カテーテルアブレーション術後心拍数に該当するQ&A

本日、2回目のご相談です。 1回目のタイトル（朝から終始、胸の圧迫　息苦しさと脈乱れ） 先程、ご相談後、少し落ち着いてきたので安静にリラックスする状態でくつろいでいました。　その最中にやはり期外収縮が数回ありそれがトリガーになったのか心電図のような頻脈がおきました。　添付心電図の心拍数は104ですが、画像が取れなかったのですが最大120位までの心電図も計測しました。 当方、今年の2月3日にカテーテルアブレーションをやりました。　 理由は、発作性心房細動が2年～3年に1度おき、緊急搬送されていたのと 昨年から安静時におきる発作性頻脈（120前後）が月1回が月数回になり年末頃には3日おきにでるようになり近場の循環器内科に相談して2月3日にカテーテルアブレーションを受けました。 術後から5カ月ちかく経ち、この心電図の頻脈ですと再発と見ていいのでしょうか 発作あと、頓服薬のワソランを飲んだら1時間ほどで120前後から現在80くらいで落ち着きました。 当方、鬱病やパニック障害などはありません。 1回目の質問にも書きましたが通常は、58～62位の心拍数で遅いほうです。 ご意見のほど、宜しくお願い致します。

1.5ヶ月前に心房細動のカテーテルアブレーションを受けました。 直後から期外収縮が頻発するようになり、入浴中(シャワー)、歩行中は多い時は5〜10拍に1回飛んでますが、座ったり寝転んだりするとほぼ出ません。 ロプレソール20を頓用で処方されてますが、全く効果はなく、寧ろ翌日悪化するように感じます。 入院中に処方されたメインテート2.5も効果が感じられませんでした。 これ程期外収縮が起きる事は術前は無かったのですが、エコーなどで問題が無かったから気にしなくて良いと言われてます。 次の受診まで3週間あるのですが、気にしなくて良いと言われても、5回に1回飛ぶような時は具合が悪くなりますし、どうしたら良いか分かりません。 これらはカテーテルアブレーション後には仕方ない無い事なのでしょうか？時間と共に軽快するものであれば、薬が無くても耐えられます。 術後、心拍数が60→90に増え、急に期外収縮が増えたのですが、病院とかかりつけ医両方から、カテーテルアブレーションとは無関係と言われ、やや不信感が芽生えております。

質問させて頂きます。 1週間前に持続性心房細動でカテーテルアブレーション手術を受けました。退院時、術後は不安定で一過性の心房細動・不整脈が出やすい旨をお伺いしていました。案の定本日不整脈が再発しました。心拍数は100を超えてないものの完全な不整脈症状です。そこでお伺いしたいのは一過性心房細動とはどれぐらいの期間を云うのか？と云う事です。1日で治まるのが一過性、それ以上が再発とみなすのか、1週間でも2週間でもアブレーション手術をしているなら一過性なのか？教えて頂けると幸いです。主治医に聞くのがベストなのは承知しています。主治医に相談出来るのが4日後なので、此方に相談させて頂きました。ご返答宜しくお願い致します。

今年1月に頻拍症でカテーテルアブレーションを行いました。術後も頻脈気味だったのでビソプロロールフマル0.625mgを処方されました。 安静時や普段の生活では心拍数平均は低くなりましたが、交感神経が優位の時には頻脈になります。1.25mgに増やしてもその時の心拍数は飲む前と変わりませんでした。頻脈時の心電図をみせると、担当医師は「確定はできないが洞性頻脈だろう」ということで、「まだ少ない量のため頻脈を抑えるには量を増やした方がいい」ということでしたが、できれば薬を飲みたくないので(安全な薬とはわかっていますが)、頻脈が辛くないのであれば薬をやめていきましょうとなりました。今現在0.625mgに減らしています。もちろん頻脈にならないことを希望しますがこの先長い人生薬を飲み続けることに抵抗があります。せっかくアブレーションしたのに、という気持ちもあります。 以上の内容で、医者の皆様から見ても量を増やして薬を飲み続けた方が良いと思いますか？ご意見を頂戴したいです。 また、直近の頻脈の心電図を添付します。洞性頻脈でしょうか。

　2021年5月21日に、発作性心房細動でカテーテルアブレーションを受けました。 心房細動は2年半位前から時折発生していたものの、症状が頻繁になったのは手術の3ヶ月位前からなので早めの手術と言えると思います。 　術後心拍数が高いなど不安定な状態は続いていましたが、不整脈の薬を飲まずともしばらく心房細動は起きていませんでした。 ところが、術後25日経った2021年6月16日心房細動が起きました。翌日受診したところ、不整脈の薬のベプリコールを処方されました。薬の服用の後の6月30日にも心房細動が起こっています。 　心配なのは、その手術後に起きた6月16日の心房細動が、トラウマとなる程激しい症状であった事です。 　手術前の発作は12時間ほど続いていましたが、始めは強い症状で終わりに向けて次第に弱まっていました。しかし、術後の心房細動は、継続時間は術前と同じ12時間ほどですが、始まったばかりの時はそこまで強いものではなかったものの、６時間後ほどでピークを迎え、その後強弱を繰り返しやっとおさまったかと思うと、また10分後には強い発作が出るという事を波のように繰り返し、それが6時間ほど続きました。その激しさで、眠る事もできませんでした。 　手術前の心房細動の発作も辛かったとはいえ、術後に心房細動の出方が全く変わって、むしろ激しくなったようです。6月30日の症状は、6月16日の時ほど激しくなかったものの波のような強弱の繰り返しという状態は同じでした。 　さらに、期外収縮は手術前に感じる事はありませんでしたが、最近は回数が多く感じます。 　術後約1か月半と少しですが、これらの症状はカテーテルアブレーション術後よくある経過でしょうか。そして、収まっていくものでしょうか。　 　ご回答よろしくお願い致します。

