ストーマ閉鎖後痛みに該当するQ&A

3日前からおへその少し横の奥に痛みがあり、昨日消化器内科で憩室炎を疑い腹部レントゲン、腹部CT、血液検査もして炎症反応無し、画像でも特に異常なし。様子見てくださいと言われました。 でも今日も痛く、寝てると痛くない、寝ながらお腹を押しても痛くない、動くと痛い、突っ張ったような痛みでしゃがむととても痛みます。 筋肉痛に似たような痛みなんですが、今考えてみると、3~4日前にお腹がつったのですが、もう少し場所は上だった気がしますが……関係ありますかね？立った状態でおへその斜め右上を押すと奥が少し固いような……その辺が痛いです。寝た状態で押しても痛くないし、咳すると痛みます。ちなみに便は毎日出ています。 あと、昨年7月に憩室穿孔で回腸ストーマ作り、10月に閉鎖しています。憩室はまだまだ沢山あると言われていますが、今回は違うようです。 何が考えられますか？

53歳男性です。既往に糖尿病があります。 半年くらい前から座る際など下腹部に鈍い痛みがあり、若い頃の膀胱炎の痛みに似ていたことで泌尿器科を受診。 医師は触診等なく尿検査の結果と問診から、あ、ぴんときました！慢性前立腺炎ですね、と抗生剤と痛み止を処方。 その後軽快したり再発したりを繰り返すこと6カ月、上記医師からは同一診断と同一処方。 痛みのひどい日は集中できないため仕事も都度休んでいました。 先日、いつもより強い痛みがあり、ちょうど糖尿病の定期受診であったため、かかりつけ内科医に話したところ、血液検査を実施し、炎症反応がひどいとのことで紹介状を出してくれてそのまま総合病院に受診。憩室炎からの穿孔ありと。 よく書かれているようなのたうちまわる痛みの継続等はなく、そこから入院してドレンで廃液をとりながら手術なしでの治療を希望し今にいたります。 ここまでに炎症反応もなくなり、ドレンからの廃液も出てこなくなった矢先、再度炎症反応があがっています。今まで膿や便汁の通り道になっていた腹腔内の通り道がほぼふさがっていることを造影剤で確認し医師と喜んで、そろそろ流動食を再開としていたところだったのでがっくりときています。 当初から造影剤ではなかなかはっきりとここに穴と確定できず、最近ようやくS結腸での小さな？穴を確認しています。 医師からは早く退院したいなら開腹手術、ストーマ造設と言われるものの、再度ストーマ閉鎖して大腸つなぎ合わせるのも難しいとか、怖い話が多く、仕事もあちこち長期で飛び回る仕事なのでずっとストーマになる可能性もあることに踏み切れません。 １ヶ月頑張ってみても自然に大腸の穴が塞がらないというのは、保存的治療はあきらめた方がよいものなのでしょうか。

お世話になります。 便通で悩んでいる妻に対する内容となります。 薬の選び方、飲み方、食材などのアドバイスありましたら、よろしくお願いいたします。 【現状】 ・排便異常が続いている。 ・便が出にくくおなら（ガス）ばかり出ている。 ・便は力を入れてもわずかしか出ない。 ・マグミット330mgは日に多くて３錠服用している。 ・グーフィス、モビコールの服用は効果なし。 ・ピコスルファートナトリウム、センノシドは効果はあるが、常習性があり腸を痛めるため連続使用はできない。 【背景】 ・３年前に直腸がんの腹腔鏡手術を受ける（直腸がんのステージはII）。 ・術後４日後に縫合不全により緊急開腹手術を受け、一時ストーマ装着。 ・３ヶ月後にストーマ閉鎖手術を受けるも、癒着がひどいため急遽開腹手術にて対応。 ・退院して３ヶ月後に腸閉塞に近い状態となり緊急入院。 ・それから約２年間、大建中湯とマグミットを飲み続ける。 ・昨年１０月お腹の痛みが続くことから様々な病院を受診、結果M病院の排便外来にてマグミットの飲み過ぎを指摘される。 ・その後、大建中湯は継続するがマグミットは服用を中止し、しばらくお腹の痛みはなく排便も楽になってきた。 ・今年１月から便通がおかしくなり、２月初旬にコロナ罹患。 ・コロナ罹患後、これまで遅くとも１日おきであった便通が２〜３日間隔が空いてきた。 ・３月M病院で診察をうけたが、便は出したいと思った時に出すものとのコメント。 ・妻は便が出ないことによる腸閉塞の危険を恐れている。

