コルチゾール少ないに該当するQ&A

先日、内分泌科にて筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）による視床下部性副腎不全の診断を受けました。 検査入院でコルチゾールやACTHなどの値を計りました。（添付資料参照） これまでコートリル（朝昼10mg1錠ずつ）によるホルモン療法とその他服薬を行ってきましたが、ステロイドに不安があり副作用も出たため、治療が妥当なものか以前こちらで質問したところ、 副腎不全のような状態は、筋痛性脳脊髄炎によりエネルギー効率が低下している状況下でエネルギー節約を行うための正常な体の反応であり、見せかけで起こっているだけで、この場合、通常ホルモン療法は行わない、という回答をいただきました。 添付資料の通り、朝コルチゾール量が少なく、午後から夜にかけてコルチゾールが多く出ています。夜型の人の出方に近いようです。 コルチゾールが十分に出ていない朝から夕方は低血糖状態にあると推測しています。 実際、午前中に倦怠感や思考力の低下、筋肉痛など慢性疲労症候群の症状が出やすいことに加え、食後の急激な眠気も頻繁に感じます。夕方から夜にかけて、全ての症状が緩和します。 以上をふまえ、もし選択肢があるなら、ステロイドに頼らず治療をしたいと考えています。 以下、質問です。 １．現在の筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）のスタンダードな治療方法はどのようなものですか。 二次的に副腎疲労を伴う場合でも、基本的にホルモン療法は行わないのでしょうか。 ２．基準値と比べて私の副腎不全の度合はどの程度でしょうか。 ３．本来、インスリン低血糖試験も行ったうえで診断が出ると聞いたことがありますがやっていません。副腎不全の診断を下すのに検査結果は十分ですか。　別の診断は考えられますか。 ４．ほかにどのような治療方法が考えられますか。ホルモン療法は必要ですか。

現在、脳下垂体機能低下のため、コートリルを朝10m夕5mg飲んでいます。 本日通院して、コルチゾールがまだ少なかったので、朝15mg昼5mgになりました。 明日からと言われたので、今日は朝10mg夕5mgの予定で、寄り道をして帰ってきました。今日は朝からだったので、いつもよりストレスがかかっていたと思います。 帰り際になって、手に力が入りにくい、胃部不快感、めまいの症状が出たので、コートリル5mgを夕の分を先に飲みました。 コートリルは、どのくらいで効いてくるのでしょうか。 明日から、コートリルを１日20mg内服しますが、今日は、更に5mg飲んでも良いでしょうか？

生後2ヶ月の赤ちゃん(娘)が発熱、発疹、肺炎で入院し、ICUにて挿管されておりました。幸い一命は取り留めましたが、現在は肺炎治療のために投与されたステロイドの減量中です。娘の体重は約4kgで、最高9mg/日投与されておりましたが、先週4mg／日飲み薬(プレドニゾロン)まで減量し、現在は3.5mg/日投与中。今後は0.5mg/日毎の減量を1週間毎に行う予定とのこと。ムーンフェイス、食欲(母乳)増加などの副作用はすでに出ております。眼科の先生の検査にて緑・白内障はまだ出ておりません。今日でステロイド投与50日目です。 質問は以下の2つです。 ・体内のコルチゾールレベルは大人と同じくらい赤ちゃんも有しているのでしょうか？ステロイドがさらに低用量となった時に、これまでプレドニゾロンに頼っていた身体がびっくりしてさらなる副作用の心配があるのであれば、さらに低用量になった際に1週間よりもっと期間を延ばして、漸減すべきでしょうか？ ・体内コルチゾール量は朝から夜にかけて量が減ると理解しております。今は1日3回同じ量のステロイドを内服しておりますが、朝の量を増やし、昼、夜とかけて少なくしたほうが良いのでは？と思うのですが、いかがでしょうか？ 今担当頂いている先生のステロイド減量法に対するセカンドオピニオンとして伺っております。何卒、宜しくお願いします。

40代後半の女性です。コロナ罹患後、疲れやすい、体温調節が苦手などの症状があり、内分泌科で血液検査をしていただきました。朝食抜きで朝の9時に検査しました。コルチゾールに関しては、9.72と基準値内でしたが、ACTHという値が6.2と基準値を下回りました。また、年齢的に更年期に入るということで女性ホルモンの値も調べてもらいましたが、エストラジオールの値が少ないようです。生理も数ヶ月来てないです。これらの数値から、どのようなことがわかりますか？ACTH等の数値は問題ないでしょうか？女性ホルモンの値からすでに閉経しているのでしょうか？年齢的に更年期障害なのかなとも思っています。（貧血は問題なく、亜鉛は77と基準値以下でした）どうぞよろしくお願いいたします。

2014年4月にクッシング症候群と診断され右副腎を腹腔鏡下にて摘出しました。11月の採血データでACTH正常、コルチゾール4.2と正常範囲となったためコートリルの服用を中止しました。医師からはしんどければ頓服でコートリル内服可との指示を受け、時々コートリルを内服していました。もともと、子供が欲しく不妊治療をしていましたが主治医の許可を得て9月から不妊治療を再開し、この度、体外受精にて妊娠し、現在妊娠10週目です。 胚盤胞を移植した直後から身体のしんどさが出現しましたが、気のせいと思いしばらく様子観察していました。しかし妊娠8週頃からしんどさが増し、現在、冷や汗が出たり夜になると37度台の微熱が出たりします。猛烈に身体がだるく吐き気もありますが、これはつわりのせいかもしれません。主治医に確認し、しんどければコートリルを内服したらよいとはいわれましたが、検査などは受けてません。このしんどさは妊娠によるものなのかコルチゾール不足によるものなのか判断することは難しいのでしょうか？また妊娠10週の胎児心拍が193と早めだったことも気になります…。不妊治療の医師からは特別何も言われませんでしたが。 副腎摘出後、1年経過していれば片方の副腎が動いてくれるので、もう全く気にしなくてもいいのでしょうか？？？ 症例数も少なく、年配の主治医もクッシング症候群の患者を診るのは4人目と言われ不安です……。

