乳癌抗がん剤しないに該当するQ&A

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乳がん病理検査とホルモン剤について

person 50代/女性 - 解決済み

乳がん左全摘後、抗がん剤ドセタキセル+ハーセプチン1年が終わり今ホルモン剤を飲んでおります。アリミデックス1年飲んだところで蕁麻疹(その他いろんな副作用あり)が出て1度休薬その後治まったところで又アリミデックス再開し、やはり少し蕁麻疹が出たのでレトロゾールに変更、その後喘息発作のような症状が出た為休薬し、飲まなくなったら治まりました。なので1ヶ月休み又今アリミデックスを出されています。(以前飲んで副作用が出たものでも少し休むと副作用が出ない事もあるとかで…)しかしやはり痒みやその他の症状で辛くなっております。抗がん剤は順調に行ったのですがホルモン剤で苦戦しております。 質問は私の全摘後の病理検査ではエストロゲンが0%でプロゲステロンがPS3+Is 1=4となっており、エストロゲンが0の場合ホルモン剤は効かないと聞いた事があります。全摘手術の後1ヶ月程待って出た病理検査でエストロゲンがない所を取ってしまい本当は陽性なのに0%と出てしまった…ということは有り得ますか?そのような事があるなら何があろうとも飲まなくてはと思うのですが…プロゲステロンだけがこの結果でもやはり飲んだ方が良いのでしょうか?主治医は忙しいという事で詳しい話しはしてくれず、予防の為とだけ言うばかりです。勿論1ヶ月後の診察でも副作用の辛さを言うつもりではありますが、先生方のご意見をお聞きしたいと思い質問致しました。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

術中迅速病理診断について

person 30代/女性 -

今月下旬に、乳がん(ステージ2A、術前抗がん剤治療終了済)の手術を行う予定です。 MRI結果によると抗がん剤がよく効いており、今のところ温存手術でOKとの判断だったのですが、 手術時に「術中迅速病理診断」を行うらしく、その際万が一断片陽性だった場合温存できる範囲まで追加切除を行うが、 それでも温存可能な範囲では取りきれなかった(=陽性だった)場合の方針について、決めかねてます。 1) 全摘手術まで行う。(術後病理診断を待たずに、とってしまう) 2) そのまま一旦温存とする。(術後病理診断でも陽性だった場合は、追加手術を行う) 1)の場合は、手術自体が一度で済むのですが、 万が一にも「術中迅速病理診断:陽性」⇒「術後病理診断:陰性」となった場合、 乳房を一気に取ってしまったことを後悔するのでは?という不安があります。 そのようなことは、どれくらいの確率で起きるものなのでしょうか? また2)とした場合、次の手術までの間に、病状が進行してしまうことないのでしょうか? (私の乳がんは、進行が早いタイプのようなので、それもとても心配です。 1年前の検診で良性のしこりとの判断だったのに、1年後には3cmになってました。) 1)2)の方針について、一生のことなので、かなり悩んでおります。。。 なお「術中迅速病理診断:陰性」⇒「術後病理診断:陽性」は有り得る事で、 その場合の追加手術は仕方のないことだと理解してます。 どうかお医者様のご意見、聞かせてください。

1人の医師が回答

乳がん手術後の抗がん剤の必要性について

person 40代/女性 -

今年の5月の会社での健康診断の乳房超音波診断で乳がんが見つかり、病院で検査の結果、左胸に3つのガンがあることがわかり、左胸の全摘およびセンチネルリンパ生検の手術を受けました。3つのガンは各1cmほどでしたが、つながっている可能性を否定できず後で放射線の可能性もあるとのことで、乳腺のみの摘出ではなく全摘でエキスパンダーを入れることはできませんでした。 すべての病理検査の結果が以下のように出ました。 腫瘍1 大きさ:18mm グレード1、ER100%、PgR100%、HER2:陰性、Ki67:8.8% 腫瘍2 大きさ:10mm、グレード1、ER100%、PgR100%、HER2:陰性、Ki67:13.4% 腫瘍3 大きさ:15mm、グレード2、ER100%、PgR100%、HER2:陰性、Ki67:19.6% センチネルリンパ節生検 1個転移陽性(7mm)、2個陰性(1/3) ・・・ただし、陽性の1個は胸に一番近い場所にあったもの リンパについては放射線を当てることで廓清は省略可能とのことで、放射線にします。 問題は抗がん剤をするかどうかで病院側も悩んでおられます。腫瘍3について患者との相談し決める、とのことでした。 髪の毛などの副作用を非常に気にしており、本当に必要でないのであれば勿論やりたくはありません。でも必要であれば覚悟してやらないと・・・とは思います。 抗がん剤をやるのであれば、AC療法を3か月のあとT療法を3か月の合計半年とのことです。 私の病理結果から、抗がん剤が必要かどうかアドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

