psa検査とはに該当するQ&A

54歳です。前立腺がんの重粒子線治療後の自身の排尿障害についてアドバイスをお願いいたします。 病状と治療の状況としましては、人間ドック時のPSA 値により、念のためMRIを検査を実施したところ癌の疑いありとの診断のため生検を行ったところ、16本中２本が陽性でGS：7（3＋4）、Ta2,N0、その後の骨シンチ、CT検査の結果はM0でした。PSA：2.969。 治療方法は、ダヴィンチ手術を勧められましたが、検討の結果、重粒子線治療を選択しました。その際、実施医療機関によるMRI画像の診断では浸潤（Ta3）の可能性があるとして、ホルモン治療（ゾラデックス注射、ビカルタミド服用）を開始ました。 その後、PSA値は順調に下降し約6か月経過した時点で0.025以下となったことから、12月末から重粒子線治療を開始、今月中旬に重粒子線治療終えました。 ここからがご相談なのですが、重粒子線治療期間の後半から尿が出にくくなり（元々、勢いは弱かったところ、お腹に力をいれないと出にくくなった）、治療最終日にタムスロシンを処方してもらい服用中です。 さらに、その数日後、頻尿の症状や尿意切迫感が強くなったため、ベオーバを処方してもらい服用中です。 しかし、依然、症状は改善されず、昼夜就寝中を問わず、頻尿、急激な尿意があり、慌ててトイレに駆け込むような状態です。 頻尿、急激な尿意に加え、尿に勢いがなく何度かお腹に力を入れないと最後まで排尿できない状態ですが、このまま、処方された薬を服用し回復を待つしかないものでしょうか。また、別の薬の処方は考えられるものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断　尖部移行域右葉　カテゴリー3 所見　DWIで前立腺尖部レベルの移行域11時 　　　方向に高信号を呈する結節があり、 　　　ADC mapでは低信号を呈しています 　　　同部はT2WIで境界不明瞭で不均一な 　　　低信号域として描出されています。 　　　前回なかった所見。 　　　前立腺癌の可能性があり、PIRADsカテ 　　　ゴリーは3相当と考えます。 　　　前立腺外への浸潤を思わせる所見は 　　　ありません。 　　　他部位に前立腺癌を思わせる所見は 　　　ありません。 先日、経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果が本日でまして、14本中4本に癌があり、2本は中リスク2本は低リスクで 中リスク癌になりました。 次回、腹部CTと骨シンチの検査の予定です 転移が無いか凄く不安です ちなみに、1カ月前に他の病院で脂肪肝な経過観察で腹部超音波をしたのですが 異常はなかったです 関係ないですかね

現在48歳ですが、今年１月にクリニックを受診して、2月に生検をして前立腺がんと診断されました。 近日、治療方針についてカウンセリングを受ける予定ですが、その前にご意見を伺いたく投稿させていただきました。 検査結果としては以下のような状況です。 ・phi 84.5, トータルPSA 9.95, フリーPSA 1.39, (-2)proPSA 37.24 ・MRI: cT2aN0 ・ターゲット生検結果: 7本中、2本が陽性。いずれもグリーソンスコア4+3=7 一部に篩状腺管もあり。 質問内容としては以下となります。 １） 生検結果の「篩状腺管」とは進行度や悪性度の高い癌細胞なのでしょうか。 ２） 自分なりに情報を集めたところ、全摘手術と放射線治療では生存率に大きな差はないとの認識ですが、 外部照射＋小線源療法（ブラキ）の併用治療の方がやや再発率が低いとの記事も拝見しました。 ただ、放射線は２次がんや、再発した際に手術が難しくなることも懸念しております。 癌にかかる年齢としては若いので、転移や再発が少なくより生存率が高い治療を受けたいと考えておりますが、 治療法の選択のポイントについてご教示をお願いいたします。 また、私と同じような年齢で治療して、その後に再発もなく平均寿命（80歳）くらいまで存命された方の 治療事例などあれば是非参考にさせて頂ければと思います。 3) 前立腺癌はコレステロールが高いとなりやすいという記事もあり、私も悪玉コレステロール（LDL）が高めなので 該当しているのですが、手術や放射線治療の前にコレステロールの改善によってPSAやグリーソンスコアも 改善する可能性はあるものでしょうか。 4) 検査の画像を添付しますが、診断についてお気づきの点あればご助言頂けると幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

