セルトラリン増量に該当するQ&A

24歳の娘11月に双極性障害2型と言われて11月10日～17日までラツーダ20服用。症状が良くなったように見えたが、また悪くなり11月18日～29日に40に増量。 それでも状態が落ち着かずセルトラリンをもらい飲んだら最悪の状態に。 イライラが増して攻撃的になり、暴れました。 他の病院に行き、アルプラゾラムを服用したとたんに今まで苦しんでいた症状が一気に改善。 うつ病と3年半前に言われて色々飲んでもなかなか合わなかったのですが、娘曰く『一番私らしかった時に戻れた』と。 ラツーダはそわそわが出て気持ち悪い、と昨日は20に減量。 それでも今朝はそわそわ感が気持ち悪い、と今日は飲みたくないとの事です。 今まで、疑問には感じていましたが 双極性障害2型でしょうか。 変えた病院の先生は『双極性障害かどうかわからない』みたいな感じです。

約3年間、不安障害の治療を続けています。普段の日常生活は問題なく送れていますが、時折、強い不安感やパニック発作が起きることがあり、その際は頓服薬としてロラゼパム0.5mgを服用して対処してきました。しかし、根本的な改善が見られないと感じ、最近、主治医に相談の上でSSRIによる治療を開始しました。 ​最初にレクサプロ10mgを服用したところ、自分には合わなかったようで、仕事や電車での移動が困難になるほどの、非常に強い賦活症候群（強いソワソワ感、不安感、焦燥感）を経験しました。 ​このことを主治医に伝えた結果、一昨日から薬をセルトラリン25mgに変更して、治療を再スタートすることになりました。 ​服用を始めて2日目ですが、レクサプロの時のような耐え難い副作用はなく、「前よりはマシだ」と感じています。一方で、賦活症候群に似たソワソワ感や、慢性的な不安感、倦怠感は続いています。ただ、不思議と、その不安感を以前より少し冷静に客観視できているような感覚もあります。 ​【先生方にお伺いしたいこと】 今後の治療を進めるにあたり、二つの大きな不安があります。先生方のご意見を、今後の主治医との相談の参考にさせていただけますと幸いです。 ​1. セルトラリン25mgの効果について 現在の25mgという量は、副作用を抑えるための「体を慣らす」期間の量だと理解しています。軽度の不安障害の場合、この25mgのままで十分な効果が得られる可能性はあるのでしょうか。それとも、やはり本格的な治療効果を得るには、50mg以上への増量が必要となるのが一般的でしょうか。 ​2. 9月中旬の海外出張について 仕事の都合で、9月中旬に海外出張の予定があります。今の状態から、この出張に間に合うように回復することは、現実的な目標でしょうか。 例えば、ここから1〜2週間後に50mgに増量した場合、効果が安定して、海外出張に行ける状態になるまでには、一般的にどのくらいの期間を見込むべきでしょうか。正直なところ、今の状態では本当に間に合うのか、非常に焦りを感じています。 ​【補足情報】 副作用を抑えるために頓服のアルプラゾラムも処方されていますが、SSRIの効果が出るまでの期間、頼り続けることによる依存のリスクも懸念しています。また、SSRI全般に見られる性機能障害の可能性についても、今後の不安材料として感じています。 ​長文となり大変恐縮ですが、先生方のご経験から、アドバイスをいただけますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。 現在、自律神経失調症で心療内科に通院しています。 一年半ほどレキソタン2ミリ1日３回でしたが途中から寝付きの悪さや早朝覚醒を訴えたところ、眠剤代わりに寝る前にトリプタノール10を一錠飲んでいました。 自律神経症状の主な症状が吐き気なので別で胃腸科にも通院し、機能性ディスペプシアといわれ、タケキャブ10を1日一錠、ガスモチン、ミヤBMを1日３回処方されています。 しかしいつまでも治らないせいなのか最近抑うつ状態になってしまい、ジェイゾロフトが加わりました。25ミリを寝る前一錠です。今日で飲み始めてちょうど4週間になります。 飲み始めて2週間後くらいに胃腸科に薬をもらいに行った時にジェイゾロフトが追加になった事を伝えましたら、ジェイゾロフトは血糖値が上がりやすいから気を付けてね。と言われビックリしました。 私は一年半前に膵嚢胞で膵臓を半分摘出しており、糖尿病になりやすくなるから気を付けてねと言われていました。 心療内科の主治医もそのことはもちろん知っていますが、ジェイゾロフトを処方する時とくに何も言っていませんでした。 自分でネットで調べてもよくわかりませんでしたので教えて下さい。 ・ジェイゾロフトは本当に血糖値を上げるのでしょうか？ ・ジェイゾロフトの効果は感じ始めていてできれば続けたいです。25ミリのまま増量の予定もいまのところありませんが、少量でも他の薬に変えた方が良いでしょうか？ ・ジェイゾロフトが効いて不安等が軽減されたのか元々あった吐き気は軽くなった気がするのですが、なにかべつの吐き気を軽く感じます。なんかこう、喉の奥が気持ち悪い感覚です。副作用がまだ続いてる可能性はありますか？ ・薬局を変えたらジェイゾロフトからジェネリックのセルトラリンに変わってしまったのですがとくに問題はないでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします、

いつもお世話になります。 昨日からセルトラリン50が半錠増え62.5ミリになりました。少しだるいですが不安感が減っている気がします。わずか半錠増やしただけでも効果あるのでしょうか？50ミリでとくに副作用ないため今後強い副作用がでてくることはないでしょうか？

