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39歳不妊治療中です。 採卵2回済み、7個卵胞あり回収は1個でした(胚盤胞にならず)。 こちらでも色々と質問をさせてもらったのですが転院をしようと思っています。 採卵方法はクロミッド法で、生理3日目から2錠×5日間+1錠+5日間服用、病院で3回の注射、採卵35時間前にオビドレルとスプレキュアを自宅で使いました。 採卵はD13で行いました。卵胞は大きさ的にはしっかりと育ってるので順調ですと 言われてたのですが回収は1個でした。採卵2日前にホルモン検査をしましたが数値の結果は聞いていません。 このような状況でして、今次の採卵をどうするか決めて下さい というところです。 次の採卵も方法は全く同じやり方ということで特に対処はなくとれるかどうかは運次第という感じです。高齢でAMHが0.6の為卵の力も弱く採れないことは十分承知なのですが、 もう少しアプローチ法を変えたりしたら…というお話をこちらで聞きましたので他の病院であれば何か変化があるかもしれぬと思い3か所ほどセカンドオピニオンを受けようかと思っています。 そこでお聞きしたいのですが、このような状態の患者がいましたら、先生方でしたら次の治療は具体的にどのようにアプローチされますか? またもう一つお聞きしたいのが、空胞対策にイノシトールやメラトニンのサプリなどがいいと聞いたのですが気休め程度かもしれませんが摂取しても大丈夫でしょうか?何か注意点などはありますか?サプリは他にマルチビタミンを飲んでいます。 前回の質問と重複するところがあるかもしれませんが転院決めの参考にしたく質問させていただきました。よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
婦人科で「身体に異常はありません」と言われていますが、妊娠しません。 結婚して妊活を始めてから1年半ほど経ちます。 新居を立てる為に妊活中も別居をしていたので、同居してからは10か月経ったところです。 夫は40代前半で、私は30代前半の為、半年ほど前に婦人科へ通院することにしました。 婦人科では、「夫の精子は量も動きも問題ないですよ」と言われました。 私は、卵管造影や血液、ホルモンの検査などをして「排卵もしているし、管も通っていて、子宮内膜の厚みもあり、身体に問題はありません」と言われました。 生理は毎月、周期通りに来ています。 体温は毎朝、36度以上です。(起床は1時間ずれる日があります。) 病院では、「基礎体温の高温期に体温が低い日があること、36.7度以上の日が10日ほどで若干少なめである」という説明がありました。 その為、エコー検査で排卵日を確認し、排卵日に合わせて3~4回タイミングを取り、体温があがり始める段階でお尻に注射を打ち、デュファストンを一週間ほど服薬する方法を行いました。 これを3か月、続けても妊娠せず、現在は通院を挫折中です。 卵管造影後、3か月は妊娠しやすくなるという情報をネットで読んでいたので落胆してしまいました。 正社員で仕事をしており、通院が負担やプレッシャーになってしまう部分もあると思います。 夫婦二人の年齢を考えて、早めに不妊治療に取り組みたいと思ったのですが、これまでの方法を続けた方が良いのでしょうか? 次のステップには、どんなものがありますか?
2人の医師が回答
42才、片頭痛の閃輝暗点持ちです。 婦人科系持病はありません。 採卵後に5年振りの閃輝暗点ありの片頭痛発作が2回起こり、ホルモン調整周期での胚移植周期開始直後に脳神経内科を受診したところ、使用中のエストラーナテープが禁忌と医師から知らされました。 不妊治療の主治医に伝えたところ即中止となり、今後は自然周期のみの移植しかできないと言われ、5月に自然周期(HCG注射と移植後のデュファストン内服のみ)で移植しましたが結果は陰性でした。 移植した受精卵のグレードは5BBです。 また、移植7日目から下腹部の張りと少量の出血あり、8日目に妊娠判定陰性と生理同様の出血が始まりました。 医師からは ・着床したが育たなかったと思われる ・受精卵の問題かもしれない ・次回移植前に子宮内検査をしても良いかもしれない ・排卵タイミングをクリアできていたので自然周期だから妊娠しなかった訳では全然ない ・今後も自然周期での移植しかできない 以上のことを言われました。 私としては自然周期以外で可能性があるなら挑戦したいと考えていて、他院に問い合わせていますが現時点で『大学病院や総合病院のような大きな病院で診てもらった方がよいのではないか』という先生もいます。 以前の質問と重複する内容もありますがいくつか質問させていただきます。 1、今回の治療をどう思われますか? 2、今回の自然周期以外での移植はできないのでしょうか 3、自然周期以外でできるならどんな治療がありますか 以上です。 ご回答宜しくお願いします。
2年前,子宮内膜症(チョコレート嚢腫)でOPしました。術後1ケ月ホルモン注射で1年間月経を止め,それからゎ普通に月経をこらせ様子を見ていました。今回受診したら,2センチのチョコレート嚢腫ができていて.『ルナベル』を処方されました。これゎ,これから将来出産,妊娠を希望する人ゎ飲まない方がいい...とか聞いたのですが...飲んでもいいものなんですか??