自宅で適宜市販の試験紙による尿検査をしています。 9月に潜血が＋になったため、泌尿器科を受診しました。 尿検査は、潜血２＋、蛋白±、糖－でした。 尿沈査は赤血球２‐３/視野、白血球０-１/視野 エコーとレントゲン、血液検査を行い、右腎に結石が３個くらいあると言われました。 １週間後の再診で 潜血１+、蛋白と糖は－ 尿沈査は赤血球、白血球とも０-１/視野 細胞診は陰性でした。 血液検査の結果、クレアチニン0.93、eGFR61、PSAは0.225でした。 結果、経過観察となって、何か変化があったらまた来てくださいということでした。 その後も自宅で尿の自己検査はしていますが、たまに尿潜血が＋になります。 原因が分からないので心配しますが、これ以上の検査はしなくて良いでしょうか？ 　　

先日、精神的から来てるか、もしくは便秘と関連 してると思い、頻尿気味(日に8-10回)なので 受診しました。 エコー検査、尿検査、前立腺ガンの血液検査の 3つを受けました。 尿検査は異常無し、血液検査(高感度PSA)は数値1で 異常無いと言われましたが、エコー検査では 52歳にして27と言う数値(グラムか大きさかは 忘れました)でした。 質問です。 *PSAのレベル1は段階で言えばどの段階ですか? 治療ですが、今は肝機能障害の治療中で、血液検査が 9月18日にあります、それまでは、ウルソ注射(2アンプル)を週3回の2週間で、通算4週間の治療となっています。 前回(9/5)の血液検査の結果は下記の通りです( )は8/7の数値 AST(GOT)23(192) ALT(GPT)38(362) LD(LDH)152(223) ALP 422(479) γーGT 97(143) 総ビリルビン 1,3(1,0) 他は正常です。 *肝機能に悪影響が出ない治療法と薬を教えて下さい。 *原因が知りたいのですが、自分では自慰のし過ぎ (ほとんど毎日で、尿道を圧迫して射精を止める事 を時々していた)で晴れたのかな?と思っています。 *今後は自慰は続けても良いのでしょうか? *排尿をコントロールするために水分補給の コントロール(取り過ぎず、少なからず)と 定期的な排尿(2時間以上3時間半未満)を する様にしていますが、我慢出来ない時は 排尿しています、尿の勢いは普通(若い時より 多少弱い位)と思います。 尿の色は黄金色です。 排尿はどう言うタイミングで行えば良いですか? *気を付けなければならない事は何でしょうか? 以上、よろしくお願い致します。

72歳男性です。 MRI検査から生検をした方が良いと言われ、疑問点と確認があります。 
5年前にMRI検査等実施し、経過観察。 　半年後に生検し、悪性細胞なしで、経過観察となり、その後グレゾーンを上下しています。 10月に前回検査から5年位い経ったので再度検査した方が良いと言われ、検査。 触診は異常なし、MRI検査で2箇所に影がありで生検した方が良いと言われてました。 質問と確認です。 1.MRIの影はどんな場合に映りますか？ 2.前回生検時の病理所見はどんな意味でしょうか？ 3.前回の生検では20箇所から採取。 かなり前立腺が大きいのでしょうか？ 4.生検の影響でＰＳＡが高くなることありますか？グレーゾーン上下の意味あい 5.経緯及びMRI所見等での前立腺がんの可能性と生検の必要性及び今後のMRI検査と生検のタイミングについてアドバイスお願いします。 1.ＰＳＡ推移 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 所見無 ☆2018/7 4.70 生検　所見あり、悪性なし 　☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.20 ☆2020/1 5.57 ☆2020/7 6.05 ☆2021/4 5.47 ☆2021/9 4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 触診所見なし、MRI 所見あり(2箇所に影あり) 2.検査結果 　☆2018/7 生検病理所見 20 箇所 過形成性腺管、萎縮性腺管あり 萎縮性小型腺管が集簇が集後性あり、 腺管周囲及び間質の一部には炎症性細胞浸潤を伴っており、浸潤細胞に好中球が含まれる部があり、悪性所見はなし