乳がんのタイプについて

person 40代/女性 -

昨年3月に右乳がんの温存手術を行いました 一昨年9月に乳がん発覚、FEC4回ドセタキセル4回行ったのち、温存手術、病理の結果後術後に抗がん剤FEC追加2回、5月より放射線25回同時にホルモン治療リュープリン注射ノルバデックス服用、現在に至ります。 病理の結果は浸透性乳巻癌、硬癌、管内癌(腫瘍中心部に小域認める;漢字の読すみ方がわかりませんが竹の下に師状)核異型スコア2点、+核分裂像スコア1点=Grade1病期2A、Grede0 ER(+);JScore=3b(Allscore(TS8=PS5+IS3)、PgR(+);JScore=1(Allscore(TS3=PS1+IS2)、HER-2(1+) MIB-1(占有率は5%以下です)  リンパ廓清して調べたリンパ節27個中4個残っていた。リンパ節;最大1.8×1.3cm大、節外転移なしです 主治医はルミナールAなのでホルモン治療がよく効くタイプなのでがんばりましょうとのことでした。 乳がんの相談サイトで質問したところ あなたはLuminal type(必ずしもAではなくてBかもしれないと思いつつも)ですから、化学療法だけでは完全寛解になり難く、内分泌治療を併せることが重要であると考えてください。最近の研究では、Luminal typeで完全寛解になった方と、そうでない方の予後はほぼ一緒であることが示されたデータが複数発表され、術後の内分泌治療の重要性が強調されています。 と回答をいただきました。 Luminal type(必ずしもAではなくてBかもしれないと思いつつも)とありますが、 なぜ?ルミナールBかも?なのでしょうか? ホルモン受容体陽性、HER-2(1+)は陰性と聞きました。 MIB-1 5%以下なのですが・・・   リンパに残っていたのが4つだからでしょうか?  主治医からはリンパに残っていたのが4個なので、術後に抗がん剤(FECを2回)追加した。ときいています。 私の場合、ルミナールはどちらでしょうか?どちらにしても今のホルモン治療が最適なのでしょうか?

1人の医師が回答

43歳、3週間下腹部の痛みが続いています。

person 40代/女性 -

HBOC、BRCA2陽性、乳ガン治療中で1年3ヶ月前からタモキシフェン服用。抗がん剤で1年8ヶ月前から生理はありません。1ヶ月前から下腹部に張りを感じて尿漏れがひどくなりました。頻尿もあります。2週間前から張りが生理痛のような痛みに変わり、自己判断で痛み止めを飲み始めました。激痛などではなくシクシクとゆるい痛みが一日中続く感じです。不正出血はありません。ちょうど腹痛を感じる前あたりに、乳ガンの検査の方で造影CTをとりました。その結果からは、乳腺の先生からは子宮内膜が厚くなっている、卵巣は特に目立って腫れてはいない。と言われました。 1、もし子宮がん卵巣がんの場合で、私の様に下腹部に違和感を感じるぐらいの症状があるのならCTの画像上で癌が分かるものなのでしょうか。HBOCなので卵巣がんも心配です。 乳ガンの先生に腹痛の事を話した所、 2、子宮内膜が厚くなってるようなので、たぶん科学閉経から来る腹痛でしょうと言われました。もしかしたら生理が戻るのかも。と言われました。 3、このような場合で下腹部痛が1ヶ月近く続く。2年近く生理が無くてもこのような長い痛みが出ることは良くあることなのでしょうか。 4、もし生理が戻った場合タモキシフェンは効いていなかったと言うことでしょうか。

2人の医師が回答

ガンマナイフと抗がん剤治療

person 60代/女性 -

乳がん細胞が左肺から右肺に転移したことが分かり、抗がん剤での治療を検討していましたが、1週間前にてんかん発作を起こし、脳と骨に転移してることも分かりました。脳幹部分など5つ以上あるそうです。今入院している病院には全脳照射しかなく、他の病院でガンマナイフをやろうと思っていました。その後、抗がん剤治療に移ろうと。 ガンマナイフをやる予定の病院からもこの状態であれば可能との事だったんですが、前日にco2ナルコーシスになりICUに入りました。朝の段階ではマスクの力をほとんど借りずに酸素レベルが98%ありましたが、夕方たん吸引をした際に85%に落ちました。1度では取りきれず、酸素量を増やしながら2かいめを行いました。それから1時間しないうちに酸素レベルが83パーセントまで下がり、co2が130になりました。 先生によるとてんかん発作と入院してから蓄積されたco2がかさなってco2ナルコーシスになったとこのとでした。 2日間ICUで機械によって呼吸をしていましたがきょうから自発呼吸がどのくらい出来るかサポートを低くして確認しています。 先生は恐らく肺機能が低下して自発呼吸が出来ないので、ガンマナイフは諦め、全能放射と抗がん剤治療をしたほうがいいとのことでした。その際に気管支切開をしておくとco2ナルコーシスにならなくていいとのことでした。 質問は3つあります。 1、気管支切開をしたままガンマナイフが受けれないか。 2、てんかんの恐怖があるが、先に抗がん剤治療を進めるべきか。 3、もし、先生ならどんな診断を下しますか。

4人の医師が回答

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