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もうすぐ妊娠33週の9ヶ月になります。産休前にちょっとした挨拶をする可能性があり、極度のあがり症のため不安でたまりません。妊娠前に処方していただいたことがあるインデラル10mgが自宅にあります。当時(3年前くらい)に処方してくださった医師の方には妊娠中にも飲めるものと言われましたが(なお、こちらの病院は挨拶が必要な日までに予約が取れませんでした)、通っている産科では妊娠中は処方できない、専門外でもあるためどうしても不安なら他で相談してとのことでした。あがり症の相談ができる内科でも、妊婦に禁忌のため立場上処方できないとのことで断られています。一錠を半分にして、半分を服用することも危険でしょうか。
1人の医師が回答
ミーティングで人前での発言の際、ド緊張の為、口から心臓が飛び出しそうなくらいドキドキしました。 その緊張による激しい動悸の後、椅子に座った際、ドクンドクン....ドドっと脈が乱れました。1分くらいで治りましたが、約3年前にも緊張による激しい動悸の後、同じ様な不整脈が10分くらい繰り返しました。 普段は滅多に不整脈は感じませんが、病院へ行った方が良いでしょうか? 危険な不整脈でしょうか? 健康診断の心電図は引っかかったことは有りません。 ちなみに、社会不安障害で人前に出る時は、緊張による動悸と声の震え防止でインデラルorアロチノロールを服用する時もたまに有りますが、今回は服用していませんでした。 やはり、緊張前は不整脈防止で服用した方が良いでしょうか? 宜しくお願い致します。
5人の医師が回答
先日妊娠が分かり、現在5週に入ったところです。 妊娠前から社会不安障害、あがり症があり緊張を感じる場面でのみ、月に3回、週に1回あるかないかの頻度でインデラル10mgとエチゾラム0.5mgを処方していただき、服用していました。元々は1錠ずつの内服でしたが、妊娠希望もあり、現在はどちらも4分の1カットにまで減らして服用しています。 このたび人事異動があり、今後はこれまでよりも人前に立つことや発言をする機会が増えるため、不安を感じる場面が多く出てきそうです。産休までの間、服用をせずに乗り切れる自信がありません。 現在は4分の1カットですが、徐々に6分の1カットにまで減らしたいと考えております。しかしながら、これまでよりも高頻度(週に2回程度)で服用することになりそうです。心療内科、産婦人科の先生にも相談するつもりではありますが、今後のことや、お腹の赤ちゃんのことを考えるととても不安です。 1.妊娠初期に少量を数回服用した場合でも、奇形などになる確率は大きいのでしょうか。 2.現在は4分の1カットですが、徐々に6分の1カットにまで減らしたいと考えております。1錠を飲むことは絶対にしないつもりです。それでも妊娠後期までの間継続して週に2回ほどの服用は危険でしょうか。 3.エチゾラムかインデラル、どちらか1つを断薬する場合、どちらがより赤ちゃんに対して悪影響(催奇形性や発育不全)があるのでしょうか。
4人の医師が回答
バセドウ病です。症状が安定してきたとの診断で、先月から、ビソプロロールフマル酸塩錠とヨウ化カリウムを辞めてメルカゾールのみ1日1錠服用しているのですが、その後ちょっとした坂道や階段で動悸が気になるようになりました。時々胸痛もあります。動悸はすぐ治まりますし、胸痛もほんの少しちくっとするだけです。このことを再度かかりつけ医に相談したところ、バセドウ病の数値は引き続き安定しているので心因性や自律神経の乱れによる症状ではないか、とのことで、引き続き通常時メルカゾールのみ服用、動悸がした時だけインデラルを服用することになりました。が、少し心配なので相談させてください。 ・ちょっとした動悸や胸痛は、すぐ治まるのであれば心配無いでしょうか。 ・ちょっとした動悸や胸痛の原因として、心因性や自律神経の乱れ以外に考えられることはありますか。 ・どんな症状が出たら危険なのか、ありましたら教えてください。
3人の医師が回答
