要経過観察に該当するQ&A

市の乳がん健診でマンモグラフィーを行った結果、要精密検査となりました。（左乳房の石灰化） その後針生検で判別不能（グレー判定）となり他院を紹介され、マンモトームをすることになりました。 マンモトームの結果、非浸潤がんと診断され、手術のできる大学病院を紹介して頂きました。 そして大学病院にて、前回マンモトームで採った細胞のプレパラートを見返してもらった所、「乳管内増殖性病変ではあるが、細胞異型や病変の大きさを考慮するとこのサンプルのみからでは、非浸潤性乳癌と判断するには所見が弱い印象」との病理側の判断でした。 lowグレードで正常との見分けが付きづらく、穏やかに変化するもののようです。 担当医からは、石灰化の範囲が広いので細胞を取るとしたら全摘に近くなるとの事もあり、これから増えて行くかどうか経過観察をすすめられました。 私としては、前の病院で一度癌と診断されたわけですし、不安を抱えたまま経過を診て行き、浸潤癌になってから手術になっても嫌なのでなるべく早めに取ってしまいたいと思っています。全摘も覚悟できています。 このようなグレーな状態では手術をしてもらえないのでしょうか？ 担当医の言うように、焦らず経過を観て行った方が良いのでしょうか？ セカンドオピニオンは必要でしょうか？ 現在40歳で、幼稚園児の子供が2人居ます。 宜しくお願いします。

二ヶ月ほど前に下腹部痛があり、産婦人科に行ったところ血尿が少しあり膀胱炎ではということで薬を飲んで数日で治まりました。しかしその辺りから仕事も忙しかったせいか、体調を崩しおなか全体の痛みや背中などの痛みがあり疲れやすい状態が断続的にあり、ひどい病気なのでは？と内科に行って血液検査や腹部全体(子宮や卵巣なども)と心臓のエコー検査をしましたが、腎盂が少し拡張気味で結石はあるかもしれないけど、心配いらない程度という診断のみで他は異常が見当たりませんでした。先日11月初旬に受けたがん検診の結果が来て、子宮頸がん検診が要再検査となり産婦人科に行きました。丁度その時排卵痛のあった時期なのかお腹がまた痛かったこともありこの二ヶ月ほどの痛みがすべてそのせいだったのではと動揺したのですが、検診の結果のレベルが軽度の病変であったため、先生からは「軽度の病変でそんなに不調にはならないし、心配せずに経過観察をしていきましょう。今日の精密検査の結果が10日後に出るので、それでどのくらいの頻度で観察していくか決めましょう。たくさんこのような結果になる方はみえるし経過観察のなかで異常がなくなっていく方もみえますから、今は何も心配しないで」と説明をいただきました。 最初は安堵が大きかったのですが、精密検査の結果が出るまでの10日間がとても長くやはり今までの不調をどうしても子宮頸がんに結びつけてしまいます。最初の検診結果が間違っていて本当はひどい状態なのでは？とまで考え、現在希望している二人目の妊娠も難しいのでは、など考えてしまいここ２日ほど寝ることも食べることもままなりません。あと一週間をもう少し落ち着いた気持ちですごしたいのですがどう考えて過ごせばいいのでしょうか。やはり、他の先生方もここまでの不調と子宮頸がんの初期の病変は関係ないと診断されるものですか。 あいまいな質問で申し訳ありません。

4歳４ヶ月の男の子です。 1歳くらいから小さく成長曲線ギリギリで今は下回っています。 小さいながら身長は伸びていますが体重が増えません。 1歳半、身長76.8センチ、体重8.5キロ 2歳半、身長85センチ、体重9.98キロ 3歳3ヶ月 、身長89.2センチ、体重10.4キロ 4歳 身長93.5センチ、体重11.8キロ(洋服込み)小児科で体重要経過観察となってます。 4歳4ヶ月身長94.6センチ、体重12キロ この前も風邪で小児科に行きましたが体重は増えていませんでした。 朝は少ないですがお昼はお弁当は完食、夜ご飯も食べていると思うのですが食べる量が少ないのでしょうか？ どうしたら体重が増えるのでしょうか？ ちなみに私も小さく152センチ、10代はやせ形でした。 旦那も160センチで小さく体重なんて50キロないです…。 よろしくお願いします

