リンパ節炎に該当するQ&A

子宮体がんで準広汎子宮摘出術、リンパ節郭清を行い今年1月末からTC療法中（下傍大動脈に１つ転移したため中リスク）、来週６クール目を迎える者です（閉経しています）。だるさ、倦怠感ぐらい以外に大した副作用はなく元気にやっている中４クール目で排便で力んだのが原因だったか憩室炎かリンパ嚢胞になったようで高熱と下腹部痛が出て点滴とクラビットで対処し治りました。ただその時期ヘモグロビンが７台になり、階段が一気に上がれない状況を経験しました。しかし５クール目には拍動性耳鳴りは続いているのと階段の上りで息切れはあるものの４クール目のときよりは軽くなったのでヘモグロビンの値も改善したと思ったら6.5でした。そのため医師から輸血が必要、６クール目投与の時に一緒にやりましょうと言われています。質問は輸血についてで、初めてなのですが少しでもある将来の副作用などを考えるとしたくなく、自覚症状も軽くなったと思っているので気が乗りません（いろいろ調べてみると、慣れて軽く感じてしまうことがあるというのはわかりましたが）。ヘモグロビン7未満は輸血はどうしても必須でしょうか。抗がん剤の効きにも影響するからと言われましたがそれはやはり正しいのでしょうか。もちろん同意書にサインしなければいいのですが、治療効果を下げるのであればやらざるを得ないと思っています。アドバイスをいただきたくお願いいたします。

10月12日 喉の痛みと扁桃腺が腫れたため、耳鼻科を受診しました。 →ラスビック、トラネキサム酸、ビラノア、モンテルカスト 5日間飲みきり後、痛み引いたため様子を見ることに。 しかし痰はずっと奥にある感じ、寝転がると呼吸がしづらい感じでしたが鼻水や鼻づまりは無く鼻呼吸も出来ていました。 少し経ち、頸部のリンパが目視できる程度腫れてきていることに気づき、10月30日に再受診をしました。 副鼻腔炎、頸部リンパ節は何が原因と断定してくれませんでしたが、腫れはひくのに2週間ぐらい時間はかかると。 以下薬を飲み本日が5日目になります。 →レボフロキサシン500 アンブロキソール ビラノア、モンテルカスト、フルチカゾン点鼻薬 昨日から急激に悪化している感じがして、今まで全く出て無かった鼻水が急に出てきてずっと止まりません。色は透明+黄色です。夜は37.3の微熱でしたが、朝は平熱。 今朝起きたらずっと鼻の奥がツーンとして痛くて涙が止まらないです。 鼻水の影響か、喉もイガイガし始めています。 1、これは薬の影響で、治りに向かっている症状なのでしょうか。教えてください。 2、鼻はかみ続けて大丈夫でしょうか。はじめてこんなに鼻痛するのですが、、我慢するしかないのでしょうか 3、抗生剤続きなのですが、こういうケースで、検査しなくても細菌性かウイルス性の判定出来るのは何故ですか？ 4、ビラノアとモンテルカストは最近飲んでなかったのですが、飲んだ方が良いのでしょうか

　上記湿疹が発生し、治らないので困っています。（添付写真は6/20撮影） 　約１０年間の病歴：（１）１０年前アレルギー性皮膚炎（両下肢、痒み、湿潤型）→非ステロイド塗薬で4−5ヶ月程度で完治。（２）心房細動→2018/10RFA治療（その後時々PAC/PVCが多発、サンリズムの頓服、BNP42.9（24/1/10計測））。（３）前立腺がん→2022/10全摘手術（一部骨盤リンパ節郭清）。（４）全摘後3ヶ月後に鼠径部リンパ浮腫→2024/4中旬大腿部リンパ管吻合手術。 　病状等経過：今年の1月初め頃、右脚の足首〜脹脛下部に赤いぶつぶつ状の湿疹が発生（痒みなし）。乾燥が原因だと思い、保湿乳液やオロナミンH軟膏を塗るが改善されず、左足にも湿疹が発生。2週間程度経つと湿疹は更に進行し、上記部限定だけど密度やブツブツ度合いが酷なった。一部は湿疹が重なり合って茶色のアザのようになり、痒みも出るようになる。その後保湿乳液などで対処していたが、改善されず。3月末には鼠径リンパ浮腫改善手術前検査で湿疹の改善が求められ、皮膚科の医師よりステロイド軟膏が処方され、約2週間の塗布でかなり改善された（手術前に塗布は止める）。しかし、リンパ管吻合手術（4/23)後、5月になると湿疹は再び進行し、添付写真の状態になっている。 なお、両脚下部に軽症だがむくみあり。 　服用薬：サンリズム（頓服）のみ 　質問１：皮膚科の医師は乾燥性湿疹と診断されたが、その後湿度の高い5,6月になっても治らないことから、乾燥性湿疹ではないのではと思う次第です。先生方の所見をお伺いしたい。 　質問２：10年程度前にアレルギー性湿疹を発症しましたが、その時にステロイド剤に悩まされ、結局非ステロイド剤で4-5ヶ月程度で完治することができました。今回の症状の場合、ステロイド剤の使用の是非をお伺いしたい。

