インチュニブ夕方に該当するQ&A

8歳男児、ASDとADHDの診断済みです。 多弁、切り替え・とりかかりの悪さ、不注意があり、6歳から投薬開始しています。体重は27kgです。 エビリファイ1mg、インチュニブ2mg、コンサータ18mg投薬で生活は安定していましたが、医師はインチュニブの増量とコンサータからビバンセ20mgへの変更を指示しました。 ビバンセはコンサータよりさらに効き目が強く、特に夕方以降の遂行力が上がっていると感じます。しかしコンサータでも特に不具合は感じていませんでした。 インチュニブは正直よい効果があるのかが分かりません。増量しても眠くなるばかりで、不注意が減るわけではないと感じます。親としては、こちらは一度辞めてみてもいいのではないかと思っています。 家庭の投薬への考え方は、通常クラスでの学校生活が問題なくなる程度で十分。多弁は長所につながる部分でもあり、矯正する必要はない。切り替えの悪さや不注意は、投薬の力を借りながらライフハックを積み重ねて大人になるまでに生活を自立できるところまで持っていければよい。というものです。 これについては何度も医師に説明していますが、受診時の多弁を見て、投薬が効いていないと判断されるようで、毎回増量を打診されます。 受診時の多弁は息子が医師を気軽におしゃべりしてよい相手だと認識していること(ASD特性)が原因のように見えます。学校で授業中に勝手に喋ることは無く、法事の間静かに座ってお経を聞くこともできています。そういうものだ、と思った時は黙っていられます。 家庭・学校での様子が問題ないと伝えても、増量や強い薬への変更を指示される場合、投薬への考え方が一致していないということでしょうか？転院を検討した方が良いのでしょうか。

何度か質問させてもらっています。 小３男子、体重32キロです。 病院で相談し、インチュニブ2mgに増量してまもなく1週間です。 ○眠気が強く出ていますが、徐々に慣れてくるものなのでしょうか？（学校で5時間目が眠いそうです。午前中は何とか大丈夫と）日によって差はありそうなのですが、夕方の眠気が可愛そうなレベルです。宿題も眠気と戦って泣きながらやっていますが、慣れてくるのなら、頑張って見守りたいと思っています。 ○本人が「増やしてからご飯が食べられない！」と言っています。やや減ったかな？という感じはありますが、それなりに食べれていますが、食欲減退の副作用はあるのでしょうか？ ○学校から「落ち着いてます」と言われましたが、こんなに早く効果が出るもの？と思っていますが、いかがでしょうか？ よろしくおねがいします。

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール（RPD）0.2〜0.5mg、エビリファイ（APZ）0.75mg、インチュニブ 1mg、アトモキセチン 22.5mg、ガスモチン3.75mg／日を服用しています。 先月、易怒性のコントロールについて、こちらで相談させていただきました。 その後、診察で、RPD 0.8mgに増量（上限）、APZ 1.0mg追加になりました。 APZ追加は、長時間効く薬に変えたかったからで、RPDからAPDに変えていこうということになりました。 子供が、APZを追加するのを嫌がったため、1mg錠剤を飲ませることができず、0.75mg散剤を飲ませています。 その後しばらくして、行きしぶりのあった子供が完全不登校になり、今は、フリースクールに毎日通っています。学校のストレスがなくなったため、家庭での暴言暴力は減りました。 そこで、薬の副作用で眠気が強かったのもあり（朝寝たり、夕方から夜に寝たりした）、RPDの量を私の判断で減らしてみました。 APZも服用しているし大丈夫だろうと思い、RPDを0.2〜0.3mg（朝と夕で半分ずつ）に減らしてみたところ、朝から落ち着きがなく、勉強にとりかかれず、RPDを追加することになりました（朝0.3mgにすると落ち着く様子）。 現在は、RPDは朝0.3mg、夕0.2mgで様子を見ています。 薬の調整に苦労していますが、RPDが足りないと落ち着きがなくなることから、何かわかりますか？ 落ち着きがなくなるのは、ADHDの症状と区別がしにくいです。 アトモキセチンもインチュニブも、それぞれ効果は確認しています。 よろしくお願いします。

追加の相談になります かかりつけ医に説明し、エビリファイ1mgが夜に追加になり、現在は朝、コンサータ18mg、夜インチュニブ1mg、エビリファイ1mgになり癇癪もなくなり、切り替えも少し出来るようになりました。ただ、習い事のスイミングでは興奮し過ぎて勝手に泳いでしまい、先生の話しが入って来ない状態です。本人はとても楽しそうですが、私から見ても興奮状態です。スイミングは夕方の16時半からでコンサータも効いているかと思いますが、人の邪魔をする（泳ぎたくて泳いでしまい結果邪魔になる）水のかけ合いをしてしまう（相手もしちゃって楽しくなってしまう）など1時間動きっぱなしです。お薬の効き目に対しての評価が出来るので、このまま続けて状態を把握したいのですが、あまり興奮させるのも良くないのかと思い悩んでいます。お薬の量を増やすなど必要でしょうか？ 小学校や学童でも、話しが聞けてないようにも思います。指摘はされていませんが、宿題の内容の把握が完璧ではありません。 色々な事に過集中になってしまい、話しが入ってこないのかと思います（活動中は聞こえていないのかなと感じます）文章が下手くそですみません。どうぞよろしくお願い致します