2度目の相談です。宜しくお願い致します。 3年前に前立腺ガン(PSA5.1, cT2aNOMO)の診断でIMRT&ホルモン療法を選択、IMRT終了後2年の月1ゴナックス注射施行し本年3月に終了しました。PSA最終値は0.006でした。今年になって頻尿が1~2日続いたあと血尿があり1~2日で消失、これを約3週間ごとに繰り返しています。最初の血尿の後行なったCT,MRI検査(造影剤なし)所見では、腎結石(4mm),腎嚢胞,軽度腎変形,前立腺肥大が認められ,腫瘍性病変は認められませんでした。 ガンセンターの主治医(泌尿器科)は特に問題にせず、放射線治療後の晩期合併症の可能性が強いということでしたが、繰り返しているので心配しております。このまま経過観察でよろしいでしようか？更に精査必要と思われますか？ご意見をお聞かせいただければ幸いです。尚血尿は貧血が心配になるほど大量ではありません。

９月に74歳になります。2年前のPSA7から泌尿器科クリニックを受診。 触診、超音波、MRI検査を半年毎に行って来て癌は出来ていない様だとの泌尿器科クリニックのドクターの診断でした。また、生検は癌細胞を刺激して拡散してしまうリスクが高いとの考えから生検忌避を主張され肥大治療薬ハルナールを服用して来ましたがPSAが12になり不安を覚え大学病院で生検を受けましたところ左右6本のうち右の二本からグリーソンスコア5+5の10の高リスク癌細胞が出ました。幸いＴ１cで骨他への転移は無い模様です。大学病院では手術、放射線の選択が有るとの事ですが放射線の場合は通常半年ほどのホルモン投与をしてから放射線治療が普通で有ると言われました。何故直ぐに放射線治療が出来ないのですか？尚、重粒子線治療希望ですが４月からの保険適用で偶々半年待ちの状況です。宜しくアドバイスおねがい致します。

60代の男性で約3ヶ月前に血尿あり、10日後に検査を行いPSA7.2（1年前と2年前のPSAは2.0と1.8でした）と高く、MRIにて前立腺がんの疑い、前立腺腫大（1年前の造影CTで5.6x4.0、今回はサイズは不明）を指摘されました。他では、尿中白血球10－19/H、尿中赤血球5－9/Hの所見あり。3回の尿細胞診は陰性でした。そのご膀胱鏡と前立腺生検を施行しました。がんの所見はなく、前立腺腫大のみで、血尿の原因は不明と説明されました。様子をみていましたが、1月11日に再度血尿をみとめました。明らかな肉眼的血尿は2回あり、ともに尿の最初の方がより血液が多かったように思います。主治医からは原因不明と言われましたが、いろいろ調べてみると前立腺肥大が原因の血尿ではないかと考えていますがいかがでしょうか。また治療につきアドバイスがありましたらお願いします。もちろん泌尿器科受診予定です。

83歳の父が健康診断のPSAで再検査となり、その後のMRI、針生検の結果から、本日前立腺癌と診断されました PSA5.8（3ヶ月前4.09） グリソンスコア4＋3 12本中6本から癌細胞が見つかったとのこと 骨シンチとCTはこれからですが、恐らく転移はないだろうとのこと、高齢であることから手術、放射線は体力を消耗するので、ホルモン療法を勧められ、明日から服用することになりました 加えて月に一度のホルモン注射です 手術、放射線と違い、ホルモン療法は根治ではないこと、薬が効かなくなる時がくるかもしれないことも説明を受けました 基本的には一生薬を飲み続けるとのことでしたが、帰ってから色々調べると、ホルモン療法だけでは心許なく、ホルモン療法の後に放射線治療を行うのがよいのではないかと心配になりました 本人が望めば手術も放射線もするが高齢なので、と先生は消極的な印象です しかし、本人は特に他に病気もなくとても元気です 高齢者の前立腺癌の治療はホルモン療法のみというのが主流なのでしょうか