子宮筋腫手術して良かったに該当するQ&A

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チョコレート嚢胞による卵巣、子宮摘出手術について

person 40代/女性 -

48歳。出産経験はありません。 2021/9 動けなくなるほどのお腹の激痛が度々発生し、消化器内科など色々な病院を経て婦人科でチョコレート嚢胞と子宮筋腫と診断されました。 2021/11/1 ジェノゲスト服用開始 チョコレート嚢胞 11/26 右27mm 左35mm 1/23 右34mm 左37mm 7/4 右43.6mm 左29.5mm 12/12 右58mm 左32mm 腸、子宮との癒着あり。 子宮筋腫は10mm〜30mm複数あり 薬を飲んでもチョコレート嚢胞の右側が大きくなるため大きな病院への紹介状をだされました。 紹介状を持っていった病院では、1年前に別の病院で撮ったMRI結果+内診で診ていただき、おそらく悪いものではないと思うとのことでしたが年齢的にも卵巣、子宮の全摘出を言われました。 子宮との癒着があるため、卵巣だけきるのは出血が酷くなる、とのことです。 正直、子宮摘出までは考えていなかったので動揺しています。 1. 58ミリの大きさでは癌化の可能性が高く、ジェノゲストでも小さくなっていないため、選択としてはこのまま様子見という判断は難しく、すぐにでも手術をした方が良いのでしょうか? 2. 先生から左卵巣を残すという選択はあると言われました。 ただ、3cmのチョコレート嚢胞があるため、残すことで更年期の症状が緩和されるメリットはあると思うのですが、今後癌化しないか監視しなければならないため、残す選択は避けた方が良いものでしょうか? また、癒着や筋腫がある以上、子宮もあわせて摘出する選択しかないのでしょうか? 3. 摘出後は腸の痛みを言われている方も多いように見受けられ、手術による腸へのダメージや排尿、排便障害が気になっています。影響は長く続く方が多いのでしょうか?

3人の医師が回答

48歳、偽閉経療法するべきか。不正出血や骨粗鬆症などのリスクが怖いです。

person 40代/女性 -

子宮筋腫の経過観察と生理不順があり婦人科にかかっています。 先日大出血があり、出血中に念の為体癌検査をしたところ結果は陰性でした。ただ子宮内膜は厚くないが細胞レベルでは厚く(細胞のサイズがバラバラ?)、5cmくらいの筋腫が3つあり、膀胱と腸を圧迫していることから、まずレルミナを半年、その後ディナゲストを半年の繰り返しで閉経まで飲み続ける偽閉経療法を勧められました。 私としては、薬を飲み続けることで、子宮筋腫があることによる大出血や薬の長期服用による更年期症状(特に骨量減少)が心配なことと、また現状、生理不順ではありますが、特に痛みなどはなく、少し貧血はありますが鉄剤の服用で数値は改善しておりますし、ディナゲストには筋腫を小さくする効果はあまりない(レルミナでは縮小する可能性はあるが、服用をやめると戻る)ということで、現時点では経過観察を希望だとお話ししました。 しかし先生には、筋腫がある人は閉経が遅い傾向があり、対策を取らないと、これから年を経るごとに筋腫が大きくなり、内臓も下がってきてさらに内臓を圧迫する可能性があるから、来月の受診までに偽閉経療法を始める方向で心を決めてきてくださいと言われました。 この場合、やはり偽閉経療法するべきですか。現在の私の希望は 1.経過観察 2.子宮全摘手術 3.偽閉経療法 の順です。 せっかくこれまで更年期症状とは無縁の生活をしてきたので、可能なら経過観察だけにしたいと気持ちがあります。(一般的には、現時点で手術に踏み切ったほうがいいという段階でしょうか) 逆に、今回の体癌検査は陰性でしたが、細胞レベルで厚みが気になるということなので、薬の服用で体癌のリスクを下げられるかな、内臓圧迫で症状が出てきたら、それはそれで大変なのかな。偽閉経すれば、少なくとも今以上筋腫が大きくなることはないのかなと両方の気持ちで迷っています。

2人の医師が回答

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