ストーマ粘液に該当するQ&A

70歳代男性です。7か月前にS状結腸穿孔で同部に設けた 人工肛門閉鎖の可否検討で各種検査を受けています。 腸部CT検査と大腸内視鏡検査で問題が生じてます。 　 その結果は 1.CT検査でストーマと肛門間の部分が7か月の休止で やや細くなっているのではないか 2.内視鏡検査では（添付検査データ参照） 　　（１）小腸-回腸末端は異常なし 　　（２）大腸-盲腸～下向結腸は異常なし 　　（３）大腸－S状結腸～直腸は直腸炎　粘膜-発赤 　　　　　病変形態－顆粒状　生検３か所実施　後に異常なし 　　　　　と判明 　　（４）大腸－直腸　　良性疾患－痔核 　検査コメントとして 　内視鏡検査でストーマから口側の腸管は異常なし 　肛門側の腸管は粘液付着。肛門まで20cm。内痔核軽度あり。 　粘膜は発赤し、リンパ濾疱様の隆起を多数認めた。 　大腸炎生検３か所施行→後に異常なしと判明 以上の検査結果より主治医見解は 1.CT検査より術後に排便不良が懸念される。（最悪は穿孔） 2.ストーマ株-肛門間の状況が良くはないので縫合不全による便漏れ 　が1/3弱発生する。うまくドレンパイプから出せる量を超えると 再びストーマ形成が必要　閉鎖成功率は1/3　7割弱と推定 3.14か月前に大動脈弁置換手術を受けている。心臓検査データに 異常はないが全身麻酔等の影響を考慮する必要あり。 そこでお教え願いたのは １.一般的に7カ月の休止でストーマ部と肛門館の部分は細くなる現象は 　起きうるしょうか？ 2.ストーマ閉鎖の成功率が7割弱というのは妥当な判断でしょうか？ 以上よろしくお願いします。

以前も相談させて頂いています。 50歳の主人が9月に直腸がんのステージ3cと診断され、10月上旬に手術、10月下旬に退院し、11月末から通院で抗がん剤治療を受けている状態です。 相談したいのは主人が1週間前位から右のあばら辺りの骨がチクチク痛む、と言っている事です。具体的には右側にあるストーマの少し上辺り、という事です。痛くて思わずうずくまる、とまではいかず、我慢出来る程度ではあるみたいですが、いきなり痛くなってびっくりするらしいです。この痛みはどんな事が考えられるでしょうか? また、先程言った様にストーマ装着していますが、時々肛門から茶色の粘液が出るとの事です。本人いわく、血ではない感じがするとの事ですが、これもどういった事が考えられますか? 大変恐れ入りますが、ご教示頂ければ幸いです。よろしくお願いします。

直腸癌で、ステージ4、半年前にストーマ造設をしました。 現在抗がん剤治療をしています。 排便は、ストーマの方からは順調にいっております。 ただ、自然肛門の方から、少しの排便、又腸液等が出て来ていましたが、最近、気にしすぎなのか、常に残便感があり、無理をしていきむと少しの粘液が出てきます。しかし、1時間もたつと、又便意があり、いつも落ち着かない状態です。 肛門近くに便があるようで、出そうとしても、何もない感じです。気持が悪いので息みすぎ、痔の様な痛みがあり、カロナールを飲んで少し落ち着きます。 主治医の先生は、排泄があっても問題はないとの意見でした。 残便感が気になるだけで、それ以上の事は聞いておりません。 息みすぎて、肛門が痔の様に痛くなるので、痛み止めを出して下さいとだけ言っています。残便感が無くなれば、ストレス無く過ごせるのですが、何か良い方法はあるでしょうか？

