ドレーン抜去痛みに該当するQ&A

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腹腔鏡下腎摘除手術について

person 40代/男性 -

腹腔鏡下腎摘除手術を勧められています。 一般的な手順について、教えていただけますでしょうか。 1.難易度や実施時期について 腹腔鏡下での手術のため、”高”と考えてよろしいでしょうか。 実施時期は、冬(12月)と春(4月)だとどちらがよいか。 (回復の差はありますでしょうか。) 2.手術前の検査について どのような検査を実施するか、また、痛みのある検査はあるか知りたいです。 3.手術の流れについて 手術の流れと痛みのある処置を確認したいです。 3-1.手術前(前日?手術直前?) ・手の甲?から静脈に点滴 ※麻酔薬を投与するため針が太く、かなり痛い。麻酔シールを貼る?点滴による抗生物質投与と同じくらい? 3-2.手術直前 ・硬膜外麻酔(病院による) ※かなり痛い ・静脈麻酔 ※点滴投入時、痛いかも ・全身麻酔 ・人工呼吸のため口から気管の中にチューブ(直径約1cm)を入れる 3-3.手術(約2~4時間) ※麻酔時間:約4~6時間 ・切開(数ヶ所:約1cm) ・CO2ガス投入 ・剥離(動脈→静脈→尿管→腎臓) ・腎臓を分割し袋に入れる ・切開した1ヶ所を約5cmまで広げる ・腎臓を外部に排出 ・切開部を縫合(小さな箇所はテープで対応?) 3-4.手術終了直後 ・全身麻酔を終了し意識が回復したら口からチューブの抜去 3-5.手術終了後 ・尿管カテーテル抜去(術後1~2日) ※かなり痛い ・ドレーン抜去、硬膜外麻酔終了(術後2~3日) ・血液検査 ※痛い ・抜糸(術後1週間) ※痛みのピークは術後3日間(眠れない可能性あり) ※大きな切開部は2~3週間くらい痛む 4.社会復帰(仕事復帰) 仕事復帰は退院後翌日から可能でしょうか。 デスクワークで、当面、在宅勤務の予定

2人の医師が回答

深部膿瘍と診断されてドレーン留置3度目です

36歳女性です。 4ヶ月前に右腰背部痛になり整形外科で、カルボカイン注射を受けました。 (下記症状はこの注射時に混入した菌が原因かもしれないと言うことで、後から注射薬剤名を問い合わせました) 1週間ぐらいで症状がなくなるとのことでしたが2週間経っても痛みが消えるどころか、腫れと痛み、熱感が大きくなってきたので再受診しましたが様子を見るようにとのことで1ヶ月ほど我慢しました。 しかし、腫れも痛みもひどくなり微熱と倦怠感があったため他病院(皮膚科、形成外科)を再受診しましたが様子を見るようにとのことで、抗生物質と塗り薬を頂き また1週間我慢しました。 しかし、ひどくなる一方なので近所で一番大きな総合病院を再々受診すると腫瘍の疑いと言うことでCTや精密検査を色々と受け、腹膜に達する膿が溜っているということで深部膿瘍と診断され、20cm長のドレーン留置を行い、抗生物質を投与され2週間後抜去しました。 もう大丈夫と言うことで安心していましたが、また徐々に腫れ1週間後その傷が破け、排膿しました。 また受診して排膿路が出来ているということでドレーン留置され、徐々に短くドレーンを切りながら1ヵ月後造影剤検査後抜去しましたがまたしばらくして腫れて破裂排膿しました。 腫れは疲れたとき、少し多めに歩いた時に痛みと倦怠感、微熱とともに起こります。 再度ドレーン留置していますが、これを何度も繰り返すのか、繰り返して問題ないのか、何か他に怖い病気なのか不安です。 また、他病院の受診も考えたほうが良いのでしょうか?

