オンライン診療泌尿器科に該当するQ&A

■症状 ・2ヶ月ほど前に症状に気が付きました。 ・自慰や性行為時、仮性包茎の皮を剥き勃起したあと、数分経つと亀頭付近が白く乾燥したようになり、粉を吹いたり日焼け跡のような薄皮が少し取れたりします。 ・亀頭の表面下半分あたりは症状が出ません。 ・症状がある箇所に、かゆみや痛みなどはありません。 ■経過 1) 以前、亀頭包皮炎になったことがあり、当時処方された薬（アズノール軟膏・プロペト・ロコイド）が残っていたため、それぞれ1週間ずつくらい塗って様子を見てみました。いずれの薬も、塗っている期間は潤うためか症状は出ないですが、塗るのを辞めて1～2日すると再現します。 2) オンライン診療で相談したところ、見た目はカンジダ性が疑われるとのことで、クロトリマゾールクリーム1％・ナジフロキサシンクリーム1％を処方され、2週間ほど使うよう指示されました。ただ、1) と同じく塗るのを辞めると再現します。2週間使う→塗るのをやめると再現して再受診、を2～3セット繰り返しました。 3) 泌尿器科を受診して 1)、 2) を相談しました。尿検査をしてもらい、結果問題なかったそうで、仮性包茎ならこういった症状が出るのは当たり前、かゆみや痛みがないなら気にしなくて良い、処置も不要とのことでした。ただ、やはり以前はなかった症状なのと、薄皮がポロポロするのは気になってしまうのとで、改善できるならしたいです。 将来的には包茎手術も検討するのですが、短期的に改善させるために良いアプローチがあれば教えていただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

3週間ほど前より、尿意切迫感があり過活動膀胱の症状かと思い、泌尿器科のオンライン診療を受けています。4年ほど前にも同じ症状がありその時と同じベネビス50を処方してもらいました。 ベネビスを1週間飲んでも、治りが良くなくて膀胱炎の症状も出たので、クラリスと牛車腎気丸を追加で出してもらいました。 クラリスを1週間飲みきり、今はベネビスと漢方だけ飲んでいます。膀胱炎の症状は治ったとは思うのですが、尿意切迫感は良くはなってきましたが完全ではありません。 ベネビスはどのくらい飲み続ければ、完全に良くなるでしょうか？長く飲んでも問題ない薬でしょうか？4年前は50を1ヶ月くらい、25を2週間くらい飲んだ記憶があります。

9月21日　排尿時、先端にツーンとした激痛。 9月23日　オンライン診療にて、レボフロキサシン5日分処方。 9月25日　排尿後にヒリヒリ、灼熱感みたいな感覚あり。 9月28日　オンライン診療にて、『体内に薬が残って効いてる状態。粘膜を再生中だから、あとは刺激を与えずに様子見てください』と。 9月30日　念のため地元の泌尿器科で診察、『尿はキレイ、尿道炎だったのではないかと推測される』と、レボフロキサシン5日分を追加、『飲みきってまだ痛かったらまた来て』と。(この頃、排尿時の痛みは少ないが、通常時の違和感あり。先端が張り付いてるような、むず痒いような) 10月4日　薬飲みきり。 10月6日　ツーンの痛みを思い出してしまい排尿の終わりがややこわいが、痛みはほぼなし。通常時の違和感は僅かにあるが、先週よりだいぶ落ち着いてきている。 『質問』 1、薬が効いているという認識ですが、違和感が少しでも残る場合は、再度泌尿器科で診察したほうがいいでしょうか？ 2、性行為はどのタイミングで再開するのがよさそうでしょうか？また性行為によって悪化する可能性はありますか？ 3、今回、単に排尿時の痛みだけではなく、仕事に集中できなくなり、性行為もせず、スポーツもお休みし、食欲も減り、メンタル含めて生活全体に影響するものなのだと感じました。できる限り再発したくないのですが、日常で再発防止に繋がるような取り組みあれば教えていただきたいです。

尿道カテーテルを入れてからの便秘に悩んでおります。 カテーテルを入れてから3日間の間で一度だけ便を少しだけ出せましたが、 排便しようと力むと、若干腹部に鈍痛を感じるのとカテーテル外から尿漏れします。 カテーテルが入っている違和感もあるため、もともと便秘気味でしたが、便意もなくなりました。今現在は、便秘による不快感があるわけではないのですが、このまま出せないのは良くないと思っているので、 若干の尿漏れは気にせず、腹部に力を入れて排泄するのは問題ないでしょうか。 本来なら主治医へ相談だと思いますが、本日かかりつけ医が休診のため、相談いたしました。 カテーテルを入れた経緯は、 4日前に膀胱炎の症状で、トイレへ行ってもおしっこが出なくなり、 夕方にオンライン診療で抗生物質を処方してもらい様子を見ましたが改善しませんでした。 翌日の朝、泌尿器科を受診。 お腹に900ml残尿しており、尿にも細菌があるのと、腎炎になっているため、 尿道カテーテルを入れて、1〜2週間は留置となりました。 カテーテルを入れた翌日は出勤しましたが、慣れない排泄方法と電車での通勤が辛いので今は休んでます。 よろしくお願いします。

