 子どもの見た目は白目が黄色いくらいで、母乳やミルクはよく飲みますし、黒いうんちもしっかり出ています。 医師の力を信じていますが、いつになれば退院できるのでしょうか? 黄疸はいつか落ち着くでしょうか? 専門的な意見をよろしくお願いします。

2人の医師が回答

高熱が続きます。

去年の11月からインド(デリー)に仕事で在住してます。 4月26日の昼過ぎに急に38度以上の熱が出ました。 いつもの不明熱だと思い早退してその日は寝てました。 翌日になっても37度から39度くらいの熱が出ました。 薬を飲まなくても一日で熱が大きく変化しました。 高熱が出て軽く頭痛がするだけで、他の体の不調は無かったです。 下痢もしてなく食欲もありました。 また、29日の夜に一時帰国する予定だったので病院いって変な薬を処方されて一時帰国出来なくなったら嫌だったので病院にはいかないで耐えてました。 一時帰国後にも熱が下がらなかったので、日本の病院に行き血液検査をしてもらいました。 その時は37.8度ありました。 血液検査の結果で異常値が出てたのが、 AST(GOT) 49 、ALT(GPT) 61 、ALP 383 、LDH 309 、血糖 114 、CRP定量 6.00 、Mono 13.1 でした。 白血球を含め、それ以外の数値は標準値内で、リンパの腫れとかそういうのは一切無かったです。 この時点でも高熱が出るだけで、それ以外の体の不調はなかったです。 抗生物質と解熱剤を処方してもらい、抗生物質は一度飲めば1週間は効果があるというのを1つ処方されて、帰宅後に飲みました。 処方された薬は今は分からないです。 一週間の一時帰国が終わり、5月8日にインドに戻る頃には平熱に戻りました。 インドに帰国後の翌日の午後にまた39度まで熱が出て解熱剤を飲み、熱が下がれば平常時と変わらない体調に戻るので、仕事には支障をきたさないようになりました。 今週の25日の夜にまた同じような症状が出ました。 今も38度ありますが、それ以外は全く問題ないです。 解熱剤を飲んで薬が効いてる間は問題なく仕事も出来てます。 高熱の原因は何が考えられますか? 毎日40度以上あり、湿度がないので、毎日寝るときはエアコンと乾燥で苦労してます。

2人の医師が回答

疑問…

person 30代/女性 -

1ケ月前… HbA1c値?5.2。空腹時?109。30分後?126。1時間後?156。2時間後?155。で、ぶどう糖負荷試験を行ない、境界型予備軍。身長?158センチ 体重?69キロ 過体重。インスリン分泌能量は0.8〜で、インスリン分泌能量は、正常との事でした。…で、1ケ月経ち、現在は、HbA1c?5.0。ぶどう糖負荷試験は、まだです、体重は6キロの減量。急激に、体重を落とすつもりはありませんでしたが…ご飯を食べれなかったのと、運動を週4日は、6000歩(ウォーキング)しました。…糖質制限食を行なったのですが…糖質制限食を推奨している先生は、糖質制限食により、膵臓を休ませる事により、インスリン分泌能が回復する可能性がある (実際に回復した方もみえる)…また、糖尿病の方は、高血糖予防にて、実際、この先生も、糖尿病の方ですが、糖質制限食により数値は安定してみえます。逆に、糖質制限食を行なうと、耐糖能が悪化すると言われる先生もみえ…実際、こちらも、糖質を抑えた事で、逆に高血糖になった例もあるそうです。ですので、ぶどう糖負荷試験前日(3日くらい)は糖質をきちんととらないと、ぶどう糖負荷試験で、境界型予備軍 あるいは 糖尿病 と誤診されてしまうケースがあるとの事で、検査当日のみならず、前日等も含め、糖質を取るように注意している病院もあるそうです。実際、糖質制限食をし続けて良いのか、悩みます。糖質制限食を始めて1ケ月程度ですが、HbA1c値は、5.2から5.0に下がり、体重も落ちました。運動もしてますし…ただ、1ケ月前のぶどう糖負荷試験の前日は、夕食が、こんにゃくしか食べなかったんですが、翌日のぶどう糖負荷試験に影響がでて、耐糖能異常が出たのでしょうか?また、糖質制限すると、膵臓を休ませるどころか、逆に耐糖能が悪くなるのでしょうか?インスリン分泌能量も減少しますか(糖質制限食事を続けると)是非、教えて下さい

1人の医師が回答

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