既往歴： A）乳がん（3年前）抗がん剤、全摘手術、放射線治療、経口抗がん剤を終え経過観察中 B）橋本病　抗がん剤治療をきっかけに発症　チラージン25mgを服用中　数値は安定 C）リンパ浮腫（右腕）乳がんが転移していたので乳房全摘と同時にリンパ節摘出（33個）のために発症　リンパ浮腫9ヶ月前に手術済 D）虚血性大腸炎　今年の4月に罹患し点滴と、抗生剤の服用などで１０日程度で完治 以上を踏まえて 以下が現状説明と悩みです 1）四ヶ月前の虚血性大腸炎以来 1日中左腹部に違和感がありじゅくじゅくした軽い痛みがあります 2）1日に5回ほどに分けて排便があり 日常生活に支障をきたしています 3）排便をするたびに（蠕動運動痛？）波のあるかなりな痛みがあり排便すると軽快します 4）3日に一回激痛が起き、冷や汗が床に落ち手が震えて吐き気がして失神しそうになるほどの痛みが1時間半続き、排便し切ると軽快します。←これがもう耐えられません 5）普段痛みがあっても下痢はしませんが、4）の時のみ（つまり3日に一回）最後の方が下痢になります。 6）1年前に同じような症状で大腸内視鏡をした時は異常なしでした。 これらを全て胃腸科病院で訴えて トリメブチン、ブスコパン、酸化マグネシウム、ミヤBMを処方され 4日経ちましたが昨日また4）のように大苦しみしました。（ブスコパンは飲んでいません） この痛みからなんとか逃れないと頭がおかしくなるほど痛いです。 病院に行って薬を飲んで食事や運動も気をつけているのにこの状態で八方塞がりです。 どうか先生方のご経験から力を貸してください。過敏性腸症候群の診断だと思いますが、ここに隠れているかも知れない病気はありますか？どんな薬で楽になりますか？

今年4月末頃、亜急性甲状腺炎を発症し総合病院を受診しました。採血とエコーの結果、橋本病と小さな腫瘍があるとの診断を受けました。橋本病に関しては、8月時点でホルモン値が正常に戻った為、経過観察となり、腫瘍に関しては耳鼻科にてCTとエコーを受診し、大きさ自体がかなり小さい為、穿刺吸引細胞診等はせず経過観察となりました。先日、数ヶ月ぶりにエコーを行いましたが、大きさに変化はないとのことでした。 セカンドオピニオンを受診していなかった為、先日甲状腺専門医のいる別の病院を受診したところ、腫瘍自体の厚さは薄いものの、大きさとしては1.7cm程あるため十分に穿刺吸引細胞診出来るといわれ、処置いただきました。結果はまだ出ておりませんが、微細な石灰化が確認できる為、甲状腺乳頭癌の可能性が高いそうです。 9月頭に扁桃炎を患ったのですが、複数種類の抗生物質を服用しても完治せず、今現在も扁桃腺は肥大したままです。 この数ヶ月の間にリンパ節に多数転移した為に予後が悪い甲状腺乳頭癌になったのではないかと不安で押し潰されそうです。どんな意見でも構いません。助けてください。

血液検査で腫瘍マーカーが高く、今月中旬に婦人科でエコーをしてもらったところ卵巣腫瘍が見つかりました。右の卵巣が12センチほどに腫れていて嚢胞と充実性腫瘍（小さい）があるとのこと。来月中旬にＭＲを受ける予定です。 先生はたぶん良性かなともいわれましたが、自分では悪性ではと心配でなりません。 心配しすぎているせいか体調も悪く、1か月前より自分の口臭というか、内臓から臭気が上がってくる気がします。 両側耳下リンパ節に固いしこりもあります。そして、数日前から右眉毛の上から眉尻にかけて腫れてきていて、特に痛みはないのですが違和感があります。触ってもしこりではなく、少し熱を持っていて腫れている感じです。 転移しているのではと心配しています。 眉毛が腫れる原因として何がありますか。 ネットで副鼻腔炎で腫れることもあるとのことですが、少し鼻水が出る程度で蓄膿という感じもありません。 腫瘍マーカーはＣＡ125　45　ＣＡ19-9　700でした。 ほかに原発性硬化性胆管炎の持病があり、そちらで今月ＣＴ、11月ＭＲとっていますが、特に異常なしとのことでした。肝臓数値も正常です。 年末年始を挟むので病院も休みだし、救急で行くほどでもないのかなという症状です。 ただ、卵巣がんの進行がはやいのではと心配になって相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

