アカシジア原因に該当するQ&A

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アカシジア 減薬/休薬に関して知りたい

person 50代/女性 - 解決済み

こんにちは。 https://www.askdoctors.jp/topics/4166967 こちらで質問させて頂いたものです。 たびたび失礼いたします。 現在、双極性障害 鬱期です。 「横になるとそわそわして落ち着かない。座るもしくは立つと、そわそわがなくなる。」 といった症状に悩んでおり、 鬱の焦燥感なのか、それともアカシジアなのか 判断がつかないのですが、改めてご相談させてください。 ※かかっている病院が大きいところで、当日予約/かなりの待ち時間/診察とならないと、みてもらえなく、 そこまで行く気力がないため、ご相談させてください。 ご相談1 寛解期からリチウムを飲んでおります。 鬱の初期症状として食欲不振が出たため、9月26日からオランザピン2.5mgを処方いただきました。 そのあと服用し続け、10月17日に、そわそわして落ち着かない。が急に出始めました。 もしアカシジアと仮定するならば、オランザピンが原因の急性アカシジアでしょうか? ご相談2 オランザピンが原因だと仮定するのであれば、一般的にはオランザピンを休薬すれば、おさまりますか? また、完全に休薬してから、どれくらいの日数/時間でおさまってきますでしょうか? ご相談3 アカシジアは足や体が勝手に動く。といった症状のイメージでしたが、 気持ちがそわそわする もアカシジアの定義に当てはまりますか? ご相談4 減薬する場合、どのようなペースで行えばよろしいでしょうか? 今7.5mg服用中です。 他はリチウム700mgとラモトリギン25mgです。 ご相談5 もし休薬しておさらまなければ、また服薬しても問題ないでしょうか? 一般論で問題ございませんので、教えていただけると幸いです。

4人の医師が回答

エビリファイでのアカシジアについて

person 50代/女性 -

私の妻のことで相談です。 (以前はうつ症状として相談していましたが、被害妄想が幾つか出てきたため統合失調症に診断名が変わりました。) その治療として入院し、オランザピン5mgを1週間、10mgを1週間使った後に、エビリファイに変薬となり18mgを1週間使ったところで退院となりました。(合計3週間入院) 現在退院後2週間ですが、エビリファイを15mg→12mgと少しずつ勝手に減薬したところでアカシジアが出てしまい、横になっているときはまだマシなものの、椅子等に座っていることが出来ず、ご飯も立って食べるような状況になっています。 症状としては、薬が効く前に信じた内容はまだ少し残っている(まだ本当だと疑っている)ようですが、新しいものが次々出てくるようなことは無くなりました。 一方で、朝起きた時から不安が強いようで、「気持ちが変」と言っています。希死念慮もあります。 ここから相談なのですが、 調べてみると、エビリファイはアカシジアが多い薬のようなので、昨日かかりつけ医(入院前にかかっていたクリニック)に相談に行ったところ、以下のような見解でした。 1.エビリファイは中途半端な量(つまり12mgや15mg)だと、アカシジアが出やすい 2.エビリファイを18mgに戻し、その先24mg(または30mg)まで増やせばアカシジアは消える可能性がある 3.それでもダメだったら変薬を検討しよう 4.アカシジア止めの薬も副作用あるので、変薬が優先 これらの考えは、妥当でしょうか?アカシジアが出た場合は原因薬剤を減らすものだと思っていたので、逆に増やすというのはどうなのか?と思っています。 また変薬する場合はレキサルティかロナセンあたりを考えているようでしたが、これらは妻の症状からみて合いそうでしょうか? 妻を支える身としては、アカシジアで一日中家の中を歩き回っている姿を可哀そうで見ているのが辛いです。 なお、私の妻はアカシジアが出やすいようで、以前にうつとして治療をしてた時のリフレックスも0.5錠でアカシジアのような症状が出ました。

2人の医師が回答

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