68歳男性です。2022年1月に心房細動でカテーテルアブレーションを行い、術後経過も順調です。今年の2月の検診時も心エコー、心電図、採血を行い、問題ないと言われたところです。が、3月17日午後から、心臓がドキドキし、脈拍が乱れる？症状がでました。血圧計の心拍数では、115拍/分（通常は70前後）、脈拍は異常（不整脈）。数時間は続き、翌日朝は85拍/分、脈拍異常。その後、約1日経過してほぼ正常値（心拍70、脈拍正常）に戻りました。薬はメインテート錠2.5mg/日服用です。過去(2023、11月頃）にも1回、同様な症状がでたことががありましたが、病院で受診（心電図）する頃には収まり、異常なし、との診断でした。この症状は、心房細動の再発の可能性ありなのか、それとも単なる期外収縮レベルなのかわかりません、がいかがでしょうか？。

お世話になります。 8月20日にカテーテルアブレーション手術を受けました。 カテーテル鼠径部からの挿入でしたが、一旦傷からの出血は無くなったものの、傷の近くに直径2センチ程のしこりがあり、今日になって傷口から少し出血してました（下着に血液が付いていてわかりました。傷口はちょっと黒くなっており、痛みは、少しあるという状態です。 大きな問題はないのかと思いますが、再度手術してもらった病院へ行き診てもらった方が良いでしょうか？ また、術後1ヶ月以上経過している今、期外収縮は良くなったようですが、脈拍が普段でも80から90程で心拍数も少し高い状態で、少し動くと息切れしてしまいます。ただこれは今後少し落ち着いて来ると思うとは言われました。今の状態だと、ウォーキングなどの運動を控えて出来るだけ安静にしていた方が良いでしょうか？

ちょうど１年前に発作性上室性頻拍のカテーテルアブレーションの手術をしました。頻繁におきていた頻脈はなくなり喜んでいたのですが、手術が局部麻酔だったこともあったのか、手術の記憶が残っており術後から脈が飛ぶ症状を感じるようになりました。１年たち脈が飛ぶのは少しなれたのですが、最近たまにリズムが一定ではない脈が数秒あります。術後一度だけ24時間ホルター心電図をしましたが、その時は期外収縮はあったものの脈が乱れることはなく異常ありませんでした。仕事がビニールハウスの中で働いているのですが、暑くて心拍数が上がっていても脈が飛んだり乱れたりをたまに感じるのですが大丈夫なのでしょうか？ 脈が飛ぶ回数が増えてる感じもしますがそれも大丈夫なのでしょうか？ 脈が飛ぶと胸が変な感じがして不安です。 それと、今月腹部エコーをしてもらった際、胆のうに３ミリのポリープがあると言われ経過観察で半年後にもう一度エコーと言われました。半年後に変化なければいいとのことでしたが、もし大きくなる場合は急に大きくなっていくものなのでしょうか？とても不安です。

当初上室性頻拍と診断されていましたが、数か月後持続性心房細動と言われ、12月1日にカテーテルアブレーションを受け4日に退院しました。薬はベプリコール５０ｍｇを朝晩１錠とネキシウムカプセル１０ｍｇを夕食後1錠飲んでいます。退院後１週間は何も感じなかったのですが、11，12，13日と連続3日間夕方炊事中に胸が痛くなるとともに体がだるくなり、数分座っていると回復しました。血圧計ではかると心拍数がいずれも３８～４０ぐらいに落ちていました。血圧は上１１０前後、下８０前後で普段とあまり変わっていません。14日は夜急に胸が締め付けられ呼吸ができないくらい痛くなり、数10秒程度の間隔で5度来ました。 これは術後の症状でしょうか。次回の検診予定日が正月明けなので、予定を変更して早めに診てもらうかどうか迷っています。

30代の終わりころ心房細動の診断を受け、長年抗凝固剤(当初はバイアスピリン、その後プラザキサ)を服用していました。カテーテルアブレーションで根治可能と知り、専門医に受診して2017年にアブレーション治療を受けました。結果細動はなくなったのですが、今度は常時心拍が100～110で、心房頻拍の診断を受けました。ワソラン、ビソフロロールフマル等服用しながら経過観察していましたが収まる様子がないため2019年に頻拍治療のため再度アブレーションを行いました。2回目の治療では異常信号の発信個所をすべて焼灼できず、半年後に3回目を実施、その後はアミオダロン塩酸塩などを服用しながら経過観察していました。この時も心拍は100前後でした。2021年の夏ごろから心拍数が180あたりまで上がり、動悸や息苦しさを頻繁に感じるようになったため、医師に相談して10月に4回目のアブレーション治療を行いました。この時は術後心拍数が60台まで下がり、医師からも治療で不整脈が出ないことを確認したとおっしゃっていただいたのですが、退院した翌週からまた心拍数が上がりだし、年末頃には動悸の発作時に170～190、むくみもひどく2週間で5kg体重が増える状態で、完全に治療前に逆戻りしており、また投薬治療に戻っています。現在は1日にラニラピッド0.1mg、トラセミド4mg、硝酸イソソルビドテープ40mg、ビソノテープ4mg、イグザレルト15mg服用して、心拍数は常時90～95です。 医師からはこれ以上アブレーションを行っても根治は難しいと言われました。 やはりアブレーション治療での根治は難しいでしょうか？ アブレーションをやめて服薬治療にした場合、この種類のお薬を一生続けないといけないでしょうか？ 長文で申し訳ありません。よろしくお願いいたします。