母の話なので詳細は書けませんが… 長く糖尿病を患っておりますが、食事療法と飲み薬のみでキープしています。 毎月の検査でたまたま行った腫瘍マーカーの検査に引っかかり、副腎の腫れが見つかりました。大きさは3.7cmだそうです。 その後の血液検査でコルチゾール7.7、ACTH1.0という項目が良くないとの事ですが、医者も何故この結果になるのかがわからないとの事でしばらく様子を見ましょうと言われたそうです。 どのような病気の可能性があるのか、どのような治療が必要になるのか医者がまだわかっていないので詳しい説明は受けておらず、母も家族ももやもやしています。 これだけの少ない情報ですからあくまで可能性で結構ですので、考えられる病気や治療法があれば教えていただけませんでしょうか。 既往症は現在進行で糖尿病、10年程前に甲状腺膿瘍にて片方切除しています。 よろしくお願いします。

3週間前から左手指の痺れと腕の痛みが続いて力が入りにくく、頚椎を検査したところ4番5番に圧迫がありました。同時に血圧が急上昇していたので頚椎との関連かと思っていましたが(140/100→240/118)一応血液検査をしました。 その結果、ACTHとコルチゾール値がとても少なく(両方0.8程度)脳下垂体のMRIを勧められています。副腎が悪いと血圧が低下すると聞いたので、急激な高血圧の原因はまだわかりません。その他のホルモン検査は問題ありませんでした。 ●考えられる病気は何か ●頚椎圧迫と関係あるのか ●命に関わるのか 脳のMRIはこれからですので情報はこれだけですが、検査予約がだいぶん先になりそうで気に病んでいて最悪なことを考えてしまい、ひたすら安静にしています。現時点で少しでもヒントがあれば助かります。どうぞ宜しくお願いします。

以前も質問させて頂いたのですが、食後と排便後に非常に強い眠気が発生し、右脇腹の違和感(張りやチクチク)、微熱が毎日続いています。 消化器科で右脇腹についてはエコーで胆石などが見えないので、胆汁が出にくいのだろうとウルソを処方されております。 食後や排便後の異常な眠気は神経科で神経調節性失神だと診断されミドトリンが処方されました。 眠気で気になっていたコルチゾールや血糖なども検査しましたが問題はありませんでした。 ミドトリンは効き目があり、食事を少なくし、横になって安静にしてたらやっと起きていられますが辛くて寝てしまうことが多いです。 こう、毎日失神調節性失神があるとやはり胆嚢辺りの炎症を疑っています。 年々酷くなっておりこの3年間は仕事もほとんど出来ておらず困り果てています、このような状態は手術もしくはもっと詳しい検索CTやMRI？が適応になるのでしょうか？ もしくは他の病気の可能性もあるでしょうか？

クッシング症候群と診断され、昨年の５月に右副腎の手術をしました。関節痛などはありながらも、なんとか術前と同じ勤務体制で仕事をしながら減薬し、コートリル離脱から半年経ちました。 が、離脱してから、以前は家に持ち帰ってできていた仕事も手につかず、土日はほとんど寝て過ごし、できない自分に落ち込むことが多くなりました。家事すらままなりません。一度落ち込むと激しく、なかなか立ち直れず何をしても楽しくありません。 家で仕事ができないので、業務が追いつかず、上司から注意されることも増えました。 離脱後、主治医にコルチゾール値を測ってもらったのですが、普通の値よりは少ないが、このまま様子見で大丈夫と言われました。 最近コロナに罹ったときも、コートリルは飲まずに回復することができたので、よくなっているとは思います。 毎日がしんどく、身体も頭も追いつかない自分に自己嫌悪です。 質問なのですが、術後、そして離脱後こんなに時間が経っていても、この無力感は起こることなのでしょうか？また、離脱後の症状として、うつっぽくなることはあるのでしょうか？ クッシングのせいだとすれば、いつまで続くのか不安です。

　6ヶ月前に下記の質問をしました。 　その後の経過ですが、頭髪の抜け毛自体は減ったような気はしますが、新しい毛が生える気配がありません。以前は髪は太く多かったのですが、今は細く少ないです。今後このまま何もしなければ以前のような状態に戻らないのでしょうか？ 　今は5ヶ月前からフィナステリド1ミリ服用し、たまにミノキシジル外用薬を1日一回塗布しています。 ※6ヶ月前の質問 【昨年の夏頃に大学病院で、入院し、検査した結果、クッシング病と診断されました。それから昨年のフケ月前に下垂体腺腫手術をし、副腎不全の為、acthとコルチゾールの値が低値でコートリルを服用し、治療中で現在に至ります。クッシング病の症状は6年前からあり、高血糖と毛深くなる以外は全て出てきました。 ただ気になるのが、頭髪の脱毛もあり、調べてみたらクッシング病でも脱毛がある記事をネットで見たのですが、こういった症状はあるのでしょうか？またこれらは時間と共に元に戻りますか？よろしくお願いいたします。】