クローン病crp下がらないに該当するQ&A

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1歳半の子供、8/20から歩くのを嫌がる、膝と内くるぶしの腫れ9/5から微熱、

person 乳幼児/女性 -

1歳半の女の子です。 8/20から足を気にするようになり、整形外科を受診。レントゲン異常なし。成長痛かもとのこと。 8月下旬膝が腫れ内くるぶしの腫れが見られ(赤みはなし)9/5から微熱が出て小児科受診。コロナではなく様子を見る。 9/12熱が下がったり上がったりするので小児科受診、総合病院へ紹介され入院中。今日まで微熱が出ています。 右膝周りの腫れ(左と比べ1センチ差)内くるぶしはどちらも少し腫れているが、左の方がより腫れています。 膝、うちくるぶしどちらも赤みはなく熱感あり。 血液検査異常値(H)→CRP 8.13、白血球132、血小板65.9 血液ガス乳酸25、リンパ球52 血液検査異常値(L)→血液ガスSO2 67.5、血液ガスP02 37.1、アルブミン3.4 、クレアチン0.27、GOT、ヘモグロビン10.8、MCV7.97、MCH25.2、MCHC31.7 、 化膿性膝関節炎検査 異常なし りんご病、マイコプラズマ肺炎、異常なし 溶連菌 異常なし 膠原病検査 異常なし 不明細胞 なし 血友病 なし 血便 なし 病院の医師からは、白血病の値には今のところ乏しいが一応白血病の検査をする。 クローン病の可能性もありで検査をする予定です。 この状態で白血病は考えられるでしょうか。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

胃ガンの可能性

person 10代/男性 -

すこし長くなります。2回目の相談です。 胃ガンではないかと心配です。 8月21日 食欲不振と水下痢になる 8月22日 病院へ行き、胃腸炎だろうと診断されホスミシンなどを処方される。微熱が37度3分あり。 8月29日 微熱が下がらない。のどに異物感を感じ始める。下痢も止まらないので血液検査。白血球、赤血球、CRPなど異常なし。 9月2日 ようやく微熱が下がり、下痢も止まる。便検査異常なし。 この時点では食欲はまだありません。微熱があまりにも長く続き、白血病じゃないかとか大腸ガンじゃないかとか潰瘍性大腸炎とかクローン病じゃないかとか1日中ネットで検索して気が滅入りそうでした。 9月3日 食欲がでてきて少しずつ食べれるようになってくる。 9月4日 のどの異物感がとれなくて咽頭がんじゃないかと心配でたまらなくなって耳鼻咽喉科でファイバースコープ。異常なし。 9月6日 のどの異物感が消える。 食欲はあるものの胃が張っているというか重たい感じ、ゲップも少し多いような。あと軽い胃の圧痛があり内科へ。 アズノール錠と消化助の薬をもらう。 現在 胃の圧痛はなくなったが、いまだにご飯は食べれるものの胃が重たい、もたれてる感じあります。 これは 胃ガンとかじゃないでしょうか? 親には心配のしすぎによる神経性というかストレスからくるものじゃないか?気にするなと言われます。それとま、まだ胃腸炎が完全に治ってないのでしょうか? 便通はいまは快便です。 胃ガンの可能性はありますか? よろしくお願いします。 怖くてたまりません… 17歳 男

3人の医師が回答

穿孔性虫垂炎、汎発性腹膜炎術後の痛みについて。

person 20代/女性 -

7月3日に発熱、腹痛があり近医にて虫垂炎疑いで抗生剤で治療し、5日に検査の結果確定診断され、紹介された病院に入院しました。一週間抗生剤の点滴をしましたが、40度前後の熱が連日下がらず、10日に緊急で手術しました。腸の一部を切除する可能性もあると言われましたが、腹腔鏡手術で虫垂のみの切除で済みました。 17日に退院し、一週間後の受診ではCRPも0台に下がり薬も終了しましたが、病理所見でクローン病疑いがあるといわれ、8月3日に大腸内視鏡を行う事になっています。 退院後、軽く腹痛はあるものの、テストがあるため、3日間自宅で休んでから大学に通っているのですが、日に日に腹痛が強くなり、病院に行くべきか迷っています。熱はなく、歩いている時、食べた後はかなり腹痛を感じ、その後も継続はするのですが間欠があり痛くない時もあるようです。 排便は普通より若干柔らかめですが普通便が出て、ガスも出ています。痛みは、緊張した時にお腹がキューっと痛くなるような感じで、下腹部から始まりますが胃まで痛む事があり、食欲がやや落ちています。 痛みの原因がどこからるくのか、また様子を見ていて大丈夫なのか、病院に行くべきかアドバイス頂けたらありがたいです。また、3日に大腸検査をするにあたり、2日の夜にラキソベロンを10m l服用するのですが、今ある腹痛に悪影響が起きないか心配です。