9歳の男の子でASD、支援級に通っています。 1年生の時落ち着きのなさや奇声をよく発するためリスパダールを少量処方されしばらく落ち着いて過ごせていました。(その間少しずつ増量) 3年生になり衝動的な他害が出るようになったため(急にわけもなくひっかく、叩くなど)、抑肝散を試しましたが効果を感じず中止、ストラテラをは奇行が出るようになり中止、インチュニブは目が虚ろになりしなかったお漏らしをするようになり中止、コンサータでやや減ったような感じでしたのでリスパダールと併用でしばらく服薬しました。 ただコンサータを始めてから、ゲラゲラ笑いが止まらなくなったりチックのような？奇声(あ゛あ゛あ゛のような)がよく出るようになりました。リスパダールは少しずつ増量してきましたがあまり効果が感じられなくなり中止し、柴胡加竜骨牡蛎湯を試している最中です。(1ヶ月試し効果は感じていない) コンサータは先日より27mgに増え、効いている間は奇声も他害も減り落ち着いていていることが多いですが、切れている間(朝や夕方以降)の奇声が酷くなりました。 他害は多分薬で完全に無くすことは難しいと感じていて(成長を待つしかない？)、今は奇声をどうにかしたいという気持ちです。

ASD診断済み（ADHD傾向も）7歳女児ですが、学校での立ち歩きなどの改善のため、先週土曜日からエビリファイ1.5mgの服用を開始しました。（元々抑肝散、メラトベル、インチュニブは服用中、追加でエビリファイ服用開始） 12（土）12時頃服用→14時頃眠くなり、移動のバスの中で居眠り（通常は寝かそうとしても寝ない子です） 13（日）18時頃服用（前日の様子から、日中より夕方の服用が向いていると判断） 14日以降は夕方19時頃の服用で、特に生活に支障はなく、むしろ朝の目覚めが良かったり、普段より落ち着いて行動できていて薬の効果を感じていました。 変化があったのは昨日15（水）の午後、少し眠そうで「なぜかよだれが出てしまう」とのことでマスクの中を見てみると、顎に少しよだれが流れていました。その日も夕方19時過ぎに服用し、就寝しました。 本日16（木）の朝、起床すると非常にだるそうで、学校も休みたいとの申告が本人からあり、休ませ様子を見ているといつのまにか眠ってしまいました。眠りながらもウンウンうなされており、さらに熱を測ると39度。普段非常に汗っかきな子ですが発汗はまったくなし、むしろ手足は冷たいです。感染症的な症状（咳、鼻水、喉の痛みなど）は何もありません。顔には小さな発疹が数個あり、普段は多弁多動でうるさいくらいですが、ぐったりして話もほとんどできない状態です。食欲もまったくなく、水分もほぼ取れず、少し飲むと吐いてしまいます。（2回吐きました）また、「足がピリピリして変」とも言っています。 1これはエビリファイの悪性症候群でしょうか？どのように様子を見守ればよいでしょうか。 2今晩から服用中止していますが、副作用であれば何日ほどで回復してくるでしょうか。 3薬の影響を早く低減するために、できることはありますか？ 非常に心配で、ご回答いただければ幸いです。

一昨年の11月に社交不安障害と診断され、同時に気分変動の治療もしている20代大学生です。 今年5月からオンライン授業を受けています。 4月から7月は不安が強かったのですが、毎日10時間近くの勉強はできており、成績もよかったです。 8月、9月は調子に波があり、少しだけ勉強しつつ基本的にダラダラ過ごしていたと思います。 10月からまた毎日勉強して、課題には追われていましたが、無理せずやっていました。 しかし11月に突然勉強ができなくなり、何事にもやる気が起きなくなりました。お風呂も週一やっと入れるぐらいです。 私はどちらかと言えば怠け者で面倒くさがりなので、頑張りすぎということはありませんし、朝早起きして夕方まで勉強、あとは自由時間というスケジュールでした。 学校のカウンセラーは休めとしきりに言いますが、休むも何ももう3ヶ月近く何もしない毎日なのでこれ以上どうにもできません。 薬も飲んでるのに良くなりません。 後期の単位は全部落としそうで絶望してます。 どうして突然やる気が出なくなるのでしょうか？ もう少し辛抱すれば良くなる可能性はありますか？ 薬 パロキセチン5mg×3、アルプラゾラム0.4×3、サインバルタ20mg×2、ロフラゼプ酸エチル1mg、クエチアピン25mg×2、インチュニブ1mg