１週間前ほどからセルトラリンを50mgから75mgに増量したのですが、動悸がしたり、脈が速くなっています。薬を元の量に戻した方がいいでしょうか？パニック発作は75mgに増やしてからは起きていません。よろしくお願いします。

不安感が強いうつ病です、セルトラリン25mgを飲み始めて3週間になります。 現在常に飲んでいる薬はセルトラリン25mgのみです。 頓服で抗不安薬を飲んでいますが、飲む回数が多いのでこのままでよいのか不安があります。 セルトラリンを飲み始めて数日後～2週間頃まで、気が狂いそうな不安感や体調不良が辛くて抗不安薬無しでは耐えられませんでした。 SSRIを飲み始めると一時的に悪化するという状態だったんだと思います。 2週間過ぎた頃からは気が狂いそうな感じは少し落ち着いてきましたが、まだ抗不安薬無しでは外出するのが怖いです。 質問です。 (1)セルトラリン25mgのままではこれ以上の効果は出ませんか？ (2)50mgに増量した場合の副作用として、また気が狂いそうな不安感や体調不良など、一時的に悪化しますか？ もしそうなるとしたら何日間ほど続きますか？ (3)スルピリドを1週間飲んだことがありますが、効果が感じなかったのは薬があってなかったのではなく、飲む量や期間が短すぎたのでしょうか？ スルピリドを併用したら不安感は落ち着きますか? (4)セルトラリン、スルピリド、アルブラゾラムは併用可能でしょうか？ (5)不眠でデエビゴが処方されているけど効かず、医師に伝えても変えてもらえないので眠れないままで困っています。 全く効果がないので飲むのを止めていますが不眠が辛いです、どうしたらよいでしょうか? 特に気になっているのは(1)(2)です。 どうぞよろしくお願いいたします。

45歳女性です。 高速道路上での対面通行、長いトンネル、橋の上など退避場所のない箇所で理由のわからない不安感を感じ、軽くパニックになるような症状が3年前より時折りありました。 日常的な運転は問題なかったので、そのままにしていましたが、先月一般道である環状線でも同じ症状が出て危険を感じました。家庭、仕事でストレスのピークだったのでその影響かと思い精神科を受診しました。 パニック障害との診断でした。 セルトラリン25mgを処方され、夕食後1錠を服用して2週間経ちました。服用後、強い眠気、動悸、集中力の欠如などがあり、日常運転も控えておりました。2週間が経ち副作用がだいぶ落ち着いてきて、日常の車運転も落ち着いてできるようになった感覚があります。 ようやく薬が効いてきたのかな…と。 このままの量を服用していくのかと思っていましたが、本日の受診で医師から増量を提案されました。 ようやく副作用が落ち着いて安定してきたと感じていたので、増量と言われて少しびっくりしました。 医師からは服用に不安があれば、増量は今の量で更に2週間続けてからで大丈夫と言われました。 セルトラリンは増量していかないと効果が発揮されないのでしょうか？ 医師からは薬は増量していく流れみたいな話をされましたが、その理由を聞くことができませんでした。 状態が安定している時にも増量していくものなのでしょうか？

パニック障害があり、ここ１年ほどセルトラリン25mgを服用していましたが、良くなってきたもののまだパニック症状が続いてることからセルトラリンを25mg→50mgへ増やすことになりました。もともと軽度の鬱症状がたまに起こりますが、セルトラリンを増量し始めて1週間〜2週間くらい気の落ち込み（鬱っぽさ）が結構しんどいです。正常な副作用なのでしょうか？このまま服用してても大丈夫でしょうか？

高2の娘が先週からセルトラリンの量を増やし、夕食後に50mgを2錠飲んでます。以前より朝も起きれて元気なように思いますが、私が留守にしてるときに、学校から帰ってきて、無意識で玄関で寝てたとか（たぶん1時間ぐらい）、夜もいつ寝たかわからない時がある。と言っていました。これは、薬の量を増やしたことでこういう症状がでるのでしょうか？

現在産後うつで治療中です。 日常生活は送れており外出したり 好きな事を楽しんだりする事はできています。しかし、子供を故意に傷つけたり殺したらどうしようという不安がずっと抜けず子供と2人きりになることが不安で 2人きりになることができません。子供を傷つけることを想像してしまう侵入思考のようなものもあります。 セルトラリンを50mgにした時に不安が薄れた時がありましたがまだ不安が残っていたため75mgに増量しました。生理前や生理中は落ち込みや不安が強くあり日にやってむらがある感じでした。 そこで医師に100mgに増量しようと 言われました。その際に不安だけで衝動性はないかな？あると良くないと思うんだけどと言われました。 後になって考えてみると衝動性とはどのような事をさすのだろうと思いました。 時々本当に殺してしまうのではないか 首をしめてしまうのではないか、本当にやってしまうんじゃないかと体に力が入る感覚があります。本当にやってしまいそうという感覚、不安というのは衝動性になるのでしょうか。100mgに増量して良いのか、 そもそもセルトラリンを飲んでも大丈夫なのか不安になってしまいました。 もちろん、子供は可愛いと思う時のが多いし子供を傷つけることをしたいとは思っていません。しかし、このような考えばかり浮かんで本当は本心じゃないかと疑ってしまう時もあります。 直接主治医に聞けば良いのですが 次の診察が3週間後で予約がいっぱいなのですぐにかかれません。 主治医のいう衝動性とはどのような事を意味するのでしょうか。 難しい質問かとは思いますが 参考程度に意見を頂きたいです。