2人の医師が回答

カンピロバクター2週間

person 10代/男性 -

他でも質問しましたが、14歳の子供が2週間、腹痛と下痢が続いています。カンピロバクター腸炎になって、26日~29日まで入院しました。 初めは40度の高熱、水下痢、血便も一度出ました。入院し、点滴、ホスミシン4日分、整腸剤出されました。 熱は入院3日目で平熱、腹痛と下痢は続いていたけど食欲も元気もあるし退院。 退院後1週間以上経つのに腹痛と下痢が治まりません。回数減ってきてもいません。 腹痛はほぼ常にあり、トイレに行っても排便しない時もあり。出る便は毎回泥状。 退院後、2回受診しました。 1度目は話を聞くだけ。2度目(昨日)は血液検査でcrpが下がっている事を確認。 新たな投薬はなく、今の治療は整腸剤と小建中湯を服薬しているだけです。 1度目も2度目も「日にち薬」「過敏症腸症候群になったかも。それなら続くよ」と言うだけです。それぞれ違う医師ですが、入院中の息子を担当した医師です。 1、医師は日にち薬と言いますが、最初の症状(発熱)から13日経っています。 このままで自然回復の可能性ありますか? 2、回答くださる先生は、カンピロバクターにしては長引いている、とおっしゃるのですが、それはわかっています。 でも、そういった症例もあるのか、それとも、これはもう他の疾患だと思った方がいいのか?クローン病や潰瘍性大腸炎など。 3、下痢止めは使わない方がいいと主治医にも言われましたが、いつまで下痢の状態を放置していればいいのでしょうか? これ以上の便検査の予定もありません。 Crpもほぼ正常だから、菌もいないのでは?と私は思うのですが、いかがでしょう?それなら正露丸等飲ませたいです。 4、この辺り一番の総合病院にかかっています。他の開業医に行っても、お手上げの場合は結局その総合病院にまわされます。 今より高度となると大学病院しかないですが、行くべきですか?

4人の医師が回答

1日のみの血便、続く腹痛について(痔持ち)

person 30代/女性 -

30歳女性です。 3月の頭より、食後直ぐに軽い腹痛が続いています。腹痛は軽度で、お腹を抱える痛みではなく、忙しくしてると忘れるような痛みです。 3月中旬に体調を家族で崩し、その際CRP13.7に上がったので副鼻腔炎と軽度の肺炎と判断されラスビックを一週間のみ、その後にもクラリシロマイシンを1週間飲んでました。経過として血液検査をしたらCRP0.2に下がってました。 その後、3/30に腹痛が起き下痢が出て、三度ほど血便が出ました。次の日に大腸カメラをしたところ大腸の所々に軽度のびらん性炎症があり生検をして結果待ちです。潰瘍なようなものはありません。 3/31のカメラ以降血便は出ておらず、下痢もありませんが、毎朝、一度柔らかめな便が出ています。(泥ではありません、形状あり) 同時期3/30くらいに4歳の長男も腹痛がありましたが、4/6に2歳の次男も血便と下痢が出ました。次男の血便も次の日には無くなり、泥っぽい下痢になりました。 私は下痢、血便はありませんが、食後の軽度腹痛は続いています。 また、三月頭に超音波エコーとCTを撮っていますが、超音波の際には小腸の画像がよく見えると言われました。(本来、腸は動いているので見えないはずだが見えるが腫瘍などは無いと) CTでは、リンパの腫れもなし腹水などもなし、異常はありませんでした。 大腸炎や薬の影響で軽度の炎症が起き、腹痛が継続することはありますか? また、クローン病や潰瘍性大腸炎などの不安があります。そういった炎症性腸疾患では1日のみの下痢血便で治ることもありますでしょうか? また子供達も時間差で腹痛などを起こしています。長男も時々お腹が痛いとまだ言いますが、経過として長い気がします。いかがでしょうか? ご回答よろしくお願いします。 血便の写真添付します

