psa検査とはに該当するQ&A

再度の投稿お許しください。57歳男性。2016年頃よりかかりつけ内科での血液検査でPSA値が4－5前後を推移、病院で2018年にMRIを撮りましたが、その時は画像所見なしでバイオプシー施行せず。約半年ごとの血液検査を継続。2023年、PSAが急に10.2となったので再度、病院でMRIと生検検査。結果、病院においてもPSA10.2。5/12core（左葉4、右葉1）から腫瘍を検出。3+4が1か所（Coreの15％）、4+3が3か所（Coreの20％から75％）、4+5が1か所（Coreの20％）。グリソンスコアはHighestなものを採用するのでは？と聞きましたが、医師の説明では最も範囲が広いものを採用するので7と評価とのこと。被膜外浸潤なし。リンパ節転移なし、骨転移なしでT2c。中間リスク評価。（診断報告書画像添付） 担当医と相談の上、排尿障害などの合併症などのリスクがあるオペを避け、幸い自宅から通える重粒子線治療施設で高速三次元スキャニング照射法による重粒子線治療を希望。中リスクなので恐らく内分泌療法との併用。比較的早期に発見できたので、私自身は根治が見込める段階と考えていて深刻にはとらえておりません。家族にもそう言っておりますが、妻が食欲が落ちるほどショックを受けています。 重粒子線施設での初診は7/10または7/19ですが、7/10は前々から旅行の予定にしていたので7/19を選択し予約を入れましたが、妻は9日も遅らせてステージが進んだら心配だから旅行を取りやめようと言うような具合です。心配はありがたいですが、過度な心配はかえってQOLが低下するのでどうしたものかと。私が言う良い話ばかりだと信用しないので、今後のリスク度合いも含めて予想される転帰について妻へのアドバイスをいただければ幸いです。ネットに公開されている裏付けとなる臨床データがあればなお良いです。

現在、71才9カ月です。 本年6月、PSAが5.526に上昇し、その後にMRI検査や生検を受けた結果、８月に前立腺癌の確定診断がありました。骨、臓器への転移は見つかりませんでした。 医師からは、手術か放射線治療のどちらかを選択して治療を進めていくことになるが、患者本人に選択してもらうことになるとの話がありました。 今後の治療方法の選択に関し、次のことについてご教示ご助言をお願い致します。 　(検査結果) ・ PSA :4.988(2021/4)→ 4.481(2021/7)→　5.100(2022/3)→　5.526(2022/6)　 ・ TNM分類 T2a　N0　M0 ・ 生検(12本中の5本が陽性) 　　　左葉6本中2本(A占拠率35% 3+4 =7 B占拠率10% 3+4=7) 　　　右葉6本中３本(C占拠率40% 4+4=8 D占拠率30%(非連続) 3+4=7 　　　　F占拠率 5%未満 3+4=7) 1　病期について 　画像診断ではT2aとされています。生検では左に２本、右に３本に異型腺管の増殖を　　　認めるとされています。生検で左右両葉から癌細胞が見つかった場合はT2cに変更になるのでしょうか。また、生検でT2cに該当する場合は高リスクに分類されるのでしょうか。 2 リスク分類について 　病期はT2a(画像)、PSAは5.526でいずれも低リスクに区分されていますが、グリソンスコアは中リスク４本(何れも3+4)、高リスク１本(4+4)となっています。この場合は全体でも高リスクとして分類されるのでしょうか。 3 治療方法の選択について 　治療選択に関し、年齢、検査結果、治療成績、合併症の頻度や重篤性、QOL等からロボット手術と放射線治療(IMRT)のどちらがより適応と考えられますでしょうか。

50代会社員です。昨秋の人間ドックでPSAが5.08ng/mlとなり、前立腺がんの疑いがあるということで、精密検査を勧奨されたので、ドックを受けた病院の泌尿器科を受診しました。 泌尿器科医は「PSAが5をわずかに超えただけとはいえ、過去のドック結果を見るとPSAが数年前から5に近い数字で推移していて、50代前半の男性としては有意に高く、前立腺がんを疑う必要がある」との意見でした。触診では「指が届かない」、MRI検査では「疑わしい部分がある」ということで、2月に2泊3日の入院で経会陰的前立腺生検を受けました。 結果は「何かあるようだが、微細過ぎて癌かどうか断定できない。しかし、癌じゃないともいえない」というものでした。自分としては生検を受ければ癌かそうじゃないかハッキリするものと思っていたので戸惑っています。担当医は「針を20数本差して調べたがこういう結果だった。仮にこれを40本差せばもしかしたら見つかるのかもしれないが、今それをするメリットがない。このまましばらく様子を見て半年後にまた血液検査をしてみよう」という話でした。 周囲の人たちに相談しても「生検で結果が出ないなんて聞いたことがない」「ほかの病院に行った方がいいのではないか」という声が多く、どうしたものかと悩んでおり、他の医師の方のご意見も聞きたく質問しました。 聞きたいのは 1.前立腺がんの生検で結果がわからないというのは、そんなによくあることなのか 2.結果がわからなかったのには、医師の技術の巧拙も関係しているのか ということの2点です。 2については、術後、カテーテルが血の固まりで詰まり排尿できなくなり、すごく苦しい思いをしたので、もしかしたらそれも含めて医師の技術の問題なのではないかと、考えすぎかもしれませんが、少々疑っています。技術の問題であれば、他の病院に行きたいです。