現在マレーシアに住んでおります。 先週、8歳娘に4度目のWPW症候群による発作が起きた為、大きな病院を受診しました。 循環器専門医でしたが、4度は多いのでこれ以上本人の心臓に負担をかけない為にも一度でも発作を起こすべきではない、次回は危険な発作が起きる可能性もある、なるべく早くにカテーテルアブレーションをするか、少し(といっても最長数ヶ月)待つのであれば今から毎日薬を服用するようにとの事でした。 クアラルンプールに国内唯一カテーテルアブレーションを行える循環器専門病院があり医師も優秀なのでそこですぐにやってしまったらどうか、と言われました。 今までマレーシアにて他の病院にもかかりましたが、インデラルを処方され、発作時に本人がしんどい場合は飲ませ、大丈夫そうなら飲ませず、救急に行きなさい、との指示程度でした。カテーテルアブレーションも示唆されましたがすぐに、という様子ではありませんでした。 娘の状態はすぐにでもカテーテルアブレーションを行った方がよいでしょうか。また、そうしない場合は毎日薬を服用した方がよいでしょうか。発作が起きたらすぐに服用する、ではダメでしょうか。 また、海外でカテーテルアブレーションを受ける事は抵抗がありますがどう思われますか。
2人の医師が回答
2022年7月3日にカフェイン過剰摂取で頻脈不整脈、痺れ、呼吸困難、青ざめで救急車を呼びました 救急車内では気分が悪く悶え苦しみ病院で生理食塩水点滴を1L打ち体内からカフェインを排出し帰宅 8月10日に夕食中に突然頻脈不整脈、息が出来ず救急車を呼ぶ ロラゼパムを処方され帰宅 〈脈拍〉 2022年8月10日20:01 脈145回/分 20:25 144回/分 22:53 109回/分 8月11日0:56 125回/分 1:51 106回/分 2:11 104回/分 13:54 150回/分 14:00 139回/分 14:37 140回/分 19:23 115回/分 20:06 106回/分 20:18 100回/分 21:41 105回/分 8月12日9:40 153回/分 9:47 115回/分 9:49 100回/分 10:09 106回/分 11:11 103回/分 11:58 102回/分 12:27 102回/分 13:26 104回/分 8月13日 125回/分 8月10日から8月12日まで安静にしているのに脈拍が100回/分以上の頻脈不整脈発作が8時間以上連続して止まりませんでした 体に負担があり心臓の頻脈発作が止まらず交感神経の高ぶりでパニックを起こし命の危険を感じました 8月12日に精神科でβ遮断薬のインデラルを処方されていたので8月14日以降は頻脈不整脈発作が半日以上止まらない事象はもう起きませんでした この8時間頻脈不整脈発作が止まらないのは心臓の病気でしょうか? インデラルを処方されなければ安静時に高度運動を半日以上続けた心拍を数日繰り返しやがて心不全で死亡していたのではないでしょうか? パニック発作が頻脈不整脈発作が半日以上続くとは聞いた事がありません 数分です 半日以上頻脈不整脈発作が止まらなくなるのは何の疾患でしょうか? 原因を教えてください
50歳女性です。1時間ほど前に頻拍で目が覚めました。冷水と息堪えで対処してますが、このまま様子見でよいでしょうか? ーーーー 症状としては、脈が落ち着いたり早くなったり、息苦しくなったりそれも落ち着いたりを繰り返しています。手の先と足の先が痺れたり、痺れが治まったりも繰り返しています。 痺れや息苦しさは今回が初めてなので、とても不安ですが、数秒から数分で収まる軽いものでもあり心配しすぎても良くないかと考えています。 ーーー 脈拍数について補足です。普段は毎日スマートウォッチを身につけて寝ているのですが今日に限って外しており、正確な脈拍数が不明ですが、体感で150くらいかと感じました。現時点は体感で落ち着いておりますが、脈を測ると77-79の間のときもあれば、なんとなく手が痺れるような息苦しいような感じがしてきた時に再度脈を測ると、97になっていました。恐らく以前、診断された発作性上室頻拍がまた起こったのかと考えています。 なお以前同様の頻拍が繰り返し起こった時期に、24時間心電図検査やエコー検査をしましたがその時の心電図では異常なしと診断されました。 