前立腺がんに該当するQ&A

数年前から夜間の排尿が2-3回あり、今年の3月末頃から就寝中に下腹部のか違和感と微熱感じるようになり、クリニックで5月中旬にPSA値の検査をして590超という値が出ました。 直ぐに県立癌センターを紹介され、に生体検査と腹部MRIや肺のレントゲン、血液、骨シンチ、全身CTの検査をしてもらいましたが、その時点で以下の診断を受けました。 ・PSA：370位（まだ治療前です）と低下 ・生体検査の結果は12本中で11本に癌細胞あり　グリソンスコアは4＋4の8の悪性 ・骨や肺、リンパ線やその他臓器には転移が認められず（腰や膝の痛みは、慢性的に感じています） ・前立腺周囲への浸透は範囲が大きくT3bN0M0 ・特殊な癌を疑ったが、検査結果では一般的な腺癌と判明 現在までの治療内容 周囲への浸透が大きいので手術や放射線治療は出来ないとの事で、ホルモン療法を進められました。 ・初回はゴナックス240mgの注射　2回目以降はゾラデックス3か月分 ・経口薬ビカルタミド80mgを毎日一錠 ・副作用の頻繁なホットフラッシュや体力の低下などはありますが、肝臓などに障害は無い模様 ・次回の血液検査は2回目の治療後1.5ヶ月の8月末、3か月後には腹部MRIで癌の大きさを確認する予定 以下が質問です 1、私の場合「手術や放射線治療を出来ない」というのは妥当な判断ですか？ 2、1か月でPSA値は370→15.7と下がりましたが、順調と言えますか？ 3、治療をしない状態で一週間でPSA値が590→370と下がったのは何故？ 4、現在遠隔転移がないといっても今後転移が発生するのが心配で、再度の転移の検査を受ける場合の時期は？ 5、難解な質問でしょうが、私の5年生存率はどの程度と考えるべきでしょうか？　（家族の事や身の回りの事も混乱なく整理をしたいので知っておきたいです）

■状況 6月の健康診断でPSAが4.3で泌尿科クリニックを受診。炎症の可能性があるということで薬を処方され2週間飲んだが結果のPSAは4.3のまま。精密検査が必要ということになり大病院で触診、MRIを実施。結果、0.5ミリほどの腫瘍があるということで生検で12本の針を刺し、4本で癌が見つかる。場所は片間っておらず、前立腺の４隅にある感じ。グリソンスコアは3+3=6。生検時のPSAは3.7（なぜか下がっている、昨年のPSAは3.0）。CTで他に転移がないか確認したが転移はなし。ステージは１と2の間の1.5あたりとのこと。 ■ご相談事項 先生からは手術、放射線治療、監視療法の3つの選択肢があると説明をうけた。ネットで長所・短所を確認したが、正直判断が難しい。 ＜質問事項＞ １．手術と放射線治療の再発率は同じか？ ２．手術を選択した場合、ロボットがベストか？ ３．手術後に放射線治療は受けられるが、放射線治療後に手術は受けられない？ ４．監視療法を選択した場合、その間に転移するリスクはどれくらいか？ ５．他に治療法はないのか？ ６．長所・短所はあるが、私の場合、どの治療がベストか？ 　　希望としては80歳まで生きたい（健康に）、可能なら勃起機能は残したい 特に4と6のご回答をお願い出来れば助かります。

74歳の祖父に代わってよろしくお願い致します。 10年来前立腺肥大（76ｇ）で排尿障害がひどくなりTURPを希望しましたが、PSA16で生検をしたところ、癌が発見されました。 「グリンソン値６、高分化型、病期Ｂ、Ｔ１Ｃ」 癌があるのでTURPは不可、全摘か放射線治療を勧められました。 放射線治療の予定でしたが、排尿障害悪化のケースがあると聞き、もともと排尿障害が一番の悩みでしたので不安に思い、ホルモン治療を選択しています。 2012年10月からリュープリン、ビタルカミド注射を打ち、排尿障害はIPSS26だったのが20になり緩和されています。 PSAは0.02になっています。 １）このままホルモン治療を続けたいのですが、今後肥大は変化するのでしょうか？（大きくなるなど） 2）ホルモン耐性となり、肥大や癌が大きくなった場合でも、放射線治療は出来るでしょうか？ 3）放射線治療をした場合、治療後に前立腺の大きさはどうなるのでしょうか？ 4）放射線治療後に排尿困難が起きるケースがあるそうですが、その場合治療法はあるのでしょうか？ 5）ホルモン治療によって癌が小さくなっている今ならTURP手術を受ける事は出来ないでしょうか？ または癌のある場合はTURPは絶対に不可なのでしょうか？

今年4月膀胱癌が判明「T1ハイグレード、多発」、5月,6月末と２回TURBT,その後8〜10月にかけBCG注入を実施現在経過観察中です。膀胱癌の治療が一段落したので12月初め自治体の健診を受けたところPSAが5.11と基準値をオーバー(昨年は3・47),膀胱癌の治療を受けている病院で昨日再検査したところ5・01と横ばいで年明けにMRIを撮ることになりました。質問は２つあります。 1. PSA5.1ぐらいでの癌の可能性はどのくらいあるのか。 2.因みに生検となった場合は一泊２日の入院で局部麻酔でやるそうですが、別の病院でやった友人からは麻酔が効かなかったのか激痛でショック状態となり酸素吸入したそうです。2度とやりたくないと言っていました。人によって違うと思いますがそんなに痛いものなのでしょうか。 　

6/20日に生検を受け鍼２０本を刺され血尿は三日間で止まったのですが、最近は確認していませんが、一ヵ月以上経っても精液に血が混じっていました。 他にそれ以外の後遺症が出る可能性が有ればご教示お願い致します。 又、検査後二週間は自転車乗っていなかったのですが、血清が出てから現在は乗っていません。今後も乗らない方がいいのでしょうか？　 宜しくお願い致します。