８０代の父は、４年前に直腸がんの手術をし、ストーマ増設をしました。 病期はT3ぐらいだったと思います。 リンパ節、その他の部位への転移はなく、元気に自由に過ごしています。 １０月の半年ごとの定期検診は血液検査の数値も問題なく、腹部CTも問題なしでした。 しかしそのころから、肛門部からの粘液の量が徐々に増えていたようで、先生に相談しましたが、少し残っている直腸からはどうしても分泌物が出てしまうが、問題はない、とのことでした。　しかし、昨日、粘液の量が増えてきてズボンも汚すほどになってきた、との悩みを打ち明けられました。　 どんな問題が考えられますでしょうか？ がん専門病院の消化器外科で手術をしましたが、予約がすぐに入らないので、肛門科のクリニックに行けばいいでしょうか？ 液の刺激が気になるそうですが、何か対策などはありますでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

82歳、高血圧、白内障、軽度認知症状ありの父について、 素人質問で恐縮ですが、担当医に聞きにくかったので教えてください。 〈病状〉 ７月に腹痛で入院、S状結腸癌疑いでステント留置、体力回復後、 ８月にストーマ造設手術。 開腹の際、ステント部分に癌が広がっており切除ができない状態、 腹膜はしゅ、肺転移疑いありで、ステント留置した下行結腸部分を残したまま、 上行結腸部分に結腸ストーマ造設。（ステントは残したまま） 開腹後に大腸がんステージ4の診断、想定より癌がかなり広がっていて、上記対応になったと説明を受けました。余命1年程度と言われています。 問１， 肛門を含めて直腸を切除し、肛門の部位は縫うことはできないのか。 （現在、ステント部分の腸があるため粘液が出て、継続してオムツが必要） 問２， 手術前に癌が広がっていることは、開腹をしないと一切わからないものでしょうか。 （ここまで癌が広がっているなら、手術をしなくても良かったのではという思いがあります。） お手数ですが、ご確認よろしくお願いいたします。

昨年10月に、虫垂粘液種を腹腔鏡手術にて切除しましたが、縫合不全からの急性腹膜炎で、開腹手術と小腸ストーマが作られました。 ですが、またもや吻合部と小腸が狭窄しており、小腸の炎症が落ち着いた5月頃に再手術となりました。 ふと、昨年9月の大腸内視鏡検査で20mmの大腸ポリープが上行結腸にあるのを思い出しました。 内科の主治医から、ポリープの評価をする為、3月に内視鏡検査をしましょうと提案が有りました。 注意点として、小腸ストーマの影響で、大腸を使っていない為、通常の人より穴が空く可能性が高いと言われました。 穴が空きそうであれば、直ぐに辞めるとの事でしたが不安です。 ポリープの位置や評価の為、内視鏡検査はして欲しいですが、縫合不全に２度なっている為、安全な方を取りたい気持ちが強いです。 そのような状況であれば、大腸内視鏡検査は行わず、5月の再手術の際に上行結腸を切除してもらった方が安全ではないかと思っております。 如何でしょうか？ ご教授の程、宜しくお願い致します。

今年の2月に癌性腹膜炎でストーマになりました。 大きなトラブルもなく過ごしてきましたが、数週間前から肛門からの便意を感じるようになりました。 実際に肛門から排泄がなくても、便意を感じたり粘液が出ることもある、と主治医からも聞きましたが、ここ数日の便意がかなり強く、いきまないと治まらないので、肛門が痛くなってきました。もちろん何も出てきません。 食事後、しばらくしてから起こることが多く、就寝中に起こったことはありません。 大腸内視鏡をするべきと思いますが、来週かかりつけ以外の他院での手術を控えており、主治医に診てもらえるのは術後になると思います。 考えられる症状を教示いただけたら嬉しいです。 宜しくお願いいたします。

