てんかん薬変更に該当するQ&A

【背景】 自己免疫介在性脳炎が疑われる30歳男性（既往歴無し）です。 NORSEの状態にあり、静注鎮静で約半年治療を続けておりましたが、てんかん発作が減少傾向にあるため静注鎮静を停止して、経口の抗てんかん薬で様子見をしています。 2週間前から抗てんかん薬の組み合わせ変更に伴い、フェノバールを投与したところ上肢で律動的な大きな動きが出る様になりました。 動きが出ている時にてんかん波は検出されず、筋刺激を与えたり、本人が随意的に動こうとすると律動的なピク付きが発生することから、ここで回答頂いたとおりミオクローヌスかと思っています。 【質問】 抗てんかん薬変更後2週間経ちますが、最近はミオクローヌス様のピク付きも減少してきたのですが、これは回復の傾向と捉えて良いのでしょうか？ と言うのも、本人が随意的に動こうとした時にミオクローヌスが出ているとすると、現在動きが出ないのは随意的に動こうとしていない。つまり脳機能が低下してきているのでは無いかと恐れています。

12年前にAVMガンマ手術後にだましだまし仕事や生活をしてきました。20年夏より、コロナ在宅ワーク、友人や人と接しないなど環境変化に伴い、ストレスによる大腸継室炎から色々病気が始まりました。年末には前兆の意識不調も感じてました。今年に入り2月〜4月に約11年ぶりに3回症候性てんかん、その後、予期しなかった病気や将来不安、家族悩みでの全般性不安、4月から休職開始、抗てんかん薬変更に伴う薬疹からアトピー性皮膚炎？の再発拡大痒み、2月てんかん時に重なった老眼、6月から続いていた腰痛と病気に病気で人生踏んだり蹴ったりです。現在、順番にクリアするしかないと思い、腰痛、老眼対応は諦め含めなんとかクリア、大学病院の各科に通い、ぶり返す湿疹痒みはステロイド対策で路半ばです。メインで残すは抗てんかん薬切替(当初イーケプラ1000mgから8月イーケプラ1000mg +ビムパット200mg、最終的にはビムパット400mgにしたいそうです)などは道半ばです。8月の切替から耳閉塞感、胸苦しさや悪心、眠気、不安感など脳外主治医に伝えてますが、薬でなく、マイナス思考なメンタルではないかと言われて、その内落ち着くかと踏ん張っます。同じ話を精神科主治医にもしています。しかし、9月に入り眠気は落ち着いてきたものの夕方前後から耳閉塞感、胸苦しさ、なんとも言えないマイナスな気分、頭の震えで部屋の床に横になり、深呼吸ばかりしてます。抗てんかん薬の影響なのか、とかく繊細気味なメンタルなのかわかりません。焦らないようにしていますが、病気と付き合いながら、低空飛行でやろうと思っております。復職へ向け今は脳外科、精神科のある程度のクリアだと思いますが、先生方なら如何なさいますでしょうか。アドバイス頂けましたら幸いです。

7歳の娘ですが、2年ほど前から入眠時にてんかんが起こるようになりました。病院でイーケプラを処方され少しずつ増やしてきてたのですが、それでも発作が定期的に起こってました。そんななか一月ほど前、重い発作で30分ほどけいれんとうつろになり救急搬送。 その後の主治医の診療でイーケプラがあまり効いてないかなということになりました。（血中濃度はまだ充分ではないが、ある程度ある状態） そこで、急に変えるのはできないので今のイーケプラを併用しつつセレニカR（デパケン）に少しずつ移行していきましょうということになりました。 そのお薬の量で質問があります。 【今まで】イーケプラ2.4gのみ 以下から新しい処方です 【15日間】イーケプラ2.4g+セレニカ0.5g 【その後30日間】イーケプラ2.4g+セレニカ1.0g デパケンが少しずつ増えるのですが、イーケプラの量がそのままだったので心配しております。移行していくとのことだったので、イーケプラの量がこのままで良いものか先生の減らし忘れなのか。主治医が一月に一回しか院に来ないので聞けません。ご教授ください。