私の父75歳の症状です…糖尿治療で通っているかかりつけ医で健保の健康診断のついでに前立腺癌の検査もしました。PSA値40で精密検査との結果。すぐに近くの泌尿器科に行き、エコー、触診を行いました。数値的にも癌の可能性が高いから先にMRIを別病院で撮りその結果ができる頃に生検検査をしましょうと段取り良く進めて下さいました。初診から2週間後に生検検査し、今日、結果を聞きに行きました所、何も悪いものは出なかったとの事。ここの病院は見落としがないように針を４０本刺して検査しているとの事。MRIの所見も癌だと疑わしい白くなっている部分が数カ所あるから、そこもきちんと採取したと…でも何も出ていない…先生もこの数値で何も出ていないと言うのは不思議と言うか…という感じでした。とりあえずは様子見で３ヶ月後にPSA値を測定して高ければ再度検査を…との事でした。前立腺も少し大きいだけで特に問題ない程度だと…本当に大丈夫なのか心配です。父本人は安堵しており、糖尿病のせいで夜中に1時間おきくらいにトイレに行っていたのが原因なのかな〜と言っていましたが、そんなことはあるのでしょうか？前立腺癌の疑いがわかってから本人も少し気を付け食事をきちんとした物を取るように心がけていたからか、夜間のトイレも1度位になっているそうです。 現在は糖尿のコントロールがきちんとできず…3食前後に薬、朝にインシュリン8単位で一回、週に1度膵臓の働きを良くする作用みたいな注射を打っています。 色々なご意見いただけると助かります。

年末から頻尿が続いているのと、小便の出が弱い感じで、年明けに泌尿器科を受診して、抗生物質（トスフロキサシン150mg）1日3回、2週間飲み切りました。その時の検尿は異常なしで、血液検査でPSAの値も問題なかったので、様子見でいいとのことでした。 1週間ほど経っても右下腹部（鼠蹊部）あたりの痛みが消えず、かかりつけの内科を受診し、再度検尿と、血液検査で腎臓や膵臓もチェックしてもらうことになりました。 血液検査の結果は明日以降ですが、検尿で、白血球の数値が1＋（25個）となってました。 右下腹部の痛みと何か関係があるのでしょうか？

54才の主人のことでお尋ねいたします。一昨日の朝にワイン色の血尿がでました。その時血の塊も出たようです。その日の内に泌尿器科を受診して、腫瘍マーカーPSA,尿中一般物質定性半定量検査、尿沈渣、血液検査、超音波、尿細胞診をしていただき、当日わかるものについての異常はみつかりませんでした。一週間後に結果を聞きに行きます。 その日の夜中に一度血の塊がでた後は見てわかる血尿はなかったようです。内視鏡検査は、一昨日の結果を見てしましょうかとのことのようです。 痛みのない突然の血尿に心配しています。 よろしくお願いします。

以前は前立腺癌に加えて癌腫瘤で相談しましたが、造影CTの結果良性でした。ありがとうございました。 人間ドックでPSA24からの精密検査で前立腺癌確定T2a、グリソンスコア4+4=8（標的生検3/10）で、トリモダリティ治療（これからホルモン注射6ケ月+小線源治療+外照射）を受ける予定ですが、まだ骨シンチを受けていません。 Q1:この段階で骨シンチで転移がある可能性はどれぐらいあるのでしょうか？ Q2:もし少数の骨転移があったら、一連の外照射治療の中で骨盤照射とかするのでしょうか。それとも？ 初めての検査で不安ですのでお教えください。

定期検診(人間ドック）の再検査の緊急度についての質問です。定期検診では1早期胃癌の疑い2便鮮血陽性反応に加え3腫瘍マーカーPSAが7.73と高値、計三ヶ所の生検に関する再検査の指示を受けました。 早速に抗血栓について医師と相談します。かかりつけの病院が公立で担当医師の外来応診が水曜週一回の状況です。実は本日から水曜まで公務で中国出張が入っています。 緊急を要するなら明日帰国で水曜に受診しようかと考えています。 ご意見よろしくお願いします。

60才の父のことですが、昨年6月に前立腺癌の手術を受けました。今は月に一度PSAの数値を検査しています。先月の検査で数値があがってきているから、ホルモン注射や抗がん剤の相談をと言われたそうです。しかし、最近の数値はまた下がっているから、様子をみてまた1ケ月後にと言われました。そこでお聞きしたいのは数値は上がったり下がったりするものなのですか?仮に再発などありましたら、数値はそのままか上がりますよね?それとホルモン注射はやはり高額なものですか?抗がん剤の副作用で髪はぬけますか?色々と主治医には聞きにくい点もあるのでこちらで教えて頂ければと思います。

75才男性です。去年の健康診断に続き、今年の健康診断でも尿潜血＋2でした。 エコー検査で異常は見つからず、PSAの値や腎機能の値も正常値です。 ドクターは異常ないので、潜血は気にしなくて良いと言ってます。 エコーの検査で残尿量が多いと指摘を受け道尿を開始するように指導されました。 頻尿気味ではありますが、日常生活は特に問題ありません。 道尿すると150cc程尿が出ます。 【1】排尿毎に道尿するように言われていますが、本当に毎回行う必要はありますか？ 【2】尿潜血についてはこれ以上の精査は必要ないのでしょうか？