オプジーボ効かないに該当するQ&A

子宮頸癌から腹膜播種になり腹膜播種が再発してしまいオプジーボ単剤療法中です。 2つご相談があります。 1.診察でCEA.CA125.SCCを検査していますがはじめてTPAと言う腫瘍マーカーも検査しました。 腫瘍マーカーは1ヶ月ずつ上昇していてオプジーボ１回目投与後も上昇していました。 投与2回目以降はまだ検査をしていません。 CEAは6.0ずつ、CA125は10〜20ずつ、SCCは0.3ずつくらい上昇しています。 1月中旬腫瘍マーカーCEA21.7、CA125 78、SCC2.9でした。 はじめて検査したTPA50と正常値でした。 そのため増殖は速くはないないだろうと言われましたが本当にそうなのでしょうか？ 体調はとても良いですがCEA.CA125とTPAではどちらの値を重要に考えるべきでしょうか？ 2.PET検査で集積した辺りに軽く痛みがあります。 オプジーボを投与した当日、翌日は全く痛まなかったりだんだん痛みが軽くなりました。 オプジーボをはじめる前はロキソニンを飲むほど痛む時もありました。 そして痛む所に市販の肩こり腰痛用の湿布薬を貼るとすぐに痛みが治まったりします。 オプジーボが効いてきている可能性は期待できますか？ 宜しくお願い致します。

腎臓がんステージ4。肺に転移ありで、現在オプジーボとヤーバイを併用中。最初の投与から数か月経ったのでCTを撮る予定ですが、血液検査を行い、CPRの値が以下のように推移しています。 4ヶ月前（癌発覚時）19.327 オプジーボ、ヤーボイ初回投与後0.07 2回目投与後0.10 3回目投与後0.04 一概には言えないかと思いますが、効いている可能性はありますでしょうか。本人は調子が良いような事を言っております。画像診断でしか、判断は出来ないものですか？

85歳女性で腎臓がん、肝臓や肺、心臓近くの血管にまで転移があり、一番心配なのは心臓近くまできているがんで、心臓にがんが到達するか血栓がそこに詰まれば半年持たない、いつどうなるかわからない状況とお医者様に告げられました。 唯一オプジーボという注射と飲み薬の併用での治療があるようですが、副作用が強く、寿命が延びても30日が40日ぐらいに変わるぐらいで、ものすごく効く場合はそれ以上だけれども宝くじに当たるような確率でご自分なら親にはその薬は使用せずそのままにしておかれるとのことでした。 別の先生は病気は進んでいるけれども85歳にしては全身状態が良いのでオプジーボを進めて頂きました。 オプジーボで治療していくべきか、このままにしておくべきかで大変悩んでおります。 このままにしておいた場合は苦しみは一瞬とのことでした。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

肺がんステージ4です。 最初はオプジーボを使っていましたが、効かず、再発に脳転移し、放射線をしました。 タグリッソが使えるがオプジーボを使ったあとはすぐ使えないと、現在サイラムザとドセタキセルを時間稼ぎで使ってましたが、思いの外、長く使ってるようです。半年の予定が、今2年です。 しかし、副作用がどんどんきつくなってる気がしてます。 先日脳浮腫も出現しております。 主治医いわくそろそろタグリッソに変えてみては？と提案されてます。 まだ、見た目の悪化は見られないようですが、副作用にも苦しんでおり、変えてみても良いのでは？と言われてますが、セカンドオピニオンでは、効く間は今の薬を使ったほうがいい。と言われたことが頭に残ってます。 前回のドセタキセルの副作用がきつくて、2週間経った今も、気持ち悪さが続いてます。 薬を変えてみてもいいのかなと思いと、 効かなかったら命を縮めるだけと言う思いと思い悩んでます。 変えてみでいいのでしょうか？ 意見が聞きたいです。

