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チョコレート嚢胞約7cmが左の卵巣にあります。 レミルナを飲み始めて2ヶ月目なのですが、やはり子どもがもう一人欲しいなと考えるようになりました。 この場合レミルナをやめて、妊活をすぐすることはできるのでしょうか? それとも手術をしてから妊活となるのでしょうか? またチョコレート嚢胞7cmの自然妊娠は難しいですか?年齢が35歳ということもあり、自然妊娠が難しければ不妊治療に早めにとりかかれたらと思うので教えていただきたいです。
4人の医師が回答
3年前に不妊治療の一環でチョコレート嚢胞部分のみを手術で取りました。術後半年ほどで妊娠し去年5月に出産、6月の産後1ヶ月検診時は嚢胞の再発はなく、一年後に検査に来てくださいと言われました。 1、特に提案もされていないためホルモン治療をしていないのですが、一般的にチョコレート嚢胞の検査頻度は一年に一回でよいのでしょうか。 2、チョコレート嚢胞は術後も投薬しないと再発しやすいためホルモン治療をすると調べたのですが、授乳期間だと投薬治療の提案は一般的にされないのでしょうか。 3、術後は一度も嚢胞の再発は確認されていませんが、8ヶ月程検査していない状態であり、短期間で嚢胞が再発し悪性化している可能性はあるのでしょうか。
2人の医師が回答
不妊治療を始めて3年目になります。顕微授精で不妊治療をしてましたが、なかなか成功せず現在、6回目の治療中です。今年7月からチョコレート嚢胞の再発と採卵を繰り返してた事もあり、膿瘍が溜まり手術をしました。卵巣、腸、子宮と癒着もあります。その時、もともと右側の卵巣だけが大きくなっていたので、右側の卵巣のみ手術を行ったのですが、左側の卵巣を確認するとチョコレート嚢胞のカケラ?があったみたいで、左側は、その部分のみ焼く手術をしてくださりました。今後の不妊治療としては、ホルモン補充療法から開始する予定です。(←手術前に採卵が上手く行かず、ホルモンの値を確認したら、閉経前の値だったみたいで。)この場合、左側の卵巣のチョコレート嚢胞を焼いてもらった所と子宮線筋症が、どのくらいのペースで悪化してしまうのか気になります。 術前の不妊治療の先生は2ヶ月間、ホルモン補充療法を行うと話してたと思うのですが。少しだけなら良いのですが、卵巣はまた手術をしないといけないくらいのペースで悪化してしまうのか、子宮線筋症もどのくらいのペースで悪化してしまうのか気になります。 アドバイスをお願いします。
1人の医師が回答
卵巣腫瘍の術前診断と手術後の考察について 7年前より右側卵巣に卵巣嚢腫があり、チョコレート嚢胞と言われていました。大きさは3cm程度でピルを飲みながら様子をみていましたが今年7cmになり、MRIの結果チョコレート嚢胞のほかに漿液性嚢胞腺腫、粘液性嚢胞腺腫が混在する衝突腫瘍との考察で、充実部を認めずマーカーも低いため良性との診断になりました。 茎捻転のリスクがあり先日開腹し右側卵巣を摘出しましたが、実際に取ってみたら漿液性と粘液性の腫瘍だけでチョコレート嚢胞はありませんでした。 MRIの結果も所々出血があるという所見になっており、量は不明ですが出血はあったものと思われます。この場合、どのようなことが考えられますでしょうか。血が混ざった漿液性or粘液性のものをチョコレート嚢胞と見間違えていたのでしょうか。それとも、チョコレート嚢胞が消滅して新しい漿液性or粘液性が出来ていて、その名残で出血が残ったのでしょうか。 病理検査はまだ結果がでませんが、チョコレート嚢胞がガン化すると漿液で薄まると聞き、私も同様にガン化して漿液で薄まってしまったのかととても不安です。 医師は経験上まず良性だろうと話していましたが、血液成分がありチョコレートと言われていたのににもかかわらず実際は違かったことが自分の中でとても引っかかっています。 結果を待たなければ確定的なことはわからないのは承知しておりますが、ご意見を聞かせていただけると幸いです。
2020年チョコレート嚢胞を患い、腹腔鏡手術で取り除きました。その後、30代前半だったので、今後の妊娠の可能性も考え、その後の薬の治療は行いませんでした。手術後の経過観察が終わってからは1年に1回、子宮頚がん検査の際、エコーで卵巣の状態を見てもらってました。特に異常はありませをでした。 今年の4月、排卵出血がひどかったため、エコーでみてもらいましたが、特に異常はなく、ちょっと卵巣が腫れているので、3ヶ月後(7月)に見せにいきました。 写真はその結果でチョコレート嚢胞の再発疑いがあるとのことでした。 今日以前に手術をした病院に行ったところ、 悪性かどうか判断するために、MRIを撮りました。チョコレート嚢胞は再発の場合、癌化する可能性があると聞いたことがあります。 MRIの診断結果がまだですが、癌だった場合、 ステージは初期段階なのでしょうか? また、癌ではなかったから、こちらの大きさは 薬の治療になりますか? また別件ですが、7月に指摘されなかったですが、右の卵巣には多嚢胞性卵巣症候群の疑いがあるそうです。1ヶ月で、そんな症状が現れるものでしょうか?