掲題の件についてご相談させていただけますでしょうか。 以下既往歴のため長期間多剤服用中で、現在の平均血圧が105/73くらいで、 時間帯によっては収縮期血圧が90台になることもあります。 ED治療改善目的で、オンライン診療を実施している泌尿器科クリニックにて、 タダラフィル2.5mg or 5.0mgを購入し、毎日服用にて改善していきたいと考えています。 タダラフィル禁忌事項を確認した限りでは、私の既往歴では特に問題ないと考えますが、 低用量とはいえ血管内皮拡張による低血圧状態が頻繁に起こることを危惧しているため、 アドバイスをいただきたく投稿いたしました。どうぞよろしくお願い致します。 (主な既往歴) ・16年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・14年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中 ・今年になってHbA1cが7.0になっていたため、今年8月よりマンジャロ開始 　→マンジャロ開始後2か月超過でHbA1cが6.0未満に改善中 (服用薬) 　朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1 　週1回：マンジャロ5.0mg

39.6度の発熱、戦慄悪寒、腰痛で1月5日（月）に緊急外来にかかりました。 内科の先生に診て頂き、尿路結石の再発とのことでした。 ◯尿管結石に関わる時系列 12月9日（火） 腹痛と発熱（37.3度）で内科受診。レントゲンやエコーで尿路結石と判明。石は膀胱近くにあり、大きくないのでもうすぐ膀胱に落ちると思う、とのことでした。CRPは1.8。抗生剤二種とウロカルン錠225mgと痛み止め（坐薬と内服薬）を一週間分処方されました。きちんと抗生剤とウロカルン錠は飲み切りました。その日の内に激しい痛みから解放され、てっきりその後数日以内に石が排出されたのかと思い、今まで過ごしてきました（石の排出は確認していません）。 年末年始 若干の排尿痛や生理痛のような腹痛がありましたが、日常生活に支障はなく、いつも通り過ごしました。 1月4日（日） 腰痛が強くなりましたが、我慢できる痛みでした。 1月5日（月） 39.6度の発熱と戦慄悪寒と激しい腰痛で緊急外来受診。ジクロフェナクナトリウム坐薬25mgとL-乳酸ナトリウムリンゲル液ラクテック注500mlの点滴を受けました。血液検査でCRP2.0で、CTを撮り膀胱近くに石が２つ（3mmサイズ）があることが分かりました。石で尿管を完全に塞いでいる様子もなし、腎臓も腫れていないとのことでした。医者には「正直大したことない」と言われました。抗生剤二種と痛み止め（坐薬と内服薬）を処方されました。夜になって、薬の切れ目か再び38.6度の高熱が出ましたがすぐに坐薬をさし、熱は36.9度まで下がりました。 1月6日（火） 薬が効いているときは若干の腰痛があるものの、ゆっくりした活動なら生活を普段通りに送れます。日中は熱がありませんでしたが、19:20薬の切れ目か再び38.7度の高熱が出てすぐに坐薬を指しました。20:45時点で38.5度で熱は下がりません。 【相談内容】 いままで抗生剤を二種4回飲みましたが、熱が下がりません。これは普通のことでしょうか？抗生剤の効果が出るにはまだ時間がかかるでしょうか？ 住んでいる地域に泌尿器科がないため、片道1時間半かかる病院に行かなければなりません。家庭事情により、すぐさま行けないのが現状で、処方された抗生剤がなくなるまで（9日までの分はある）は石が出てくるのを粘りたい気持ちがありますが、AIに相談すると抗生剤を飲んでいるのに高熱が続くなら腎盂腎炎の可能性もあるから、いますぐ緊急外来に行くべきと言われます。でも医者に言われた「正直大したことない」という言葉が気になって、それほどまでか？と疑う気持ちがあります。1月5日の激しい痛みと戦慄悪寒よりも、今は熱はあるものの大分楽です。現状だとすぐに泌尿器科か地域の緊急外来にかかった方が良いでしょうか。それか、かかるならオンライン診療でも可能な症状でしょうか。