81歳の父について相談させていただきます。 今年１月に偶然見つかった鼻の中のできものが粘膜型悪性黒色腫でした。３月に大学病院にて検査すると、リンパ、内蔵、骨など全身に転移しており、入院して痛みの緩和のため鼻と肩など放射線治療を受け、痛みで食べられなくなっていたので高カロリー輸液を点滴しながらオプジーボの投与も始めました。 その後、自宅に近い県立病院に転院し２ヶ月が経ち、体調がかなり良くなり５月末のCT検査で、原発巣も転移の癌も軒並み小さくなっていると言われました。 点滴も取れて退院しましたが、７月に入り下痢が続くようになり、どの薬を使っても改善されず、担当医はオプジーボの副作用とは考えにくいとのことでしたが、８月のオプジーボは１回お休みし、8月28日にオプジーボを受け、9月18日にCT検査を受けました。 結果は、耳鼻科の担当医は骨の転移は消え一見変わりないようだとおっしゃいましたが、放射線科の先生が詳しく見たところ、脳と内蔵に小さな転移があるとの診断でした。転移があるためオプジーボが効いていないという判断で治療中止となってしまいました。 現在掛かっている病院ではもう治療法がないので、緩和ケアに移るか、希望すれば大学病院(前述とは別の)を紹介すると言われました。 そこでお聞きしたいのですが、 1、このままオプジーボを続けても、もう効果はないのでしょうか？ 2、治療をやめれば、またあっという間に骨にも転移しますか？ 3、大学病院で、別の治療を受けられる可能性があるとしたら、どんな治療がありますか？その治療は入院が必要でしょうか？また別の免疫療法が効くことがあるのでしょうか？ この半年で父の体重は10キロ以上落ち、歩くのに杖が必要になってしまいましたが、父はまだ生きたい気持ちがあり、どうするべきか悩んでいます。よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 主人のことについてなのですが、 大腸癌から、肝臓、腹膜に転移があります。 MSIーhighのため、7月からオプジーボ、ヤーボイにて治療しております。 1回目の時、高熱が出たため、プレドニゾロンを服用を続け、現在は2.5mgを朝のみ服用しています。 ここ最近、主人の下痢が酷く、主治医に相談したところ、医療用麻薬のナルサスと併用して飲む、スインプロイク0.2mgの副作用ではないか？ と言うことで、一昨日より服用ストップしていますが、 下痢が治る気配がなく、夜中も1時間に一回トイレに走っています。 調べていたら、オプジーボ、ヤーボイの副作用でも、大腸炎による下痢があると知ったのですが、、 もし、スインプロイクの副作用であれば、服用中止するとすぐに下痢も止まるのでしょうか？ 次の受診まで日にちがあるため、スインプロイクの副作用であればどの程度下痢を様子見でいいのか？わかりません。 オプジーボ、ヤーボイの副作用の場合、薬の処方によっては下痢の症状がマシになるのでしょうか？ 今、薬が少しずつ効いているのか？ 腫瘍マーカーが少しずつ下がってきているので、オプジーボ、ヤーボイができなくなるのではないかと。心配です。 よろしくお願い致します。

子宮扁平上皮癌が再再再発してしまい現在、単剤でオプジーボ治療を受けています。 まだ1回投与したばかりです。 オプジーボは2週間間隔での投与が一般的のようですが私の場合は体重58kgで240mgを4週間間隔で投与するスケジュールになっていますが間隔が空き過ぎでしょうか。 今までの治療は腹腔鏡下術、放射線+抗がん剤併用、抗がん剤、開腹手術+抗がん剤です。 最後の手術+抗がん剤から10ヶ月後に腫瘍マーカーが上昇して術後1年で再再再発が確定しました。 今まで使った抗がん剤はネダプラチン、シスプラチン、ドセタキセル、TS1です。 たくさんの抗がん剤を使ってしまった為、担当医に希望してオプジーボ治療が決まりました。 発現数は低かったですがPD-L1が5%以上だったこと、扁平上皮癌なのでもしかしたら効くかもしれないとのことで1回目を投与しました。 副作用は皮膚の痒み、腹痛、怠さが数日ありました。 1.オプジーボ240mgを4週間間隔では投与量が少ないでしょうか 2.特に体調に変化がない場合は例え腫瘍マーカーが上昇してもまた4週間間隔で投与を続けることになるのでしょか 宜しくお願い致します。