43歳で5cmの右側にチョコレート嚢胞があります。この嚢胞は無くなることはありますか?また、今後妊娠希望はしませんが、手術をして摘出した方が良いのか、薬治療をした方が良いのか分かりません。薬を飲み続けると大きくはなりませんか?薬の治療の仕方を詳しく教えて欲しいです。
右のチョコレート嚢胞の大きさが元に戻りました。 元々右6センチ、左4センチでしたが、 ジェノゲストで右4センチ、左1.5センチになりました。 その後投薬をやめ、妊活に入りましたが 一周期目で化学流産となり、 2回生理を見送ることになりました。 その約4ヶ月の間にチョコレート嚢胞の大きさが 右6センチ、左2センチになってしまいました。 32歳でこの状態で自然妊娠の確率はやはり低いでしょうか。 結果論ですが投薬ではなく、早く手術すればよかったと後悔する気持ちもあります。 もちろん不妊外来の担当の先生と相談しながら決めていきますが、 手術はしたほうがいいでしょうか?
3人の医師が回答
子宮内膜症についての記事
子宮内膜症の手術と自然治癒可能性 妊娠希望の場合は?
チョコレート嚢胞 (卵巣子宮内膜症性嚢胞)です。 今はレミルナを呑んでいます。 腹腔鏡手術にて子宮全摘とも言われ、 さいたまに居住しておりますが なかなか良さそうな病院が見つかりません。 確かにレミルナを呑む前は痛みが強く辛かったです。術後の身体も心も心配でなかなか踏み切れません。
半年前に左チョコレート嚢胞で左卵巣卵管を手術で取りました。ディナゲスト服用で6から4センチほどに縮小していましたが薬の副作用がツラく手術に踏み切りました。術後生理が再開して最初は痛みもあり体調もしんどさがありました。生理にも少し慣れてきた気もしますが、体調が安定しません。 そこで内膜症で友人がミレーナをつけていることを思い出し調べてみるとチョコレート嚢胞を持っている人もミレーナをつけている人がいてラクになったと出てきました。以前調べた時にはチョコレート嚢胞にはミレーナは向いてないようなことが書いてあったので諦めていましたが、術後も取りきれなかった内膜症や予防的にもミレーナをつけるのも良いのかもと思いました。あと40代前半なので更年期にもミレーナは使われるそうなのでその症状緩和にも良さそうなことが書いてありました。しかし妊娠未経験なので付けるのに痛みがあるとも書いてありその処置をする場合もあるとありました。 このような状況でミレーナをつけてもらうことは可能でしょうか?何か不都合がありますか? あと手術する前に薬の副作用以外は治療経過は良好でCA125の値も落ち着いていました。その時に手術せずミレーナをつけていただけたら手術しなくてもよかったのかなと今になって思いますが、それは出来なかったのか?希望すれば出来たのかな?と今さらですが参考までにお聞きしたいです。
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