妊娠10週妊婦です。7週から鮮血、時々茶色の出血が続いており産科にて切迫流産の診断を受けました。週に一度診察を受け、ホルモン剤を筋肉注射し、子宮収縮予防の内服と安静を続けたもののよくならず、8週のときに1週間入院していました。アドナトランサミンを4日間点滴投与し、その後、アドナトランサミンと同じ作用の内服に切り替え退院。出血も止まりました。 病院勤めのため、紹介状を書いてもらい自分の大学病院にかかっています。9週時の初診の際は出血も止まっており、子宮内、頸部も問題なし、血腫もなし、胎児心拍も大きさも問題ないと言われました。ほっとしたものの、油断はできないと思い引き続き安静にしていましたが、昨日から朝一トイレに行った際にやや鮮血寄りの出血が排尿時にあり(尿が赤く染まるくらい)、その後夜にかけて茶色のおりものが4〜5回あります。おりものの量は織物シートの1/4分くらいです。 大学病院の医師からは、初診の際に生理2日目くらいの出血が続くようだったら緊急で連絡してください、止血しているので止血剤などの内服は処方しないで様子見ますと言われています。 また、この時期の流産は胎児の問題によるものなので安静にする以外はあまりすることがないと言われています。 前医は出血に対してそれを止めようと対処療法をしてくれましたが、今の先生とはやや治療方針が違う様です。もちろん先生が違えば治療方針は違うとは思いますがこの時期の出血に対して、止血や子宮収縮予防の治療がどれくらい必要なのか、疑問に思っています。
37歳の妊活女性です。不妊症検査でTSHが2.59(高値)、FT4が1.14で甲状腺機能低下症、FSHが7.86、LHが5.86、PRLが47.32(高値)、AMHが9.11で高プロラクチン血症と言われました。現在、人工授精を行い、その当日夜から黄体ホルモンのデュファストンを服用しています。 甲状腺機能低下症に対しては薬が出ていませんが、高プロラクチン血症は数値が高いとのことでカバサールが処方されました。しかし、副作用で吐き気があると知り、怖くて飲めません。 人工授精後の排卵確認(超音波)では排卵していましたし、生理周期も27日から32日程度で自身では問題を感じていないため、飲まなくて済むなら飲みたくないのが現状です。 現在の私の状態でカバサールを飲まないと妊孕率やその後の経過などに影響はありますでしょうか。 なお、持病で関節リウマチがあり、昨年11月からアザルフィジン、プレドニゾロン、セレコックス(今月より頓服)、ランソプラゾールを服用しているほか、先月より自己注射のシムジアを投与しています。また、因果関係は不明ですがシムジア初投与の数日後から逆流性食道炎になり、ネキシウム(ランソプラゾールをお休み中)、モサプリドクエン酸、半夏厚朴湯に加えてリフレックスを服用しています。 現在、食欲は戻ってきましたが逆流性食道炎の発症から1ヶ月で体重が4キロ落ちたことも気になっています。 薬漬けのところにさらに薬が増えること、吐き気が辛くその治療中であることから、カバサールを飲みたくないため、アドバイスいただけますと幸いです。 また、妊活にあたり他の薬が影響することなど懸念されることがありましたら併せてご教示いただけますと幸いです。
今後の不妊治療について、ご意見をお聞かせ下さい。 2年前から不妊治療を開始し、46歳に至ります。 これまで自費診療で、採卵9回、移植9回行ってきました。繋留流産2回、化学流産3回と今のところ、出産には至れておりません。 年齢的要素がいちばん大きいことは重々承知しております。 現在AMH0.6です。 採卵や移植時に、ホルモン数値的に問題があると指摘されたことは有りません。 7月8月に採卵をしました。 8月は、3個〜5個採れるのを目標にしておりましたが、採卵日の術前に、もう排卵してしまっていました。大事な大事な卵子を、もう1日早く採卵して頂けば良かったと悔やまれて仕方ありません。治療費もすごく高いです。セトロタイド3回使いました。 今、前核期凍結受精卵が5個貯卵しておりますが、移植が1回しか出来ない可能性も有ります。 次回生理が来たら、採卵か移植か決めなければならないのですが、今回の採卵に向けて、クロミッド 1日2錠、ジュリナ6錠と、HMGフジ150を13日連続で注射しました。 ※前周期ゴナールFで頭痛が酷かったため、今回はフジに替えて頂きました。 1.これは、高刺激のカテゴリーになるのでしょうか? 2.高刺激の次の周期は、AFCのエコーの段階で卵子の数が少なかったり、トラブルが起こりやすいと聞いたことがあるのですが、どうでしょうか? 3.採卵か移植かどちらが向いているのでしょうか? 次周期どの様な状態だったら、採卵に向いていますか? 4.前周期よりもジュリナが2錠増えたのは、なぜでしょうか? ご教授下さい。