潰瘍性大腸炎なり先月の22日にストーマ閉鎖手術をしました。 術後2週間は立つのですが、便回数は20回近くあり便を固めるロペラミドを1日3回飲んでいますが全然便が固まりません。頑張って泥か下痢の時の様な便が出ます。 そして、便回数も多い為肛門が赤くただれてしまい痛痒くなっています。病院からは、アズノールと亜鉛華軟膏を混ぜた軟膏を処方してもらい、たっぷりと皮膚に塗っていますが、便回数が多い為なかなかマシになりません。 あと、1番困っているのは、下腹部と肛門にかけてギューっと痛みが頻繁にあります。食事をしてもしなくても痛みがきます。入院している時に聞いた時は蠕動痛と言われたのですが、こんなに痛くなるものなのでしょうか？この痛みが来ると便が漏れる時もあります。ガスや便はしっかり出ていると思います。相談としましては1、薬を飲んでいるのに便が固まらず回数も20回近いのは大丈夫なのか、回数は本当にすくなくなるのか2、この痛みは蠕動痛というもので合ってるのか、この痛みはいつ頃マシになるか3、荒れている肛門は処方してもらった軟膏を塗っていれば治るのか4、回腸嚢炎ではないのか、と色々不安でしかありません。最近退院して次の受診日がまだまだ先なので気になって相談させていただきました。やはり予約外で病院に行って診てもらった方が良いのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

この前のストーマ閉鎖手術をして退院してるのですがまだ傷口が痛いんですけど普通に生活するぶんには動いても大丈夫ですか?傷口が痛いので。あとそのストーマ閉鎖手術したときに縫合部が狭くなってるので多少切って広げてくれたのですが、出てくる便を見るとまだまだ凄く細くてこのままで問題はないのでしょうか?

左膝の状況についてです。当方，3年前に別手術（ストーマ閉鎖）の為に減量。140→100kgで，現状はリバウンドで30kgぐらい戻ってます。 1ヶ月前より左膝曲げ難い症状が強くなる。 時折痛みもあったので，湿布で様子見。 （この頃から歩き方が引きずり気味） 7/6に近くの整形外科で診察。「変形性膝関節症」（レントゲンのみ）と診断。 同時にリハビリ開始。リハビリ後は少し軽快した。 7/15 リハビリのみ。また軽快したので，私用で少し歩く。 夜になり激痛に変わり，全く歩けなくなる。 体重が預けられない状況。 7/16 セカンドオピニオンとして，MRIのあるクリニックを予約。 週末，祝日が重なり，予約は，7/19 18:15-に。 この間，ほぼ歩かない生活を心掛けて，痛みは軽快。 7/19 病院に行く前に運動靴を履こうとして激痛が走り，また歩けなくなる。 診察。左膝下が2割ぐらい浮腫んでしまっている。膝を横方向， 捻れ方向で激痛。痛み止めの注射は，ほぼ効果無し。 レントゲン撮影。「変形性膝関節症」の所見だが，痛みの程度からして， MRI撮影で半月板，靭帯の状況を診る必要あり。 7/22 15:00で予約。 先生の言い方の感じでは，強い半月板損傷の可能性があるとのこと。 昨晩は，7/15の夜よりもさらに痛みが酷かった。 また今朝，少し軽快してゆっくり歩いていたが， 膝から「ピシッ」という音で，また強烈な痛みで全く歩けなくなる。 現在は安静を心掛けていますが，トイレに行くだけでも左足が地につくと激痛です。 すいません。MRI前ですので，ご判断難しい相談です。 少し良くなってもちょっとした動きで，最悪状態が更新されてる感じです。