ASD、ADHDの8歳、25キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、癇癪があります。 現在、リスパダール、エビリファイ、インチュニブ 、アトモキセチンを服用しています。 夜、疲れてくると、理性が働かなくなり、落ち着きがなくなり、衝動性が増し、言動がおかしくなることがあります。 就学前は、薬飲んでいなかったのもあり、年齢が低いほど昼間にも同様の症状がありました。 ２歳台では、診察室を走り回り、最後は、母親が座っているパイプ椅子の下に寝転んでしまいました。 ３歳台では、お店の中で、ハイハイをしたことがあります。 年長では、幼稚園での、保護者もあつまる正式な式で、椅子に座らずに走り回ったことがありました（他にも問題行動はよくありました）。 投薬を始めて、量が安定してからは、日中にそのような症状は出ませんが、夕方になると薬が切れかけているのを感じるときはあり、夕方の薬を飲ませます。 夜になると、疲れが出てくるのか、言動がおかしくなることがよくあります。 リスパダールを頓服で飲ませて落ち着くこともあれぱ、リスパダールが効かず、そのまま寝かせるしかないときもあります。 基本的に、子供は、朝調子が悪いことが多く、衝動性があり（まだ脳が本調子ではないから？）、日中はわりと落ち着いていて、夜、疲れからかおかしくなります。 （質問） ADHDでこのような症状はときどきあることなのでしょうか？ あまり聞いたことがなく、悩んでいます。 主治医には、年齢が上がるともう少し自分でコントロールできるようになる、まだ薬を増やす余地はある、と言われました。 個人的に、乳児期に頭をうち、脳震盪症候群かわ原因ではないかと思っていて、普通のADHD ではないのではと感じています。

以前よりご相談しております。 ADHDとの処方（抑肝散、インチュニブ、リスペリドン ）とは別の症状として、ここ数日激しい吐き気のため学校を休んでおります。 あくまで主治医は児童精神科のため、別内科受診の結果、ドンペリドン、タケキャブ10mg、ミヤBMを処方されましたが、一向に改善せず苦しんでおります。 必ずと言って良いほど、朝食後に激しい吐き気で苦しみだし寝てしまいます。夕方まで改善せず、結果学校を休まざるを得なくなります。学校に行けず本意ではないと取り乱し、場合によっては暴れ出します。 無理に起こせば、なぜ具合悪いのに学校に行かせるのかと怒鳴られ、そっと起こさなければ学校に行きたかったのに何故起こさなかったのかと怒鳴られます。 進学校のため授業の遅れや欠席日数がプレッシャーになっているのは確かですが、志望校に合格し友達にも恵まれており、それなりに充実しているようです。 先日は暴れ出したため救急車要請により、主治医の病院に救急搬送されました。この激しい吐き気とADHDとの関連性もわかりませんし、主治医からの具体的な助言、説明もありませんでした。いつもの外来受診と同じ内容で完全に拍子抜け状態です。 この症状改善に向けた治療主が、児童精神科なのか内科なのかすら助言なしです。 少しでも本人を楽にさせてあげたい一心だけなのですが、一体何をどうしていけば良いのでしょうか。もうわかりません。家族のほうがどうにかなりそうです。

高校1年生。自閉スペクトラム。受験でうつ病になり、不登校です。 朝　ジプレキサ1錠 夜　セルトラリン2.5錠、ジプレキサ2錠、インチュニブ3ミリ1錠で、安定し、勉強も少しずつできるようになってきていました。 以前は12時には就寝し、9時までには起きてきていたのですが、ここ2週間ほど、夜の方が勉強ができるということもあり、寝る時間が遅くなり、1時半から2時くらいに寝るようなりました。 そしてそのまま放っておくと、次の日の12時くらいまで寝ています。そして数時間ゲームをしたあと、また1〜3時間昼寝します。 暇だからなのか、睡眠の質が悪いのか。 朝、頑張って起こしても起きません。眠くて仕方ないそうです。薬もずっと安定して変えてないのに、どうしてこんなに生活が崩れてしまったのか。一日、なんの予定もなく、出かけるとしても夕方や夜に買い物についてくるくらいで、やることがなく暇だからなのか。 鬱が回復する時、よく寝るというのも聞くのですが、ちょっと寝過ぎじゃないかと思うのです。 留年し、また来年度から1年生をする予定です。まだ時間があるので、好きにさせた方が良いのでしょうか。 今、勉強は夜寝る前23時ごろからやり始めます。友達もみんな離れてしまい、いません。