1人の医師が回答

膵頭十二指腸切除手術後

person 50代/女性 -

母親が去年の9月末に膵臓がん(膵頭部)と診断され、遠隔転移やリンパにも転移なく手術前、抗がん剤治療を経て 今年入ってすぐ1月5日に膵頭十二指腸切除術を受けました。術後3日間ぐらい喋るのもきついぐらい痛みがありました。←まずこの痛みは普通なのですか? 術後膵液瘻は200ml以上ありました。そして今で術後1ヶ月以上たちますがまだ100mlちょっとあります。 これは正常ですか?ネットで調べても個人差はあるが長くても1ヶ月ぐらいと書いてあります。医者に言うと個人差がありますのでしか言われません。そんなものなんですかね? そしてドレーンってゆう管も抜去を試みるも抜けないとの事です。何回か試みるも痛くて抜けず、腹痛と熱がでてるみたいです。すでに術後1ヶ月たってます。 1ヶ月以上入院するのも珍しいパターンでなにもなければ2〜3週間で退院とネットに書いてあるので1ヶ月以上ということはなにか問題があるとゆう事ですか? そしてドレーン管を2本抜かずに退院する方向で話が進んでおりそのまま退院しても大丈夫なのか?ドレーン管ってそんな何ヶ月も抜けないものなんですか? 正直不安だらけです。教えてください。

2人の医師が回答

気胸の痛みと呼吸苦

person 50代/男性 -

知人(52才、男性、喫煙者)が気胸になったのですが、仕事が忙しく、受信時には発症から2ヶ月位経過しており原因不明といわれました。いわゆる気胸体型ではなくガッチリ型でおそらく疲労とストレスからとの事でした。左肺が7割程潰れていた様です。胸腔ドレーンを入れて自宅安静になり膨らみが早かった様で3〜4日で抜去しましたが、CT,MRIではかなり肺の密度が薄く再発し易いと言われました。抜去後3週間経っても刺す様な激痛が時々あるのと(鎮痛剤は効かないので飲んでいません)呼吸苦が続いており、家の中しか動けない状態です。この痛みと呼吸苦は様子を見ていていいものでしょうか?今週のXPでは変化は無いと言われた様ですが。又、低酸素(オキシメーター90前半〜80後半)が続いてますが、大丈夫でしょうか?強い頭痛もあるのはその影響でしょうか?個人差もあるとは思いますが、肺が正常に戻るまでどれ位かかるのでしょうか? かかっているのは呼吸器専門ではあるのですが、あまりに辛そうなのと仕事復帰のメドもたたない状態なので心配です。 体格の為かドレーンを入れる時はかなり時間がかかり、麻酔も効かず(追加3回してくれたそうですが)かなり辛かった様です。 長々と申し訳ありませんがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳がん全摘﹢リンパ郭清の術後感染症について

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります 4/20に乳がんステージ3Cで右胸を全摘、リンパ郭清、鎖上リンパ節摘出手術を受けた者です。 術後翌日から血腫が出来、右腕がアザだらけになったため、アイスノンで冷やしながら圧迫固定し1週間ほどでアザは良くなりました。 ドレーンを外すまでに排液の量が減らずしかし2週間以上は感染症のリスクの観点からドレーンを挿したままにはできないとの事で、量は規定をクリアしていませんでしたが抜去されました。 5/5に退院し、暫くドレーンを抜いた穴から排液がかなりな量漏れ出していましたが 傷は綺麗で痛みも日に日に良くなっていました。 ところが5/12頃(穴が完全に塞がって排液が漏れ出さなくなって数日後)あさから急に37.5から38.5度の熱がでて 起き上がる時に脇が絶叫するほどの痛みで起き上がれず歩けなくなりました。傷口も赤く腫れています。 すぐに病院に電話して外来を受診し、排液を抜いて貰い抗生剤と解熱鎮痛剤を服用し始めて4日目ですが、痛みは少し落ち着いてきましたが入院中よりは痛いです。薬が切れると37.5°の熱は出ます。 明後日(火曜日)再診で、抗生剤がだめなら2、3センチ切って排膿処置をすると言われています。 1)2、3センチ切って排膿処置をするとは局所麻酔と言われましたが入院は不要ですか? 2)膿を出せば治るものですか? 3)術後21日目にドレーンの穴が閉じたら途端に感染症になりましたがこれはよくあることですか? 4)排膿処置は痛みを伴いますか? 正直もう、入院して全身麻酔をするような手術は体が耐えられそうも無いので局所麻酔と聞いて少しホッとしていますが、治療の痛みが心配です。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

