ニュープロパッチ4に該当するQ&A

■パーキンソン病と診断されて11年になります。1日に、スタレボ100mgx4 アマンタジン50mgx2 レキップCR8mgx1 ドパコール100mgx1 トレリーフ25mgx1 加味逍遙散　ニュープロパッチ18mgを使っています。 薬が切れてくる頃になると息切れ動悸がして、とても苦しくなります。呼吸器内科や循環科で診てもらいましたが、異常ないそうで、主治医もオフ症状の一つなのだろうけどあまり聞かないなとおっしゃるだけで困っています。 何か方法はないのでしょうか？ ■先生に聞きたいこと（質問）

2017年にパーキンソン病を発症。50代男性。 現在 ノウリアスト40mg スタレボ100 1日4回 ニュープロパッチ8mg 18mg 服用しています。 3日前よりノウリアストが倍量の40mgになりましたが特に変化もありません。 昨日は出先でオフになり動く事が出来なくなりベンチに暫く座っていました。 又薬が切れる際には胃の上の辺りが突っ張る感じかします。 先日のご回答ではMAO-B阻害薬の追加を提案頂きましたが、 Mao追加する事なくLドーパ剤を持続させることができないでしょうか？ アドバイスお願いします。

現在74歳の父親が、2015年に頭部外傷にて高次脳機能障害になり、てんかん発作もこれまで4回（全ててんかん重責で最後の発作が2018年）起きてます。 現在服薬してる薬は、以下の通りです。 イーケプラ500mg4錠 フェノバール30mg3錠 ロゼレム8mg ルネスタ1mg デジレル75mg メインテート5mg リフレックス15mg ニュープロパッチ9mg 現在困っている症状は焦燥感です。 主治医がリフレックスは飲むと興奮することがあるからと2週間前にリフレックスを断薬したのですが、逆に睡眠時間（昼寝含め）が10時間位から6時間位に減り、焦燥感もさらにひどくなってしまいました。 元気な感じはキープしたまま焦燥感だけ押さえたいです。 1，今飲んでいる薬で焦燥感の原因となっている薬はありますか？ 2，断薬して2週間でまたリフレックスを飲み始めて問題ないでしょうか？ ご教授願います。

いつもお世話になっております。 70代の母について、パーキンソン病と診断されこの11月で四年目になります。マドパー配合錠を、毎食後1錠ずつ服用、 ここ３ヶ月は姿勢異常(斜頸)や、足腰の痛みが現れ始め、ニュープロパッチ9ミリを貼付け始めました。 特にこの1週間は、痛む箇所が日によって違い、痛みの度合いも我慢できないほどの時もあり、歩くことが困難な日もでてきて私も本人も驚いてしまいました。 あまりにも痛みを訴えてくる時は鎮痛剤を飲んでも良いのでしょうか。 次の診察はまだ１ヶ月先ですが、早めてもらおうか考えています。 根本的な解決にはならないことはわかっているのですが、応急処置的に何か対応できないか困っています。 服用薬と併用してはいけない鎮痛剤はありますか。 てもとにあるのはイブプロフェンの鎮痛剤です。 宜しくお願いします。

現在85才の父親は2015年にパーキンソン病と診断を受け、当初よりメネシット錠（600mg）を服用治療していましたが、2019年6月にみぞおちの辺りの収縮による激痛で食事が取れなくなり入院。この時は、パーキンソン病のオフの症状と診断を受け、乳糖を処方され痛みが治まってきたため退院。2020年夏頃から同じくみぞおちの痛みが再開。乳糖でも痛みが治まらず、以降、筋収縮の状態がひどくなり、1日に数回呼吸困難（息苦しくなる）になる状態が続いています。みぞおちの痛みは朝食後10時過ぎから始まり、午後3時から4時頃がピークでしたが、その後、主に呼吸困難になる方向に進んで、呼吸困難な状態は午前中であったり夕方であったりと時間不定に発生。現在、薬の調整及び嚥下機能検査で7月初旬から入院中ですが、結局、みぞおちの痛みはパーキンソン病が理由ではなく、精神的な問題と言われてしまいました。入院中にニュープロパッチを13.5mg追加し（メネシットは900mg服用中に加えて）薬の増量も試みましたが、みぞおちの痛みと呼吸困難（酸素吸入を実施）は改善されず、ニュープロパッチの処方は中止となりました。嚥下機能は回復せず、胃ろうの手術を行い、今後数週間以内に退院と言われています。みぞおちの痛みとそれに伴う呼吸困難は改善しないままの退院となるため、本人の苦しみは解消されません。本当に精神的な事からの痛みなのか、どうすれば解消出来るのかアドバイス頂けると幸いです。パーキンソン病で受診している総合病院の精神科も受診していましたが病院側の都合で、精神科で診てもらえなくなり、個人病院で精神科の先生に診てもらっています。うつ病が発端で、パーキンソン病も判明ですが、うつ病は寛解。胃等内蔵も消火器内科で検査済みで問題ありません。精神科の薬は1日当たりリボトール錠0.5mg1錠、フルボキサミンマレイン酸塩錠75mg2錠。