2人の医師が回答

鼠蹊部のリンパの腫れと血液検査の内容について その2

person 30代/男性 -

お世話になります。 先日、質問させて頂きました内容の経過報告になります。 1月後半から下腹部右側のピリつきと多少の痛みがありましたので、大きな病院を受診致しました。 毎日、検温や、便も確認していますが、異常はなさそうです。熱も夕方の時間は高くても7.4位までです。 血液検査ではcrpが高い状態(2.8〜4.4)が続いており、採血も含め、通院しています。 ct、MRI、 大腸カメラ、胃カメラ、を1週間ごとに行いましたが、大きな異常は見られないとの診察でした。 crp炎症の原因がわからない状態で、現在も治療に伴う処方等もありません。 大きな病気が心配なのでと主治医にも伝えておりますが、膠原病かもしれないとの事でした。 フェリチンが3/25の採血で高かった為(前回の質問時の画像を参考)crpは4.4程度。更に細かく血液検査して頂きました。 4/1 診察では追加で調べた内容に大きな異常がなく、断定出来る要素が無いみたいです。 4/8 再度、採血、ctにてリンパの腫れが無いか確認。採血の結果、3/25と比較するとcrpは2.3程度に下がっておりました。 鼠蹊部と首のリンパの腫れも主治医の触診の上、ctにて確認して頂きましたが腫れは見られないとの事でした。 胃カメラの生検検査結果の報告には、クローン病の疑いありとの事です。 しかし、現段階ではクローン病に該当する数値や確定出来る内容がないとの事でした。 現在も日によってお腹のピリつきや痛み10段階中、2、3程度が続いたり少し落ち着いたりを繰り返しています。 今、私に出来る事は抗炎症等に気を付けた食事や睡眠を意識した生活くらいです。 3/25と4/8を比較するとcrpが下がった事に驚きましたが、お腹のピリつきとは比例していない様に思います。 早期回復の為、今後、どの様に対応していくべきかアドバイス等、頂けましたら幸いです。

3人の医師が回答

クローン病の可能性について

person 30代/男性 -

クローン病の可能性について。 先日腰痛、発熱、下痢ではないが腹痛があり近所の内科を受診しました。これらの症状は薬など飲まずすぐに治りましたが、 大腸内視鏡で回腸・盲腸中心に全大腸にアフタ様びらん多発と診断されました。 生検では特に問題なしでした。 ほぼ同時期に受けた健康診断の検便では1日便潜血陽性でした。 普段目に見える血便はないです。 また血液検査でAST97, ALT180, LD247,γ-GT226と肝臓の数値が高かったです。CRPは1.1でした。 2週間後紹介先の大学病院でカプセル内視鏡で小腸に縦走びらんが見つかり小腸型クローン病と診断されました。 この時血液の再検査もしましたが肝臓の数値は下がっており以前高かったのは何かの感染が原因だったのではとのことでした。 CRPも0.18になっていました。その他の血液検査項目も異常はなかったです。 最初内科にかかった時の症状は1週間ほどで収まっており現在も下痢、腹痛などの症状は無いです。 自分でも色々調べると頭痛薬でも似た状態になる可能性があると知りました。 頭痛持ちなので週1〜3日、1日あたり1,2回イブクイックDXを服用しています。 この使い方を10年近くしています。 診察では大腸内視鏡でのびらん、カプセル内視鏡での縦走びらんでクローン病は確定と言えると診断されましたが他の先生の意見も聞きたいのでご意見いただけますでしょうか。

4人の医師が回答

便中カルプロテクチン高値について

person 10代/男性 -

13歳男児ですが、10か月程前より腹痛、食欲不振が時々あり、痛みが強い時に何度か小児科を受診しました。下痢便秘嘔吐はありません。 その際、エコーで問題がなくブスコパンを処方されました。飲むと翌日には痛みは引きしたが、数カ月、お腹の調子がすっきりせず、父親がクローン病なので、総合病院で検査をしてもいました。 血液検査と便潜血、CTは正常でしたが、便中カルプロテクチン840と高値でしが、CRPが正常なので、炎症性腸疾患とは言えないとのことで内視鏡検査はせず、レパミドとファモチジンを飲んで経過観察になりました。食事は軟飯、温野菜、魚などお腹に優しい物に変えました。 翌月もう一度カルプロテクチン検査をしたところ87まで下がりました。腹痛の頻度も月に2,3回程度になり飲み薬中止、食事内容も普通食に戻しました。 しかし、まだ正常値ではなかったため翌月同検査をしました。結果は496と上がっていてCRPは0.23でした。医師からは、胃から大腸までのどこかで炎症があることは確かだが、CRPがそれほど高くないのと、症状も改善してきているので、やはり炎症性腸疾患の可能性はなく、胃炎の可能性が高いのでレパミド、ファモチジンを飲んで経過観察となりました。 検査もこれ以上は保険の関係でできないとのことでした。 本人は胃痛はないと言ってあるのと、便中カルプロテクチン高値のはっきりした原因が分からず、胃薬を飲み続けるのに不安があります。 3桁の値でも炎症性腸疾患の可能性は低く、症状が安定していれば、それほど心配はないのでしょうか?また、その時の体調により一時的に上がったり下がったする値なのでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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