ーーー 質問ですが、 (1)このまま様子見、それとも薬を飲んだ方が良いでしょうか? (2)薬を飲む場合、ワソランとインデラルを持っています。今のような場合どちらが適切でしょうか? (3)今日は大事な仕事で1日歩き回る必要があるのですが、安静にしないと危険はありますか?休んで一人で自宅というのも不安があり、普段通りの生活をしたい気がしますがさすがに頻拍が苦しいので安静にしたい気持ちもあり悩んでいます。(いつもは息苦しさや痺れは感じたことがないので不安が大きいです。と言っても軽い痺れですが) (4)食事の注意は何かありますか? よろしくお願い致します。
8人の医師が回答
双極性障害でリーマスを800ミリ/day服薬しています。血中濃度モニタリングでは至適範囲内に収まっており、半年以上継続してメンタルは安定しています。残念ながらリーマスの副作用で手の震えが出てしまうため、インデラルを朝10mgだけ服薬してコントロールしてきました。(アキネトン も服薬しています。) ところが最近、持病の喘息症状が再発して悪化してきています。内科医にインデラルは喘息禁忌なので服薬を中止するよう言われ、1度は中止したのですが、手の不自由さが気になって仕方なく再開してしまいました。しかし今晩再び呼吸が苦しくなり、しんどいので明日から本気でインデラルを中止しようと思っています。 入院も含めて一年以上かけて作った精神科処方で、リーマスをこれ以上減らすと不穏になってしまいます。またラミクタールなどは薬疹が出て中止になっている経緯があります。 手が震えると文字が上手くかけず、日常生活の家事を含む細かい動作ができなくなることに強いショックと落ち込みを覚えます。 喘息と双極性障害の治療を両立できる何かいい方法が無いでしょうか?メジャートランキライザーとしてはシクレスト10mgを使っていますが、これ以上増やすと鬱になったり手足がむくみます。体重増加や不眠の副作用で、ジプレキサ、エビリファイ、セロクエルは中止になっています。遅発性ジスキネジアでレボトミンも中止、効果無しでPZCも中止になっています。
78歳の母の不整脈の相談です。 一般向けの書籍では不整脈では上質性期外収縮はあまり心配はないが症状が強い時は他の病気の可能性があるため更なる検査が必要と記載があるが受診医療機関では数分の心電図のみで詳細検査に話が及びません。これまでの経緯は以下の通りで、医師が詳細検査をしない理由と病気改善のために詳細検査してもらうにはどうしたら良いでしょうか? これまでの経緯: 1)脈が飛ぶのと動悸の自覚症状があり循環器クリニック受診し心電図で不整脈と診断されビソプロロール4mgを処方された。 2)数ヶ月後脈拍数が40台なったが上記1)のクリニックで何も改善されないので、別の医療機関を受診。脈が少なく危険と判断されビソプロロール0.625mgと処方。1年以上経過したが動悸とむねの震え、脈が飛ぶ症状が改善されずこの医療機関は循環器専門医ではなく内科医のため循環器のクリニックを探すよう医師に言われたたため、 3)循環器専門の上記1)とは別のクリニック受診。心電図で上質性期外収縮と診断され、通常この期外収縮でビソプロロールは処方しないということでビソプロロールをやめ経過観察。1週間後動悸、胸の震えが大きくなったので再受診したが心電図では波形の乱れがあるものの血圧に問題がなくそれ以上の検査の話には進まず。この動悸や脈が飛ぶのはどうなるのかと尋ねたところしぶしぶ聴診器をあてて不整脈の雑音があるがどうしてだろうと言いビソプロロールを処方されそうになったが前回ビソプロロールは停止になったと伝えたら飲んでも飲まなくてもいいとインデラルを処方されて帰されたそうです。ちなみに上記2)の医療機関からは以前から高血圧でベニジピンの一番軽い症状用の量を処方されていてそのことは3)の医師にも伝えています。 他に何か病気があるかどうかや原因を特定して適切な治療を受けるにはどうしたら良いでしょうか?
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