私は過去に1回の化学流産、2回の心拍確認前(6週目くらい)の流産をしています。 現在35歳で妊娠中、最終生理から58日目、計算では8週1日です。3日前の診察では赤ちゃんが10.2ミリで心拍も確認できており順調とのことです。4週5日より週1でHCG5000注射、カバサールは先週まで(3回服用)、バファリン1日1錠とデュファストンを朝晩1錠ずつ服用しています。先日インターネットで「デュファストンは妊娠6週くらいまでの服用にとどめる」みたいなことが書いてあったのですが、私は先日の診察の時「あと2〜3週間服用する」と先生にいわれました。ということは9〜10週まで服用するということですが、赤ちゃんへの影響は大丈夫なのでしょうか?この薬を飲まなければ流産してしまうのでしょうか? 22歳頃から甲状腺亢進症になりメルカゾールを服用していましたが、6年前には症状が落ち着き、お薬も飲まずにすんでいましたが不妊治療に通いはじめて再検査したところ、2年前に高プロラクチンと橋本病になっていたことがわかり、2007年2月よりチラージンを1日1錠、2錠を交互に飲み現在甲状腺ホルモン値は問題ないといわれています。プロラクチンはその後調べていません。また、2回目の流産後、血液検査でループス凝固因子が1.09だったので今回妊娠がわかった4週5日よりバファリンを服用することになりました。 どうぞよろしくお願いいたします。
子宮頚がん検査で何度も要精密検査になります。 2018年11月 LSIL コルポ診CIL1 高リスクHPV陰性 2019年3月陰性 2019年6月陰性 2019年8月陰性 1年後でよいとのことで、2020年10 ASCH 前回よりも高い方で引っかかていると言われました。 CIN1 14高ウィルス検査は陰性 2021年2月ASCH CIN1 ウィルス検査は、2020年11月にやったばかりなので検査はしなくてもよいとのことでやっていません。 2021年5月ASCH ASCHが3回続いているので、総合病院を紹介されました。 コルポ診は、総合病院でやると思うという事で今回はやっていません。 今までCIN1だったのは、入り口の細胞は、あまり悪いものではなく、奥に悪いものがあるかもしれないので、円錐手術をした方が良いと言われました。 1.円錐手術した方がいいのでしょうか? 2.総合病院の部長の方を紹介されましたが、頸がんの可能性は高いのでしょうか? 3.ASCHで本当にCIN1は稀と言われ、組織と細胞の乖離があるので、円錐手術を勧められましたが、どのような可能性が、あるのでしょうか? 4.2016年の2月と10月に乳がんを患っており、2016年2月から生理はありませんが、ホルモン検査で閉経ではないと言われて、タモキシフェンを服用していましたが、内膜が厚くなったため、2020年4月よりリュープリン 注射をしています。タモキシフェンは服用していません。 乳がん治療に影響はありますか? よろしくお願い致します。
35歳、産後八ヶ月妊娠希望です。 母乳が出ず、産後二ヶ月から生理が再開したので排卵確認をその時から行うため通院し、七ヶ月目になります。多嚢胞性卵巣で、第一子はクロミッド二錠で妊娠。 今年の1月(産後3ヶ月)にした血液検査結果は以下のとおりです LH→5.22 FSH→4.78 プロラクチン→6.45 E2→32 排卵確認の結果は以下のとおりです 12月→15mmの卵胞があり一週間以内に排卵するかも 1月→19mmの卵胞確認、後日内膜が白く卵の変形を確認ができ排卵したかも 2月→卵胞12mmでそのあとの排卵は不明 3月→クロミッド一錠スタートし、17.3mmで週末に排卵するかも 4月→クロミッド一錠で、卵胞17mm、経管粘液検査で結晶化確認 5月→クロミッド二錠とデュファストン錠で卵胞12ミリ。典型的な多嚢胞。生理を起こさせる注射をし、6月のサイクルはクロミッドと副腎ホルモン併用で排卵を促す予定です。 上記期間の中で実際にタイミングをとったのは、4月のサイクルのみですが、妊娠は授かりものとはいえ保育園や職場の状況からなるべく早く妊娠したいと今は考えています。 医師からは血液検査の値からHMGを使用すると効きすぎるタイプと言われています。 排卵の薬の考えは医師によって違うかもしれませんが、同じ医院に通い妊娠した同じく多嚢胞の親戚(薬剤師)も血液の数値的には問題ないと言われ、クロミッドや高プロラクチンなど色んな薬を試して一度も排卵(卵胞サイズが一桁)せず、HMG投与し、一度で妊娠を2回しています。 HMGの副作用も聞いていますが、私の場合は地道に誘発剤を使用していくべきなのでしょうか? 時間の無駄であるならば、HMGの微量を投与してもらう方が良いのかともおもっています。
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