現在、ストーマ閉鎖手術を受けて入院中の者です。大学病院で、先生とゆっくりお話しできる時間がなかなか得られないもので、こちらに相談させて頂きます。 6月4日に受けたS状結腸軸捻転による緊急手術で、大腸の単孔ストーマになりましたが、先日10月4日に閉鎖術を受けました。ストーマの期間はちょうど4ヶ月でした。 主治医の話では手術は大成功に終わったそうです。腹腔鏡下手術だったので術後の回復は早く、手術翌日には歩き始め、今（10月8日現在）では痛み止めなしでもほぼ全く痛くなく、院内をスタスタ歩いて生活しています。 未だ点滴とドレーンが刺さった状態ではありますが、普通に過ごせています。 本題です。手術の翌々日からマグミットを飲み始めたのですが、便意を催し、排便すると、少量の出血がありました。トイレの水ににじまない、粘液状の血の塊のようなものでした。便に混ざって、という感じではなく、ただの血塊のように見えました。 主治医に相談すると、術後だから十分ありうるとの事だったので様子を見ていると、そのうち徐々に茶色い便に変わっていきました。 といっても、手術前日に下剤を使ってある程度便は出し切っていた上、今でもまだ絶食が続いている状態なので（今日で絶食7日目）、最初に見た出血も、その後の茶色い便も、ほんの少量ずつの話です。 ところが本日未明、排便したところ、茶色い便から再び赤い血の塊に戻っていました。量はやはり少なく、アメーバ状というか、水の中で形をとどめて浮いている感じです。 一度は茶色い便が出始めていたので、術後の出血？術中に腸内に残った血？は、もう止まったと思っていたため、今朝また赤いものが出て驚いてしまいました。 とにもかくにも食べていないので、出血も便も絞り出せる程度しか出ず、よくわかりませんが、この出血はなんでしょうか。宜しくお願いします。

昨年度、腹腔鏡手術にて虫垂粘液嚢胞種を切除しました。 その際、残念な事に縫合不全となり、急性腹膜炎にて開腹手術を受け、洗浄と、小腸と大腸の繋ぎ直し、小腸ストーマも作られました。 ですが、またもや繋いだ部分の小腸が狭窄している為、開腹手術にて狭窄している小腸を切除をする事となりました。 炎症を落ち着かせる為、半年後の手術となり、一時退院したのですが、腸閉塞となり1週間ほど入院しました。 幸いにも、軽い腸閉塞だったようで、イレウス管等は使用せず、2日程の絶食で落ち着きました。 さて、今度の手術ですが、腸閉塞が酷くなる可能性があり非常に怖いです。 主治医へ、腹腔鏡手術が出来ないか相談しましたが、尿管が近い為、開腹手術がベストだと言われました。 ３度目の手術ですので、合併症のリスクが凄く高いと認識しております。 癒着シートは、お願いしようかと思いますが、後は運任せなのでしょうか？腹腔鏡手術が出来る医者を探した方が良いでしょうか？ また、大腸ポリープ(SSA/P)20mmが有り、切除もしたいのですが、このよう状況では出来ないのでしょうか？ 小腸ストーマがあるので、大腸は使用しておらず、綺麗かと思うのですが、狭窄部分を考えると、今の状況では切除出来ないのでしょうか、、、 まさか縫合不全になると思っておらず、大腸ポリープの切除が後回しとなってしまいました。 こちらも癌化するのが非常に怖いです。 何か策があれば、ぜひご教授頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

昨日午後から、下腹部が少しずつ痛みはじめ夜８時位にはどうにか動く事ができたくらいでした。寒くて冷えたのかと思いお風呂に入り身体を温めてると少し緩和され、身体を洗える位まで復活と思いきや身体を洗ってるとまた痛み始めました。 私は横行結腸にストーマ があり造設以来→今まで下腹部のみが痛む事はありませんでした。 浴室で身体洗っている途中に我慢できず座り込むとお尻からなんか出る感じがして、少しすると薄黄色の粘液(腸液？)のようなものが結構たくさんでてきました。 その後少しは痛みが和らいだのですが、現在も痛みが続いています。 上記の場合には病院に行った方がよいのでしょうか？御指南頂ければ幸いですよろしくお願いします。 既往症(腹部周辺の身体の病気) 1.通過遅延型の難治性慢性便秘 (横行結腸へストマー(コロ)造設済み 2.子宮内膜症と子宮腺筋症と子宮筋腫により子宮体と卵管切除済み 3.胃幽門狭窄(定期的に拡張してます。) 4.神経因性膀胱(自己導尿中)