インスリンの枯渇に該当するQ&A

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インスリン分泌能力について

person 20代/女性 - 解決済み

現在27歳です。22歳の会社の検診でHbA1c6.6であり、内科を受診し、抗GAD抗体陰性、BMI26、父が糖尿病、HOMAβ41.5、HOMAR3.2であり2型糖尿病と診断されました。フォシーガ、メトグルコの内服でHbA1cは6.0~6.7でコントロールしていました。今年の1月に結婚し、今後妊娠を希望しているため、インスリン強化療法に切り替えました。現在まで、何度か空腹時血中CPRを調べましたが、その推移は23歳の時1.2(血糖122)→インスリンに切り替えて直後1.6(血糖126)→今年4月0.45(血糖119)と、インスリン分泌能力の急激な低下がありました。Cペプチドインデックスにすると、0.3と低いです。 1、2型糖尿病でもインスリン分泌が枯渇することはありますか?最悪の状態になると極端な話、血中CPR0.1以下になることはありますか? 2、それとも1型糖尿病が発症した可能性や緩徐進行型1型糖尿病であった可能性はありますか? 3、2型糖尿病のインスリンの分泌低下と、緩徐進行型1型糖尿病のインスリン分泌低下の見分け方は抗体の有無以外にもありますか? 4、インスリンをして1度は血中CPRも上がり、インスリン自己分泌も増えたのに、低下してしまったことから、インスリンにした関係で膵臓の機能が落ち、インスリン分泌が減っているのでしょうか? 5、インスリン分泌能力が復活することはありますか? 抗GAD抗体は1度も陽性になった事はありません。インスリンはレベミル24単位、ノボラピッド各食前に6~10単位でHbA1cは6.6%です。一般的な可能性として考えられる事を教えてください。質問がたくさんになってしまいましたがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

1型糖尿病の症状と治療について

person 40代/男性 -

主人の事で質問します。以前から会社の健康診断の空腹時血糖値が基準値よりもやや高く指摘を受けていました。3年程前に健康診断の項目にHdA1cの項目が追加され、値が7.8と出たため内科を受診し、糖尿病の治療を開始しました。受診した内科では薬を出され、6.5まで値が下がりましたが、特に詳しい検査などはなかった為、糖尿病専門医の病院へ変えました。変えようと思った理由は、1型か2型かを調べてほしいと申し出た際に、2型に決まってるでしょと言われ検査等をしていただけなかったからです。 今現在通院している糖尿病専門医のクリニックでは、最初に沢山の検査を行いました。1型か2型を確認する抗体の検査や甲状腺の検査、腫瘍マーカー、インスリンの分泌の値、腹部エコーなど沢山の種類でした。結果、2型ではなく1型糖尿病と診断され、今も通院しています。 年齢42歳 身長170センチ 体重57キロ 血液検査はHdA1c以外すべて正常値です。 先生方にお伺いしたのは、1型糖尿病はインスリンを分泌出来ない為、インスリン注射が絶対必要と言われていますが、主人は1型糖尿病と診断されたにも関わらず、現在も朝に1錠の薬を飲むだけで、HdA1cが6.5~7.0を維持しています。(主治医の目標は値が5台です) 1型糖尿病糖尿病の方でも、インスリン注射ではなく、主人のように進行が緩やかで飲み薬で治療が出来るケースもあるのでしょうか。インスリンの分泌が枯渇しないよう、血糖値が急激に上昇するような食事の取り方はやめましょうと言われていますが、1型糖尿病のため、特に食事制限はありません。 1型糖尿病は患者数が少ないため、情報収集が難しく、どのようなケースがあるのか教えていただければと思います。

5人の医師が回答

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