一歳の息子、続く下痢、熱 先々週より、下痢が続いています。軟便です。一週間続いたので、先週金曜日に小児科を受診。喉の腫れも熱もなく、胃腸風邪だろうとのことでビオフェルミンを処方されました。 翌日の土曜日、朝4時にうなりながら寝ていたので触ると熱く、39.5℃。小児科を受診すると、喉が腫れているので喉から来る風邪だろうとのことで、抗生剤、咳止め等が処方されました。 土曜日、日曜日と39.0から40.0、月曜日も38.5だったので再度受診。喉の腫れが続いていて、気管支炎かもしれないとのこと。強い抗生剤、咳止めに加え、鼻水が出てきていたのでアレジオンという薬も追加されました。その日の夜に36.8まで下がり、火曜は終日37.0から37.6℃。 今日小児科を受診すると、病院で検温後37.8でした。医師より、高熱が続いているのは変だ、とのこと。不安になりました。 気管支炎？で、高熱がここまで続くことは珍しいですか？また、考えられる他の病気はなんでしょう…？元々、首のリンパ節がこりこり触れるのですが、いつもより大きいです。 熱、下痢、咳、鼻水が症状ですが、とても元気です。 また、いつも小児科に行くと、小児科に行く直前で測った体温より高く、予防接種が受けられなかったりします…。チャイルドシートが熱がこもりやすく、熱がうつるということはありますか？ いつも熱があるように思えて、怖いです…！

10月14日に熱が38度以上、咳、下痢が出て15日診察に行った所、風邪と診断され、ジスロマックを処方されました。 そのあと熱が下がらないので18日に血液検査をした所。 白血球19.7(3.5〜9)CRP19.9(0.3)と異常値になってました。肺のCTスキャンした所、特に異常なし 咳は空咳が止まりません。入院を勧められたが、仕事があったので入院せず。22日大腸のCTスキャンをした所、虫垂炎、直腸炎の疑い、多発リンパ節腫大との診断結果。20日には熱は平熱になっており、22日の血液検査では、白血球15.9 CRP14,5となっておりました。腹部に痛みはありません。腸以外にも原因は考えられますかね? 今は、もちろん熱も無く、食事もふつうにでき、ピンピンしています。30日に大腸内視鏡検査を受けます。※補足で9月24日頃から腹部が軽く痛く、下痢の症状で一日に5、6回トイレに行く事が続いてましたが、今は普通に便はでます。 ちなみに18日からクラビットを飲んでます。30日の大腸内視鏡検査まで不安で仕方ありません。 なにかほかに血液系の病気とかにかかっているか心配です。ご返答お願いします。

4年前閉経後、茶色のおりものと下腹部の不快感、腰の怠さがあり婦人科を受診しましたが異常なしでした。その後も会社の健康診断で何も異常ないのに症状だけは継続していました。昨年末に極初期の子宮体癌が見つかり、子宮卵巣付属器を摘出しました。リンパ節を生検で少し取りましたが、抗がん剤治療はありません。手術の傷も痛みはなくなりました。術後、茶色のおりものはなくなったのですが、下腹部の不快感と腰の怠さはまだ続いています。術後すぐに膀胱炎になり、尿道から出血していたので膀胱鏡で診てもらいましたが、膀胱内に数ヶ所充血しているところがあるということで、ユナシンとプラダロンを飲んだ後、今はベタニスを飲んでいます。膀胱炎は治りましたが下腹部の不快感と腰の怠さは改善されません。寝ている時や午前中にはあまり感じず、長い時間立っている時や夕食直後に強く感じるように思います。お臍のすぐ下辺りに生理前のような不快感があります。父や親戚が大腸癌で亡くなっているので気になるのですが、毎日快便で便潜血の検査も異常ありません。大腸内視鏡の検査を受けた方が良いでしょうか。その他受診した方が良い科があれば教えて頂きたいです。宜しくお願いします。

診断：肝門部領域胆管癌、リンパ節転移、肝転移、腹膜播種、臨床病期4 　　　切除は不能のため化学療法の方針 　　　閉鎖性黄疸、胆管ステント3本留置 　　　急性胆管炎、肝膿瘍 【症状の経緯】 6月初めより腹痛があり中頃に黄疸が出て検査の結果肝門部腫瘍の発見。7月に腺癌との診断を受け転移を確認。閉鎖性黄疸のため胆管炎を繰り返す、膵炎を発症するなどでステント追加・交換などをし3本のステント留置をしました。状態は改善するも8月末には肝膿瘍も出現。原因は肝門部腫瘍によるもののため並行して抗がん剤治療へ進む予定でした。 ようやく癌治療へというところで検査結果がよくなかったのかまたしばらく様子見でステント交換検討で抗がん剤治療が延期となりました。 発症から3か月根本的な治療を行えないまま炎症の対処ばかりで進展なし。 腹痛から食欲もないため痩せていきます。 何度もステント交換→抗生剤→様子見のサイクルを繰り返すばかりなのですが、これが最善策なのでしょうか。 ・炎症の改善にステント交換の他に対処はないのか ・ステント交換に至らないための対策　等 ありましたらご意見を伺いたいです。