はじめまして。宜しくお願いしますm(_ _)m 　昨年度の健診（12月）で肝臓の要精密検査と出ました。その頃から右足親指に痺れを感じるようになりました。 　3月に大学病院に通い始め、足の痺れは整形で経過観察で良いと言われ、肝臓は血液検査で AST 65 ALT 71 γ-GTP 46 CRP 0.5 抗核抗体 1280 赤血球数 4.47 という結果で、腹部エコーと再度血液検査を行い、 AST 39 ALT 51 TTT 10.7 ZTT 12.5 CRP 0.4 抗核抗体 1280 赤血球数 4.48 という結果で、脂肪肝以外は特に問題は無さそうなので体重を減らしたらまた来てと言われ、 右鎖骨 右腕の全体 背中 腰 両膝 の痛みを訴え、何とか膠原病内科に繋いでもらえ、血液検査 白血球数 8.5 赤血球数 4.44 AST 53 ALT 72 TTT 11.6 ZTT 14.3 CRP 0.5 抗核抗体 640 次の血液検査で AST 59 ALT 81 ALD 9.4 CRP 0.5 リウマチはなし また次の血液検査は AST 52 ALT 65 CRP 0.4 　平行して行って来た胸のレントゲン、造影剤を使用して右腕のMRI、筋電図、筋膜や筋肉、全て特に異常なしと言われ、後は造影剤を使用して腹部CTの予定はありますが、「原因が特定されないのに無闇に治療は出来ない」「様子を見るしかない」と言われています。当初はMCTDかもしれないとも言われましたが、現在は 右腕 脱力時に両鎖骨 左肘 背中 腰 両膝 に痛みとだるさが続いています。 　経過観察するしかないのでしょうか。お薬は一切頂いていないので、痛みが強い時はパソコンを使う事も苦痛です。

脳の萎縮、古い脳挫傷あとを指摘されました。 他にも、要椎間板ヘルニアの手術を一昨年受けました。あと、首のヘルニアも術後にみつかり経過観察中です。 今も残される症状は、１キロを過ぎるといつ来るかわからないふらつき、車酔いしたように気持ち悪くなることもあります。 なので、いつもゆっくり歩いてます。普通に歩行出来ません。 ヘルニアの手術前は、痛くて全く座ることも出来ず、ねたきりだったので仕方ないのでしょうか… 目が、涙目になった時のような見え方になったり、字が二重になることは、少しだけ。 耳鳴りはしょっちゅう。 今は、日常生活は何とかこなせていますが、調子の悪い時は、部屋の中でも転ぶことやふらつくこともあります。 倦怠感で、1日の半分寝続ける事もあります。昼の明るさで寝れない私でも、いくらでも寝れます。 用があり、普通に動くと動いただけ悪くなり、足がでなくなったり、一人ではあるけなくなり、息子に引っ張ってもらい家に帰ると、足ががくがくして力が上手く入らずよろつき転ぶ、そんなこともあります。 突然たてなくなったりすることもあります。痛くて立てないこともあれば、力が全く入らないこともあります。 整形外科の先生は脳が原因と考え、脳外科の先生は、一部脳からの症状としても特効薬がないようで、神経内科に行き、心気症の疑いと直ぐ紹介状がでました。 これから大学病院に行きます。以前統合失調症と言われた時は、その時の状況をカウンセリングで話したら、誰でもそうなると、普通科に回されあちこち検査し措置し、経過観察と言われ大学病院はそのままになってましたが、その後も目の潰瘍など、大きい事は大学病院で受診してきました。

