トリプタン片頭痛に該当するQ&A

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総合診療科受診について

person 60代/女性 - 解決済み

60歳台女性 ここ1-2年、様々な症状が有り、基本的に「街のクリニック」で受診してきました。 症状は、強い倦怠感・突発的な動機・突発的な強いめまい・頭部不特定箇所(後頭部・側頭部・前頭部・目の奥・etc)の頭痛、等々。 クリニックの診療の中で、耳鼻科的な要因・片頭痛、等々が指摘され、いろいろな処方もされましたが、一向に改善せず、最近になって「自律神経失調」のワードも出てきました。当方としましては、自律神経失調を視野に、心療内科への受診も考えております。 しかし、例えば「片頭痛」に関しては、自律神経失調以外の原因も考えたり、片頭痛に対する薬として「トリプタン製剤」のみ処方されましたが、これが逆効果でした。例えば、 もし「可逆性脳血管攣縮」が原因だった場合は、別のバルプロ酸・トピラマート・プロプラノロール等も試してみたいのですが、そこまでの意思の疎通は今の先生と取れていません。 前置きが長くなりましたが、今回の質問です。 今までの経緯を鑑み、「心療内科」受診の前に、今一度「総合心療内科」を受診したいと考えています。その際に、今の先生の「紹介状」は必須でしょうか? 当方側だけの理論で申し訳ありませんが、今までの診療の経緯を鑑みて、今の先生への信頼感があまり持てません。紹介状を書いていただく場合、「変なバイアス」が掛かってしまうような感じもしてしまいます。 一般論として、紹介状なしで「総合心療内科」を受診するのは如何なものでしょうか、 アドバイス頂けたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

薬の副作用と病態について

person 20代/女性 -

4年前新宿のクリニックで冠攣縮性狭心症の疑いと診断され、ニコランジル、ニトロペン等を使っています。心電図ではst低下の為確定は出来ていませんが造影剤などアレルギーが酷いので出来ません。喘息と化学物質過敏とpmsの為テリルジー、カルボシステイン、メプチン、ロラゼパムも飲んでいます。ポララミンやプランルカスト も飲んでいましたが、ポララミンは副作用が辛いのとプランルカスト はあまり効果がない為減薬しています。ニコランジルは飲まざるを得ないほど毎日苦しいですが、ニトロペンは発作で過剰摂取していた為、もう飲みたくても群発頭痛が起こり、救急要請したこともありました。今は飲まずに心臓に負担をかけないよう最低限の生活をしていますが、少しでも治していきたいです。副作用の群発頭痛、片頭痛はどうすれば良いのか毎日考えています。アナフィラキシー を起こしやすい為大学病院で入院可でゾレアを使用しました。生理も同時に来てしまい、ゾレアの副作用と混ざってしまった為何度も倒れてしまいました。呼吸器専門の為、心臓のことをいくら訴えてもスルーされ診てもらえません。立てなくなっても点滴も拒否されました。パルスオキシメーターは苦しくてもいつも正常で、ゾレアを打っていたため血圧には出ませんでした。ゾレアで2.3割肺や気道が楽になった感覚がありましたが副作用で頭痛もでます。当たり前ですが、日に日に効果が下がって行くので、これから続ける意味があるのかと思っています。 総合診療科に行く予定ですが、そこで私の病態の解決ができるのか心配です。私は自分の病態の全てを診てくれる医師を探し続けています。 いつも、ドクハラのように何処に行っても診れないと追い出され泣きながら帰るのが現実です。INOCAや心不全を改善したく論文などを読んでいますが、NO放出薬はニトロペンしかないことは分かっています。お風呂に入るのも心臓や喘息が苦しくて命懸けです。ファスジルを試したいと思っていますが、点滴なので自分で出来ません。血圧が低下した時は5センチも沈みませんが自分で心臓マッサージをします。どうしようもない時はロラゼパムを飲むと筋弛緩作用もある為少しだけ動けるようになります。NOを上げる為、抗酸化作用の食べ物や点滴の代わりとしてマルチビタミンを摂ったりして何とか生きています。いつまでもこんな生活を続けるのは本当に辛いです。 ニコランジル、ニトロペンの副作用の群発頭痛、同時にホルモンの影響で起こる片頭痛をどうすれば解決できるでしょうか 心疾患の為トリプタン製剤は使えないと思っています。 私の病態の解決法を教えていただきたいです。

4人の医師が回答

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