パーキンソン病歴15年、現在７５歳男性です。 エクフィナ錠追加で改善は期待出来るのでしょうか？ 現在要介護３、調子の上がり下がりはかなり大きい方で、１2月初めくらいまでは、4点杖で自力で歩いたりもしておりました。現在移動はほぼ車椅子、リハビリの先生が来ると、4点杖で歩く練習もします。本人の意思でデイサービスなどにも通っておらず、自宅でできるサービスのみ使用し、ほとんどの時間をベットや車椅子で過ごしております。 起き上がり、移乗、体勢保持も難しく、むくみもかなりあります。体重もかなりあります。 脊椎管狭窄症もあり、足腰が思うように動かせない時間が増え、また、手も思うように効かないということで、エクフィナ錠50追加になりました。 ドラマドールとの飲み合わせの関係で、飲み始めるのは数日後になります。 現在、１日につき、 神経内科より、 ネオドパストン100×6錠 ノウリアスト20×2錠 トレリーフ25×2錠 フロセミド20×1錠 ニュープロパッチ9m +18m エクフィナ錠50（数日後に追加予定） 整形外科より、 リリカ75 ジクトルテープ75 内科より、 イルアミクス錠 ほぼベッドや車椅子で、寝たきりとまではいかなくても自力での移動や移乗が難しい、という今の状況で、エクフィナ錠追加で、どの程度の改善が見込めるものなのか、よろしくお願いいたします。

74歳の父のことで相談です。 5年程前から耳鳴りめまいがあり、耳鼻科や内科、いろいろ受診した結果、2年前にパーキンソン病と診断されました。それからメネシット、ニュープロパッチが処方されましたが、あまり動きがよくなるわけでもなく、4月からアジレクト、7月にはトレリーフが追加になりました。アジレクトが追加になってからは本当に体調が悪く、階段ものぼれなくなり歩行も杖がないと歩けません。また頻繁に血圧が200程まで上昇し、このままでは脳出血でも起こさないかと心配しています。2年前は歩行できていたのに、進行が早くて本当にパーキンソン病なのかと疑問に思っています。今のところ震えやこわばりはなく、歩けないのもめまいとひどい倦怠感、脚の筋力低下と本人が言っています。立ち上がるときと歩き始めがつらいようです。 ・パーキンソン病は診断が難しいと聞きますが、他に可能性があるとしたらどんな病気でしょうか。 ・薬が増え続けることに不安を感じています。症状が改善しているかんじはしないのですが、このまま飲み続けるべきでしょうか。 ・セカンドオピニオンも考えているのですが、体調的に遠方に行くのは難しそうです。本人が行けなくても診断は可能ですか。