今年（2024年）5月の健康診断の腹部エコーで要精検となり膵嚢胞といわれました。 場所は膵尾部で大体1cmくらいらしいです。 健康診断を実施した病院で画像診断の結果を聞くと、 主膵管は2ｍｍくらいで拡張なし、膵嚢胞と膵管とはつながっていない。 つながっていないことが気になるので消化器内科でMRI検査をしてもらったほうがいい。 といわれました。 S状結腸がんの経過観察で造影CTを撮影しており、 昨年（2023年）の7月時点にはこの膵嚢胞はすでにあったようで、 2024年2月の造影CTでは前回の膵嚢胞と変化なしと所見がありました。 消化器外科の主治医の先生からは特に膵嚢胞に対するコメントはありませんでした。 昨年（2023年）7月のすい臓のCT画像と、 今年の腹部エコーの画像があるので添付します。 以下質問です。 １． 画像から危険性がわかりましたら、教えてください。 膵嚢胞も色々な種類があるようですが、画像で詳細は分かるのでしょうか？ ２． ERCPの他に、MRCPというMRIの検査があるみたいなのですが、こちらと単純なMRIの検査との違いは何でしょうか？ ３． 去年（2023年）の6月の健康診断では膵嚢胞はなく、同年の7月のCTには膵嚢胞が映っているということは、一カ月で発生したのでしょうか？ また何か結腸がんと関わりはあるのでしょうか？ ４． 造影CTの経過観察で、すい臓がんはどれくらいわかるのでしょうか？ ダイナミック造影CTを受けた方がいいのでしょうか？ 被ばく量が増えるようであまりお勧めはできないようですが。 ５． その他、MRI検査後やCT検査後に何かお医者さんに確認すべきことがあれば教えてください。 よろしくお願いいたします。

昨年12月6日の会社の健康診断にてALT280、AST105（γGTPは正常）で異常値となり要精密検査となりました。自覚症状は特になく、その他の検査結果も特に問題ありませんでした。 身長176cm 体重65kg、持病はとくになく、飲酒は数ヶ月に1回あるかないかです。（検査前も数ヶ月は飲んでいませんでした。）食生活も外食はせず、ほぼ自炊でそこまでバランスの悪い食事内容ではないかと思います。 今までの健康診断では肝機能に引っかかったことはなく、昨年2月に転職の関係で血液検査をした際もどちらの値も20以下でした。 12月13日に肝臓内科のあるクリニックにて、C型B型肝炎や自己免疫性肝炎の検査と腹部エコーを行い、それらに問題はありませんでしたが、ALT187、AST70とまだ高値でした。 先生からは原因はわからないが、経過観察で良さそうとのことで、3ヶ月後ぐらいにまた検査してみたらいいかもねとのことでした。 予定より早かったですが、1月16日に再度検査しALT70 AST35と下がってはきてますが、まだ異常値でした。 思い当たる節としては、 •健康診断当日9時ごろにインフルエンザワクチン接種、健康診断の採血は14時半ごろ。（過去にワクチン接種で1週間程度高熱がでたこともあり） •プロテイン定期的に飲む（異常がなかった頃からも飲んでいる） •健康診断の数ヶ月前に首を痛めてNSAIDsの薬を数日服薬 このように原因不明でここまで数値が上がることはあるのでしょうか。何か他に病気があるのではないかと心配です。 緩やかに下降しているため、そのまま経過観察で問題ないのでしょうか。 ご回答をよろしくお願いいたします。

お世話になります。 51歳女性。5年前にステージ1の左乳がん（リンパ節転移無）で部分切除、放射線、タモキシフェンの5年服用を2ヶ月前に終えて経過観察中です。 人間ドックのオプションにPIVKA-2と言う項目があったので、ただの好奇心で計ったところ、47となり要精密になりました。 エコーは肝嚢胞と胆嚢ポリープが指摘されましたが、他の肝臓の血液検査の数値等は全て正常でした。 かかりつけのクリニック（消化器の先生はいない病院）で、画像ネット連携されてる病院にダイナミック造影MRIを依頼したところ、何も異常がなかったためクリニックの先生から経過観察と言われたので、不安なので一ヶ月後にもう一度マーカーの測定をお願いしたら、52に上がっていたので総合病院の消化器科を探して紹介状を書いて貰うことになりました。 乳がんの主治医に相談したら、PIVKAは偽陽性はあまりないので、消化器科で詳しく調べたほうがいいと言われ、とても不安です。 肝臓以外の癌もあり得るでしょうか？ 飲酒はここ1年くらいはストロング酎ハイ1本を月に2〜3回程度（それ以前は年に数回でしたが、最近飲む習慣がついてしまいました）、重度の便秘のため色々な下剤は服用しています。体型は痩せ型です。また、以前の人間ドックでRPRが（＋）となり何らかの自己免疫疾患がありそうだと言われましたが、その後（−）になり原因不明でした。これらの事は何か関係はありますか？ （余談ですが、長年ボランティアで野良猫や野良犬の糞の掃除などしてますがエキノコックスなんてあり得ないですよね？住まいは九州です。） 色々考えて頭がグチャグチャで少ない知識で思い付く事を書いてしまいました。 長文になりすみません。 不安で眠れないのでご助言宜しくお願いします。