56歳男性、肺癌ステージ4、2年目、非細胞肺腺癌胸椎骨転移があり、放射線治療をして、効果があり新しい骨が被さって良好。肺癌は基本治療プラチナ・アリムタ・キートルーダ、その後アリムタは皮膚障害で断念、キートルーダのみの治療後7ヶ月後に肺癌数ミリ増、肺にも放射線治療をしました。現在はオプジーボのみの治療で8ヶ月になります。しかし、今週の脳検査で小脳に小さな転移が認められました。治療はガンマーナイフという放射線治療を2泊３日程度の入院で行うと言われました。 1、ガンマーナイフで消えるんじゃないかな？とドクターが言う程度の小さな癌とは、何ミリ？何センチくらいの癌のことでしょうか。 2、肺から脳は転移しやすいと聞いていましたが、小脳だと治療の危険性やガンマーナイフの副作用、主な症状など、知りたいです。 3、胸椎、肺の主病巣、脳…と放射の治療ばかりですが、人体の影響は大丈夫でじょうか。 4、引き続きオプジーボでの治療を継続するようですが、オプジーボだけで大丈夫なのでしょうか。脳転移したと言うことは、オプジーボが効かなくなったと言うことでしょうか。 質問したいのは、この４つです。 以上、ご教授よろしくお願いします。

昨年3月、淡明型腎細胞腎臓がん（腫瘍7センチ）肺多発転移点在（大きいもの３センチ程他に小さく点在）の診断受けました。 すぐオプジーボ、ヤーボイ治療を経てオプジーボのみになり、腫瘍も肺、腎とも小さくなり、副作用もなく奏功しておりました。 ですが、8月に食欲不振、体力減少になり、副腎ホルモン値急降下とゆうことで、コートリル服用開始。途中減薬などありつつも、服用続けておりました。（副作用一つ目） その後、11月からオプジーボ投与を2週に一度から、4週に一度（倍量）に変更して頂き、それと同時にミヤBM（免疫チェックポイント阻害剤の効果を上げるとの記事を読み主治医に相談したところ快諾）を処方して頂き服用しはじめました。すると、翌日から下痢になり3日続いた所で一週間入院になりステロイド治療となりました。検査で、何かの菌が検出されたとかで、下痢が、オプジーボの副作用か菌のせいか判断つかず、ステロイドだめなら別の治療をするかも、とのことでした。ステロイド治療ですぐよくなりましたが、下痢の原因説明はなく、個人的にはオプジーボ倍量か、または乳頭不耐性の父にミヤBMが合わなかったのでは？とも考えました。以降プレドニゾロンとランソプラゾール、バクタ配合錠服用しています。 先日主治医から2個副作用が出たのでオプジーボ中止になります、と説明を受けたそうで。今後の別の治療や、今後の流れなどを説明されるわけでもなく、父も言われたことのみハイと返事をして診察時間も毎回5分程で終わってしまいます。 果たして、せっかく効いていたオプジーボをやめてしまう位の副作用なのか？２つ副作用が出ると中断になるのは妥当なのか伺いたいです。また、中断した場合の今後のたどるであろう経緯、パターン、治療薬剤などあれば教えていただきたいです。 長文失礼しますが、宜しくお願い申し上げます。

腎臓がん（淡明細胞がん）7センチ、肺転移点在（大きいので3センチ程）、と約半年前に診断受け治療中の72歳の父の事で相談させてください。 2月の診断からすぐ、オプジーボ、ヤーボイをはじめ、一ヶ月前からオプジーボのみで治療しています。途中で、全身不調になり、副腎ホルモン低下が分かり、コートリルと胃薬をそれ以来ずっと服用しています。それ以外は経過良好で先日のCTでは、腫瘍は両方とも小さくなっていました。 がん研に通院しているのですが、主治医は放射線科の医師で、当初から一貫して手術はしない、この治療で1割は完治する人いるが、完治目的の治療ではありません、とおっしゃっています。素人考えでは、原発の腎癌と肺の転移が小さくなれば、手術した方が完治が望めるのでは？と期待してしまいます。ですが、切る手術なので、リスクや体力面（今は仕事やゴルフもして体力はあります）が低下してしまうかな、と心配もあります。 放射線科の先生は、手術のタイミングの判断はされないものでしょうか？外科の先生に相談をお願いしてもいいのか？と考えあぐねてしまいます。主治医が少し難しい方で、色々質問しても、詳しい説明があまり望める感じではなく、機嫌を損ねてしまわないか心配しております。 ですが、せっかくの投薬治療のみで順調にすすんでいるので、たとえば手術で根治を望むとしても、オプジーボが効かなくなったタイミング（その確率は何割位で、どの位の期間で効かなくなりますか？）で手術した方がよいのでしょうか？ また、オプジーボを2週間の間隔から4週間の間隔に変更したのですが、効果に違いはありますでしょうか？　 長々失礼致しますが、宜しくお願い申し上げます。