ステロイドで眼圧上昇に該当するQ&A

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ステロイド服用と眼圧上昇

person 60代/男性 -

関節リウマチで他の治療(メトトレキサート、生物学的製剤)が使えなくなり、タクロリムス、ステロイド服用、ロキソニンの服用になっています。 緑内障も治療しており、白内障の兆候もあるようです。 ステロイド服用始めてから1年になりますが、高血糖状態が続き、血糖値を下げる薬を服用始めました。 先日、眼科に点眼薬を貰いに行きましたが、眼圧が15以下でコントロール出来ていたのが、20になっていました。 気管支喘息もあり(ステロイド吸入でコントロール出来ている、発作は5年近くでておりません)、点眼薬の選択にも苦労してるようです。 眼圧ってまだまだ上がるのでしょうか? 眼科受診は1か月に1回のペースです。 メトトレキサートの復活はありえないでしょうか? メトトレキサート服用始めて深部のリンパ節が腫れ出し、メトトレキサートを中止しても腫れがひかないので検査を受けて、異常は無かったのですが、それ以降リンパ節の腫れがひかないので経過観察を続けています。 この状態ではメトトレキサート復活はないでしょうか? 関節リウマチは大学病院の内科です、先日腰が痛い時に整形外科に行った時に相談したら、異常無かったんなら、リンパ節の腫れが残っててもメトトレキサート再開、それでリンパ腫になったらその時考えればいいって言われました。

3人の医師が回答

ステロイド内服による眼圧上昇

person 30代/女性 -

膠原病の持病があり、3年前にプレドニン20mg/日を内服開始しました。主治医から眼科受診を勧められて、プレドニン開始から1ヶ月後に計測した眼圧が25ありました。プレドニン服用前に眼圧を測ったことはなかったので、プレドニンの影響で眼圧が上がったのか、元々眼圧が高かったのかはわかりません。 そこからアイラミドの点眼を1日2回、継続しています。3ヶ月に1回の定期検査で、眼圧は18〜20程度で維持、視野検査に異常はありません。 プレドニンは3年間で9mg/日に減りましたが、そこで再燃し40mg/日を1ヶ月→30mgを1週間。来週25mgに漸減予定です。 眼科の定期受診まであと1週間なのですが、最近、気にしすぎかもしれませんが、いつもより視界が少しまぶしく感じることがあります。 アイラミドを1日2回点眼していれば、ステロイドの増量による眼圧への影響はある程度抑えられるものでしょうか?それともステロイドの量が40mgともなると、アイラミドの点眼だけでは対応できないケースもあるのでしょうか。 かかりつけの眼科は非常に混んでいて定期検査の予約を早めるのは難しく、受診するにしてもとりあえず別の眼科で眼圧の検査をお願いするということになりそうですが、ステロイドによる易感染性のこともあり、1週間を待たずに受診すべきかどうか迷っています。

3人の医師が回答

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