先生方、よろしくお願いいたします。 私は以下の状況です。 【41才経産婦(2人出産)】 ・昨日から38.5〜38.8度の高熱 ・今朝は平熱 ・ときどき軽い頭痛有り 本日受診し、エコー・検尿・血液検査をしました。 ・エコーで1.2cmの血管腫のようなものが見えた。 (早期がんとの判別が難しいが、年齢と大きさから今後経過観察) 先程病院から電話が有り、以下の話をされました。 ・血液検査の肝臓の数値が500 　(はっきり聞いていないのでもしかすると500以上の可能性有り) ・肝炎かもしれない、数値が上がりきっているのかの判別も含めて近日中に再度要受診 私はまず血管腫が早期がんだったらどうしようと思い、経過観察では不安なので確定診断をお願いしたいと思っていた所、上記電話があり驚いています。 病院の先生からは「場合により入院も必要かもしれないから、数値が上がりきっているのかなど、原因の鑑別が必要。血液検査の数値は肝臓全体のものだから、血管腫が早期がんの可能性があるとかではない」と言われました。 そこで以下の質問をいたします。 1.血管腫はエコーで「早期がんではない」と確定できるものなのでしょうか？ (私はできれば確定できる検査をしたいのですが、それにはまず肝臓の数値を落ち着ける事が必要なのでしょうか？) 2.ここの所仕事が忙しく体が疲れていましたが、疲れから肝臓の数値が上がる事はありますか？ 3.仮に肝炎だった場合、今後の治療はどうなりますか？ (程度によるかと思いますが、入院せず服薬治療は可能でしょうか？) 4.血管腫が早期がんの場合、血液検査で何かの数値が上がるなら、どの数値がどれくらい上がるのでしょうか？ 急な話で動揺しております。 先生方、よろしくお願いいたします。

現在、初産25w1dで子宮頸管が1.8mm〜2.0mmを推移しており、子宮口は開いておらず経過観察にてシロッカー術予定での入院中です。 20wの健診時は2.7〜3mmで自宅安静しておりましたが、23wの健診で一気に1.8mmまで短くなってたため即入院でした。 入院時の膣細菌検査にて、ガードネレラ菌(＋)、炎症6.6とのことで抗菌薬を1w服用しました。　 その後の再細菌検査にて菌類は陰性だが、炎症7.5と数値が上がっており、このまま膣洗浄のみで経過をみるとのことです。 普段は張りや出血なし、NSTでも問題なし。 医師からは、頚管の炎症があるため感染症のリスクは上がるが、希望があればシロッカー術を予定通り行えるとのこと。 シロッカー術をした場合は退院の予定。 手術をしない場合は入院継続。 だが、頚管の長さからみて、今シロッカー術をしても特段のメリットはないと。 （要は、10mmほどの方がやると早産を少しでも遅らせうるが、20mmだとやってもやらなくても経過推移は変わらないだろうと） シロッカー術をしてもしなくても、破水がいつ起こるかはわからない… ・頚管炎があるのに手術をすること ・もともと免疫寛容目的でプログラフ1mgを1日1錠服用中であり感染症への不安 ・現在自覚症状なく過ごせてるが、シロッカー術をすることによる、張りや子宮収縮の出現リスク 入院時から病棟内歩行可、シャワー可でなるべく安静に過ごしており、2wたった今現在は頚管の長さは変わっておりません。 シロッカー術をしても予後は特に変わらないというのが気になるため、リスクを考慮し手術はせずこのまま経過観察でも良いのではないかと思ってきました。 しかし、医師の言うようにシロッカー術が現段階ではメリットがないというのも本当かどうなか、と気になってます。