昨年9/1、炎症による狭窄と膀胱穿通を認めた為、患部が落ち着くまで左側横行結腸に腹腔鏡下、一時的な双口ループ式人工肛門造設。今後５月下旬から６月に狭窄部s状結腸の切除と膀胱穿孔部の治療(可能なら人工肛門閉鎖も)の予定です。 今回の手術前に以下の項目について先生方のお考えをお示しください。 1.難易度の高い手術でしょうか？(リスクのない手術はない事は承知しています) 2.臍付近から恥骨辺りまでの開腹手術との事。術後の痛みの程度、入院日数は?(初めての開腹手術、とても不安です。腹腔鏡手術はできない?) 3.手術の際、尿管にカテーテル(管)を挿入するとは? 4.人工肛門造設から７~８ヶ月経過していますが、患部の自然治癒は期待できますか?仮にこれ以上、様子見しても意味が無いでしょうか? 5.今回、人工肛門の閉鎖したとして今後、肛門からの排便機能は元に戻りますか?また、人工肛門造設期間が長ければ長い程、閉鎖後の排便機能は劣化するのでしょうか? 以上、ご教示よろしくお願いします。

ストマ閉鎖の手術が近づき悩んでいます。私は直腸癌と診断され(悪性ではなかった)、直腸ギリギリのとこをきったため一時的な人工肛門になりました。一年たった今閉鎖の手術が決まったんですが、ストマにする前の蓋がされて便がでない気持ち悪い痛みやお腹の張りが(トイレに一時間こもっていることもしばしば)閉鎖後また復活すると聞き嫌で仕方ありません。便の回数が増えたり漏れたり…、この前風邪をひいて座薬をいれた時なんか痛くてずっとヒリヒリしてました、これでお尻から便がでることになったら怖いです。罸あたりだとは思いますが閉鎖した方がいいんでしょうか?

70代の母について相談です。 今年6月に直腸癌のため手術を受けて人工肛門を造設し、経過は順調で、まもなく閉鎖手術予定です。 しかし、ここにきて人工肛門の周囲の皮膚炎がひどくなり、痛み止め(タイレノール)を飲んでいますが、それでも辛いようです。熱はなく、会話はできています。 手術を予定しているのは大病院で、ストマ外来も急には予約できません。入院までの間、痛みを和らげる方法はないでしょうか？（皮膚を冷やすのは大丈夫ですか？） なお、入院は2日後です。

人工肛門閉鎖術3ヶ月後の経過検診で腹壁瘢痕ヘルニアと診断されました。 診察時に臍の下に膨らみがあり、痛みと違和感があると言ったら、消化器外科の主治医がすぐエコーで検査し、ヘルニアになっているが、普通に生活して大丈夫、腹筋の運動もしても良い。これ以上大きくなるかはわからないが、今のところ問題ない。次の検診は半年後と、言われました。 現在も痛み、違和感があり、他人が見てもわかるくらい下腹部が膨らんでいます。 本当にこのままでいいのか？ これ以上大きくなる前に手術をした方がいいのか？ 主治医に問題ないと言われましたが自分は納得できず、他の医師の意見も聞きたいのですが、同じ大学病院の心臓外科との関係もあるので、どうしたたらいいのか？ 昨年、心臓の手術後、すぐ大腸虚血により人工肛門になり3ヶ月後くらいから周囲が膨らみ主治医からヘルニアだと言われ違和感、痛みがありましたが、横になると戻るので心配ないと言われていました。 とても忙しい大学病院で、心臓の経過も良好で人工肛門閉鎖もできたのだから、腹壁瘢痕ヘルニアには、かまっていられない。という感じを受けましたが、今後の事を考えると心配です。よろしくお願いします。