宜しくお願いします。 硬膜外膿瘍手術後けいれんをおこし、 26年2月からデパケンRを服用して発作もおこさず 安定していましたが、定期検診でデパケンRがイーケプラに変更になりました。突然の薬変更と、イーケプラ朝はなしで夜500mg2錠で発作が抑制されるのか不安です。 朝夜500mg1錠で飲まなくても大丈夫でしょうか？

高校二年なる息子、若年性ミオクローニと診断されイーケプラ、デパゲン、ラミクタールを最大限飲んでます。ですが月二回くらい大発作を起こしている状態です。この場合は薬を変更したほうが良いのでしょうか？またどのような薬があるのでしょうか？

17歳の息子です。てんかん治療中の服薬で、ラミクタール服用で発作がおきたのでイーケプラに変更中です。ラミクタール100mgとイーケプラ1000mg同時服用3日目に頭痛と倦怠感で朝起きれなく学校に行けなくなりました。（先週は登校してました） 薬の副作用なのでしょうか？ 時間が経てば落ち着くのでしょうか？ 薬の量を減らすことで改善されるのでしょうか？ 主治医と連絡が取れないため相談させていただきました。

母親の事ですが、肺癌からの脳に転移し今年の3月と4月に二回手術を行い5月に退院しました。術後ずっとてんかんのデパゲン２００mgを朝晩服用しております。数日前からすごく眠気がひどいとの事でこちらで相談した所、薬の影響と聞きました。薬を変更する事で軽減出来るとも聞きましたが変更するとなるとどのような薬が妥当でしょうか？デパケンR？変更したり、mgを減らす事でデメリットってありますか？よろしくお願い致します

以前、テグレドールで果実禁止について相談させていただきました。 今は、小学2年になり、132cm、33kg。 てんかんでかかっていた病院は、コロナで受診やリハビリができなくなり、ADHDの児童精神科でてんかんも診ていただくことにしました。 コンサータ18mg、テグレドール200mg服用しています。 親も学校も発作を見たことがなく過ごしていましたが、幼稚園時代、夏場に硬直してたことがあり、先日脳波検査を受けました。 結果、寝てる時に3秒の発作が2回あったそうです。 深呼吸が下手なので意識させて(脳波検査医師に指示を書きますとのこと)深呼吸時の脳波をもう一度撮ったあと、デパゲンに変更した方が良いと言われました。 発作があったことにショックを受けましたが、主治医には「3秒の発作はわからない。行動におかしいところがあり、精神科に回されて念のために脳波撮っててんかんとわかることが多いから」と言われました。 薬の変更に対しては、テグレドールでは弱いからデパゲンと言われましたが、発作が大きいものでなくとも変更はありえるのでしょうか？ デパゲンの副作用はかなりあるのでしょうか？ 息子は今まで薬に副作用はありません。

家族のことです。てんかんで、イーケプラだけを一日1000mgを朝夕に分けて飲んで安定しています。 今度施設に入ります。そこでは、イーケプラを出せないから、バルプロ酸徐放800mgを朝夕に分けて飲むこと に変えることになりました。 手持ちのイーケプラを飲み切ったら、その翌日からバルプロ酸に切り替えるそうです。 一般的に、抗てんかん薬Ａ⇨Bへと変更する際、Ａ＋Ｂのように重複して飲むことなく、急に切り替えるものなのでしょうか。 ラミクタールへ変更する時はＡ（イーケプラ）とB（ラミクタール）を重複して飲んでから、徐々にＡを減らすとネットに書いてあったので、心配です。

五歳男の子ですが今日まで二年ﾃﾝｶﾝでｾﾚﾆｶを飲んでいましたが最近発作が度々起こるようになり今日からﾃｸﾞﾚﾄｰﾙに切替はじめます。ｾﾚﾆｶでは副作用も全くなくこれたのですがﾃｸﾞﾚﾄｰﾙは初めてなので不安です。何かとくに気をつける副作用などあれば教えてください。お願いします。