クレアチニン尿潜血に該当するQ&A

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たんぱく尿、夜間頻尿・頻尿について

person 50代/男性 -

1か月ほど前に質問させていただきましたが、情報を加えて再質問いたします。 現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110~120台、下が60~70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5~5.8くらいです。 これまでの検査結果は以下の通りです。(抜粋) 〇通院先の循環器科 ・令和6年4月 尿蛋白(CRE補正)0.18、尿蛋白定量18mg、尿クレアチニン1.00g ・令和7年2月15日 尿蛋白(CRE補正)0.20、尿蛋白定量26mg、尿クレアチニン1.28g、推算GFR71.8ml、 フレカイニド 107.0(初めての検査項目)でした 〇別の循環器科 ・令和6年9月 尿蛋白(CRE補正)0.26、尿蛋白定量40mg、尿クレアチニン1.54g、推算GFR78.6ml 〇職場の健康診断 ・令和6年9月 尿蛋白2+、尿潜血±、クレアチニン0.90、eGER70.0 〇紹介状をもらって行った大学病院 ・令和6年9月 eGFR 73.62 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量15、尿蛋白/尿CRE比0.13、 尿Cre(単位不明)116.0、NAG/尿CRE比 4、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 ・令和7年2月8日 eGFR 72.69 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量12、尿蛋白/尿CRE比0.07、 尿Cre(単位不明)160.6、NAG/尿CRE比 5.60、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 直近の大学病院では、蛋白は出ていないということで、診察終了になりました。 また、通院先の循環器科では、動脈硬化が始まっているのかもしれないので、 このまま高血圧の治療を進め、クレアチン値が上がってきたら、腎臓内科で診察、 と言われています。 たんぱく尿が出たり出なかったり、また夜間頻尿、日中の頻尿(1時間半に1回)もあり、 大学病院では異常なしということでしたが、気になっています。 夜間頻尿や頻尿が、泌尿器なのか、腎臓なのか、よくわかりません。 クレアチニン値が徐々に上がってきているのですが、シスタチンCによる腎機能評価についても知識がなく、緊急性があるのかないのか、も気になっています。 循環器科での定期検査で様子を見てよいのか、それとも腎臓内科で早めに診てもらったほうが良いのか、大学病院での再診察に行ったほうが良いのか、総合的な判断も含め、アドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

IgA腎症の治療方法と進行について

person 60代/男性 - 解決済み

IgA腎症で15年前から投薬治療を続けています。 2010年に腎生検を受けてIgA腎症と診断された時のクレアチニンは1.18、eGFRは54.00でした。尿蛋白は2+で尿潜血はマイナス。 尿蛋白は40年前の学生時代から出ています。 現在はクレアチニン1.7前後、eGFRが34.00。尿蛋白1+~2+で潜血はマイナスです。 薬はロサルタン、ピタバスタチンカルシウム、シルニジピン、アロプリノール、イコサペント酸エチルと昨年からフォシーガが追加されました。 徐々に薬の種類が増えています。 治療を始めたときは扁桃腺摘出術+ステロイドパルス療法があることを知らされず、途中で担当医が代わってそのような治療法もあると紹介されました、 しかしネットで調べて、既にeGFRが40を切っていたのであまり効果が見込めないのではないかと聞いたところ、そうですねとの答えだったので体への負担を考えて受けませんでした。 今になって、2010年に受けていれば寛解になった可能性が高いのではないかと、なぜその時に勧めてくれなかったかと不信感を抱いています。 2010年当時はあまりその治療法は勧められていなかったのでしょうか。 また、現在61歳ですが、このまま投薬治療を続けても何れは人工透析になる可能性は高いでしょうか。

2人の医師が回答

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