83歳の父の相談です。1月までは自宅で食事もとり歩行器で生活できていましたが、嚥下機能の低下とともに入院、5月から胃瘻となり、在宅でラコールや薬を注入しています。メネシットを150mgを1日3回、ラコールは半固形を1日4パック注入しています。その他、ニュープロパッチ13mg、トレリーフ1錠です。相談は次の3つです。1.経口摂取の時は食後にメネシットを飲んでいましたが、ラコールはタンパク質が入っていることや消化具合でメネシットの吸収にも影響があるように思えて、メネシット注入のタイミングに迷っています。ラコール直前、直後、むしろ時間をあけた方が良い　のどれでしょうか。2.父は薬がきれてきた時に、手足の力はさほど衰えませんが、嚥下が弱くなるのか咳き込みが多くなるのと、幻視や認知がおかしくなることがあります。薬が入ると戻ります。認知に症状がでるような患者はいますか？3.薬がきれてきた時とは別で、時々夜間せん妄がでます。その時にクエチアピン25mgを頓服で内服しましたが、翌日過鎮静なのか無動、半量使用時も同様でした。しかし、その薬が抜けたと思われた時は、普段よりもしっかりした意識状態でした。クエチアピンを使うべきか迷います。主治医からは、ルーランという薬も提案されていますが、まだそちらは使用していません。どちらが適しているのでしょうか。 たくさん質問があり申し訳ありませんが、アドバイスよろしくお願いします。

平成27年7月よりパーキンソン病の治療をしています。まもなく63歳になります。現在L-Dopa（スタレボ)を650mg(起床時150ｍｇ、8時、11時、14時、17時、20時100ｍｇ）他にカバサール1ｍｇ、アジレクト1ｍｇ各1日1回と便秘薬を服用しています。パーキンソン病の症状として特に薬が切れた時の姿勢抑制による呼吸困難、睡眠障害（平均4時間未満）便秘（週1.5回）が気になります。以前ニュープロパッチの皮膚への副作用、レキップによる高度の姿勢抑制、首下がりの副作用を経験しています。呼吸困難は左側の胸郭、背中、首への圧迫感によるものです。睡眠障害は就寝中に腰痛、左ひざの裏側の疼痛で目が覚めてしまうことが原因です。最近Ｌ-Dopaを飲むと却って姿勢抑制による呼吸困難がひどくなるような感じがしてきました。服薬と症状の記録をつけていますが、前に飲んだL-Dopaの薬効が切れてきて次の薬が効いてくるまでのタイムラグによるものなのかL-Dopaが原因なのか分かりません。ネットで調べてもL-Dopaにそのような副作用の記載はありません。また主治医に相談してもはっきりしませんので、先生のご意見を伺いたくご相談いたしました。どうかよろしくお願いいたします。

70代の母ですが、4年前にパーキンソン病を発症。現在ヤール2です。 以前からの大きな寝言に加えて昨年暮れから幻視が始まり、リバスタッチパッチの使用をはじめて、寝言はなくなり、少しの幻視はあるものの落ち着いて、自営業の事務もして過ごしていました。 6月末にレム睡眠行動障害の薬を追加してからせん妄のような状態になりました。薬の中止後に幻覚、妄想がひどくなり、薬の調整のために入院し、スタレボからメネシットに戻してトレリーフを追加、ニュープロパッチを減量。リバスタッチパッチを9から18まで増量、クエチアピン25を昼と夜に投与して退院。せん妄状態からは回復しました。 退院後は自宅で過ごしており、夕方から夜にかけての幻覚と妄想は少し残るものの、幻覚であることは本人も認識でき、不穏になることはありませんでした。また少し体の動きは悪くなりましたが、クエチアピンの影響やパーキンソン治療薬の減量により仕方のないことで、幻覚・妄想がひどくなるよりも良いのではないかと思っておりましたが、昨日、急に、父が若い愛人を隠しているなどと言い始めました。入院前には、娘の私が母のお金を取ろうとしているなどと言うこともありました。 もともと心配性で几帳面な性格で、暴言などもなく、昨日は私がなだめて納得したのですが、今後、せん妄の再発や、妄想から暴言や暴力に発展することはありうるのでしょうか。介護認定がようやくおりて要介護2です。私は施設入所も検討しているのですが、父は自分ができるところまでは面倒を見たいと申しております。しかし父も昨日のことには相当ショックを受け、怒りに震えておりました。 主治医もまたひどくなれば薬の調整が必要になるとはおっしゃっていますが、クエチアピンを続けても妄想はひどくなっていくのでしょうか。今後薬でどこまで調整できるのでしょうか。