アバスチン血圧に該当するQ&A

検索結果:35 件

大腸がん肺転移の手術適応とアバスチンについて

person 60代/男性 -

61歳です。糖尿病でアクトス服用でHb−A1c5.5です。高血圧で服薬して上140、下85です。身長166cm、体重100kgです。2年前に大腸がんによる腸閉塞で緊急手術を受けました。当時転移は確認されずS状結腸の腫瘍を摘出し、一時的に人工肛門を造設しました。結果はリンパ節転移なしのステージ2でした。その半年後に人工肛門を外して腸をつなぐ手術をしました。半年前のCEAが4.0、3ヶ月前は7.0そして最近の検査で12.2と推移。CTの結果、肺への転移があり、右に1個、左に1個。右にはもう1つ疑わしいものがあるが、ブレてるだけかもしれないと言われました。大きい方は2センチ、もう片肺の方はそれ以下とのことです。治療方針は「両肺なので手術はしません。化学療法で小さくなれば手術をしない事もないけどうちでは両肺での例はありませんからね」との事でした。来月からFOLFOX療法で鎖骨下にポートを埋めます(血管が見えにくい)。アバスチンも使いたいが服薬してこの血圧では脳溢血などのリスクが高いからと使用しない事になりました。薬はディオバン1日1回です。もう1つ医師が気にしていたのはプレタールです。かかりつけ医に処方してもらっていて父が大腸がん摘出手術の後に左足の太ももに麻痺があったので血流改善のために出たものです。その処方理由を医師に伝え忘れたため「血栓予防用かな」と推測しておられました。a.本当に手術ができない状況でしょうか。b.手術をしてくれる病院を探すなら転移性肺腫瘍の手術件数が多い病院が良いでしょうか。c.アバスチンはプレタールをやめたり血圧のコントロールができれば、今後追加してもらえる可能性はあるのでしょうか。d.他の病院で手術可能と言ってもらえても今の病院で抗がん剤がスタートしてしまったら手術はできないものでしょうか。

1人の医師が回答

糖尿病増殖網膜症の眼底出血について

person 30代/女性 -

2型DMで(DM性腎症あり)増殖網膜症があり昨年7月に左眼の硝子体手術(白内障も同時に)を施行しました。 右眼はレーザーで落ち着いてきていたのですが、起立性低血圧、眩暈がある為4月から降圧剤を減らした所血圧が上がった為か4月と5月に眼底出血を起こしてしまいました。 4月の時は日に日に出血もひけ(再度レーザー)たのですが、5月に起きた眼底出血は1ヶ月経過した今も中々ひけません(追加レーザー)。 増殖膜も張ってきている様で酷くなる前に、と手術を勧められました。 左眼は手術後、新生血管緑内障になり現在殆ど見えません。 右眼も矯正で0.3ですがかなり視界は悪いです。 何時も診て頂いている先生はなるべくOpeは行いたくないと(私自身も)思っていましたが、大学病院の先生(去年執刀して下さった)が緑内障を予防(追加レーザー、アバスチン)してOpeをした方がいいと一応予定にはなりました。 が、左眼の件があるので中々決意出来ずにいます。 実際に診て頂いていないので、難しいとは思いますが先生方はどう思われますか? 1ヶ月経過しても変わらない眼底出血はこのまま自然に吸収する事はないのでしょうか? 現在血圧、HbA1c(腎性貧血がありますが)は落ち着いています。 長文で分かり辛いかと思いますが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

非小細胞肺がんセカンドラインのベバシズマブについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

2018年7月上旬に血痰症状にて病院に行き、EGFR変異陽性・エクソン19欠失・t790mなし・PDL1(28-8)100%の検査結果、左舌区の肺腺癌、縦隔リンパ節転移、右腸骨・骨盤転移のステージ4の診断がおりました。2018年8月からタルセバ150mgを毎日服用し、皮膚や耳鳴りの副作用はありましたが、原発や転移先の縮小が見られました。しかし、本年6月の精密検査で、肝臓に4cm転移が見られるため、タルセバ耐性と判断し、セカンドラインとして、7月から「アテゾリズマブ+ベバシズマブ+カルボプラチン+パクリタキセル」の4剤併用の治療(4週に1回点滴→4回)を開始しました。4回目の治療を行ったのが10月10日です。そして、10月下旬に造影CT、MRIの精密検査を行ったところ、見た目では、肺は消える、骨変化なし、脳転移なし、肝臓10mmに縮小、自覚症状もなく、良好な状況です。今後は、維持療法として、「アテゾリズマブ+ベバシズマブ」の2剤療法に移行する予定ですが、血圧が180近くまで上がり、尿蛋白も出て、維持治療に入れない状況です。昨日、4剤療法の副作用で抜け落ちた髪の毛、髭が僅かに出てきました。血圧を下げるため、アムロジビンOD錠を2.5mg1週間服用→血圧下がらず、5.0mg1週間服用→血圧下がらず、10.0mg4日目服用→早朝170前後・日中140・夜160と減少傾向になってきております。現状、血圧が170-140と安定しない状況では、ベバシズマブ(アバスチン)は使えないのでしょうか?もう少し薬を追加し、血圧を下げるべきでしょうか?最後に4剤治療を行ってから、本日まで血圧以外の治療を行っていないため、このままでいいのか不安です。本人は、至って普通に生活できており、旅行などにも言っております。次回の診察の際、主治医に伺いますが、先生方のご意見も伺いたく、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

膠芽腫グリオーマグレード4

person 50代/男性 -

主人が2022年11月にグリオーマ、グレード4の診断を受けました。 11月初旬 開頭手術で腫瘍80%摘出。 11月下旬 再手術で残りの腫瘍摘出。結果90%程摘出出来たとの事。 放射線治療、テミゾロミド開始。 テミゾロミド7クール目(2023年10月)に術後初めて頭痛、失禁等、診断を受けた当初と同じ症状が現れる。 CT検査で分かった事は、 腫瘍摘出した空洞に本来自然に排出されるはずの水が溜まっている。排出できないので脳を圧迫してるから症状が出ている。腫瘍の再発と見られる影などは見当たらないが、それは細胞の検査に出さなければ分からない。 結果、水を抜き、再び溜まらないように骨辺りの膜みたいなものを綺麗にとる開頭手術を受けました。(医師は水だと思ったが、何故か血液が混ざっていたのでどの出血元の血管か分からないが出来る限りの血管を焼きましたと仰っていました。) 術後は症状もすっかり無くなり一安心しましたが、10日後、再度症状がでました。頭痛と失禁、認知機能低下。今までに無かった症状で左足がすり足になる。マスクをかけたりイヤホンをかける時、左耳にかけれない等。 CT検査したら、水を抜く手術をした前の状態に戻っていました。再び水が溜まって脳を圧迫していました。 流石に再手術は、、と医師が仰り、 細胞検査の結果では、がん細胞は確認できたが、細胞自体の状態は元気もなく検査結果としては悪くなかったんですが、急きょアバスチンの点滴を開始し、様子見ましょうとなりました。 先週1回目のアバスチン完了 今の所、頭痛は我慢出来ないほどではないですが、他の症状共にあまり変化はありません。 低かった血圧が異常に上がりましたが。 質問 ●このような症状は良くあることでしょうか。 ●水が溜まらないようにする他の方法はないのでしょうか。 画像は術後再び溜まった画像

3人の医師が回答

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