コンサータ併用に該当するQ&A

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6歳女児 ASD+ADHD薬物治療(容量調節)について

person 10歳未満/女性 -

6歳の娘(体重22Kg)についてです。 思い通りにならないときの癇癪(情動コントロールの弱さ)、易刺激性、過集中と不注意、感覚過敏、こだわりがあります。 エネルギーは高く高IQです。 ADHD、ASDがあり、1年前から感覚統合個別療育、ソーシャルスキル集団療育にかよっていました。 この春から薬物治療を始め、ストラテラ、インチュニブ、エビリファイ、漢方(甘麦タイソウトウ他)を試しましたが、情動が安定しません。 ストラテラは5mgから25mgで3カ月ほど漸増、漸減したりしつつ継続しましたが、不注意などにはまずまず効くものの、嗅覚や痛みへの敏感さと食欲不振がでて中断、 インチュニブでは1mgで過鎮静となり、2週間で中止しました。 エビリファイは0.5から3mgで調整、単剤または上記薬剤との併用歴があります。 単剤で少量では情動が長時間安定せず、増やすと不注意が悪化するため、結局ストラテラにもどしたり、処方が決まらないまま経過していました。 そして1週間前よりストラテラからコンサータに変更しました。 すると、著効し、いまとても落ち着きました。行動の切り替え、集中力も高くなり、食欲不振も出ていません。(偏食のままですが) 現在、コンサータで18mg、エビリファイ0.5mgの処方となっています。 (ドーパミンの安定化目的で) 前置きが長くなりすみません。 質問)ASD、ADHD合併例で、コンサータにメジャーを併用薬に使うことはよくあることでしょうか? 併用する場合、エビリファイとリスペリドンではどちらが多く使われるのか、メジャー単剤で使う場合との容量調整の違いなどについて教えてください。

2人の医師が回答

まもなく7歳、小学校1年生になる男の子です

person 10歳未満/男性 - 解決済み

昨年の夏に保育園の検診でADHDの可能性を指摘され受診、多動が多いADHDと診断を受け、小学校入学前に調整したいと強く希望しインチュニブ1mgを内服しましたが、変化もそれほどなくお友達を押してしまった事からコンサータ18mgへ変更、暴言や多動が強くなり10日で中止、その後も暴言が治まらずインチュニブ再開、少し落ち着いた1週間後にはコンサータで集中力が出たり、自分の話しをしてくれたりと良い所もあった事から併用でコンサータ18mgも飲んでひと月経ったあたりまでとても状態が安定している様でしたが、日中にボーッとする事が増えて色々な所への行きしぶりも強く爪噛み、行ったり来たりの常同行動が増え、インチュニブを中止しコンサータのみを試してみました。常にテンションが高くハッピーで話を聞けなくなってしまい、再度インチュニブ再開で1週間が経ちましたが暴言や周囲の人を従わせようとする様な言葉や行動(本人に悪意は無い)今まで無かった思い通りにいかない時の癇癪やお友達との戦いごっこ遊びの最中に興奮し過ぎて殴り合いの喧嘩になったりしています。小学校入学が迫っていて心配です。 情緒不安定との事で臨床心理士さんに療育をお願いしていて、もっと素直に笑えたら良いですよねと言われています。今は興奮してしまい、注意は聞こえないだろうとの事です。

4人の医師が回答

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