アザニン副作用に該当するQ&A

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自己免疫性肝炎の薬の副作用

person 50代/女性 -

自己免疫性肝炎の薬の副作用についての質問です。 今年2月に自己免疫性肝炎と診断され、プレドニン30mgからスタートしましたが、 その後、減量→再燃→増量減量→再燃→増量という経過を辿りました。 2回目の再燃時の7/9にあらたにアザニン錠50mgを処方されましたが7/30の検診で血小板が半数以下まで減少したことが指摘されアザニンが半錠になりました。 翌7/31には尋常でない脱毛が始まりました。病院に問い合わせところアザニン は中止になりました。 自分で調べてみると、アザニン で脱毛するタイプはNUDT15 R139C遺伝子多型らしく、脱毛と同時に白血球も減少するということらしいので、7/30の血液検査結果を見てみると、やはり毎週6000代で推移していたものが急に1500まで下がっていました。 更に、NUDT15 R139C遺伝子多型の人がチオプリン製剤を服用するとこういうことになるので、検査キットが国立研究開発法人日本医療研究開発機構というところから出ているようですが、そのような検査の提案もして頂いていません。 せめて説明していただければ自分でやるやらないの選択ができたのに…と思うと残念です。 質問ですが、チオプリン製剤を処方する際、そのような検査をしないのが普通なのでしょうか。 それと、私の病状は自己免疫性肝炎の中でもややこしすぎてもしかして先生の手に負えないのではないかという気もしてきました。 先生方は来る患者を拒むことができないと思うので、セカンドオピニオンを検討した方がよいでしょうか。

6人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の寛解維持のための生物学的製剤の使用について

person 30代/男性 - 解決済み

・32歳男性 ・潰瘍性大腸炎発症から10年以上経過 ・直腸炎型 ・5ASA不耐でサラゾピリン含め5ASAの使用不可 ・便移植の治験も試したことがありますが、移植後数ヶ月で再燃 【今まで】 症状(血混じりの粘膜が便と共に出る。便の回数が頻回。)が出るたびに、レクタブルで寛解導入。(レクタブルは今のところよく効いています。) ただ、5ASA不耐のため、寛解維持のための薬は長年使用しておらず、数ヶ月ごとに再燃しては、レクタブルで寛解させるということをここ数年繰り返してきました。(レクタブルをやめると間もなく再燃するということがここ最近続いています。) 【最近】 半年ほど前から寛解維持目的でアザニン(1日100mg)の服用を始めるも、最近また上記と同様の症状がでて再燃。 医師からは次の寛解維持療法としてステラーラを勧められていますが、以下のような点から、尻込みしてしまっています。 ・調べてみると、深刻な副作用もありそうで、重症の症例に対して使用するものとの記載があったが、自分にとって果たして最善の治療なのか。(自分の症状としては軽症です。) ・仕事上海外(アフリカ)に行くことが多いですが、免疫が弱くなった状態で、アフリカ等海外渡航に問題ないか(アザニン服用中には問題なく渡航しています。) ・高価で助成無しでは使用できないような生物学的製剤を使い、その使用をやめられなくなってしまう状況になるかもしれない(仕事で将来的に海外に駐在する可能性もあるため。) 他の選択肢としては、素人考えですが(1)今まで通りレクタブルとアザニンを使用して、寛解を維持できないか再度試してみる(2)以前に便移植を受けたところとは別のところで、再度便移植の治験を受けるといったものがあると思っています。 以上の状況を踏まえた上で、ステラーラが最善と言えそうでしょうか。

2人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の薬の副作用と他の治療法について

person 10代/女性 -

18歳の知人女性が昨年に潰瘍性大腸炎と診断されました。現在入院してステロイド治療をしながらアサコールを併用しています。ただアサコールが身体に合わないようで炎症が悪化していると主治医から言われ今後ヒュミラやレミケード、新薬のシンポニー等の生物学的製剤を使用すると言われています。それらの薬で怖いのが副作用です(もちろんステロイドの副作用も怖いのですが)。総合病院の為主治医の先生も常にいるわけではありませんし看護師さんの応対も正直満足できるものではありません(ナースコールをしてもすぐに来てくれない、身体の異常を訴えても臨機応変に対応してもらえない等)。このような環境でヒュミラやレミケードを使用しても大丈夫なのか?と正直不安です。主治医の先生にしつこく改善を求めて不快に思われるのも怖いので、あまり言う事ができません。ヒュミラやレミケードを使わずに済む方法はないのでしょうか?ちなみに、昨年は血球除去をしながらペンタサを使用して炎症の悪化、アザニンとイムランも使用しましたが吐き気が酷く嘔吐を繰り返したので使用を止めました。4月から血球除去とイムランで治療をして、現在のステロイド点滴とアサコールの併用している状況に至ってます。 ステロイドも量を減らしていくそうなのでアサコールがこのまま効かなければヒュミラを使いたいと言われています。他に何か治療法があるのであれば、教えていただきたいです。あと、ステロイドとヒュミラ等の生物学的製剤の副作用について医師の先生方はどのように考えているか教えていただきたいです。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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