MRSAによる術後感染

person 30代/男性 - 解決済み

よろしくお願いします。 私は、本態性振戦により脳深部刺激装置を留置してましたが、4月頃から感染が続き全て抜去しました(主治医は細菌検査等せず拒否反応による感染か?)と言う事です。 上記主治医は感染の痛みでも他の医師が指摘してもなかなか動いてくれず、最終的に胸の装置が露出し抜去した事から始めて認めてもらいましたが、一個だけ右下腹部に IPGが残っており、これもお腹に突き刺さり苦しいし痛いので抜去して欲しいといってもしてくれず、前主治医(病院は違えど上司でチーム仲間です)に相談して先週水曜日に局所麻酔下で抜去中、膿汁様のものが貯留していて、洗浄しドレーンを留置し終了しました。IPGと貯留していた物を細菌培養に出したところ、MRSAが発見され 薬剤感受性にてミノマイシンを服用してましたが微熱(37.0〜37.5度)下がらず痛みも強い事から、昨日抜糸し抗生剤をホスミシン錠500を処方され様子を見ているところです。医師は、滲出液が出る・創部が開く・38.0度以上の熱等あればすぐ受診して欲しい事なのですが、微熱は引続き続き、 滲出液はわずかに出てる状態で、痛みは少し軽快したかな?と言う感じです。 滲出液は昨日の抜糸時に少し出てる状態で、昨日、少し皮が剥けて、少し出血し引続き少量の滲出液が出てる状態です。この状態は様子見で良いのか、受診した方が良いかアドバイス頂けたらと思います。ちなみに、27日受診予定です。

3人の医師が回答

胆道ジスキネジー

person 30代/男性 - 解決済み

以前胆嚢炎にてOPし、その後心窩部痛、右背部痛があり2週間後に再診に行った所、胆道ジスキネジーではと診断を受け7月中旬に検査入院ERCP.EST検査をしました。 次の日の朝採血をし採血結果アルブミン3.2ビリルビン2.4AST66ALT61γGTP286ALP160AMY854CPK2212CRP14.63RBC369の低値でした。その8日後に経皮的膿瘍ドレナージを右側腹部に一本入れました。2日程経ち胆汁も出なくなりましたが、右肋骨の下付近が痛み30日に2本目を入れました。入院中点滴はIVHより点滴と抗生剤、三分粥が出てましたが、IVHより高カロリーは入ってる三分粥はとても食べれずでもそのまま継続し家庭の事情により転院する事になり、転院前日に最初の一本目のドレーンを抜去し、次の日に転院し転院2日後に採血アルブミン3.2低値、AST47.ALP154.γGTP197.アミラーゼ232.CPK2.7.RBC89.赤血球数393.血小板45.7食事形態も五分粥になり2本目のドレーンからも排液がなくなりドレーンを抜去、普通食に戻り4日後の採血結果がアルブミン2.9.ALT66.γGTP122.アミラーゼ142.CRP1.6、また4日後の採血結果では、アルブミン3.1.ALP39.γGTP100.CRP1.4でした。心窩部痛、右側腹部痛はいぜんとして残ったままなのです。右腎臓の後腹膜に胆汁があと少しあるそうで、そんなに胆汁は吸収されるのが遅いのでしょうか?吸収されるにつれて痛み、微熱も無くなっていくのでしょうか?もし痛み、微熱もなくなり仕事に復帰しても、何ヶ月後、何年後にはこの様な痛み、微熱などが現れたり、また胆汁が漏れたりするのでしょうか?そんな事が頭から離れず常に考えてしまい、前向きに考える事が出来ません。胆管、膵管にはプラスチック製のステントが入ってる状態です。このステントもいずれは抜去した方が宜しいのでしょうか?

2人の医師が回答

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