パーキンソン病レボドパに該当するQ&A

以前パーキンソン病の父の事で一度ご相談させて頂いた者です。父は1ヶ月程前から、ドパコール配合錠を服用しています。現在は、分2・朝昼食後、ドパコール配合錠100の服用で、軽い便秘はありますが調子が良いようです。父の診断後、パーキンソン病の本で病気の事を勉強していたら、服用する時の注意として牛乳などのタンパク質はレボドパの吸収を妨げるため、薬が消化管から血液中に取り込まれた後に取るようにしましょう。とありました。 インターネットなどで検索すると、服用前後30分は牛乳などは取らない方が良いとありました。 父は毎日朝食と一緒に牛乳に大豆プロテインを混ぜて飲んでいます。薬は食後すぐ服用しているようです。牛乳やプロテインを飲む時間をずらした方が良いのでしょうか？ 次の診察日がまだ先で主治医に相談出来ないため、相談させて頂いております。 薬の吸収を妨げていないか心配です。

76歳男性（父です） 糖尿病、緑内障（閉塞かどうかまでは不明）あり ひどい便秘からの直腸炎症及び尿閉塞にて入院。 体重も5ヶ月で20キロ近く減少していた為、大腸カメラ等にて検査したものの、大きな病変はないとの見解で、便秘状態の解消後リハビリ病院へ転院しました。 が、入院して２週間ほどで強度の傾眠発生。声をかけて目を開けても目を開けたまま眠っているかのような反応。食事の際も食べながら眠ってしまうような状況に陥りました。 ちなみにその１週間ほど前に会った際は、しっかり会話もできており、多少の記憶の前後はあれど、認知機能に問題があるような状態ではありませんでした。 病院側では神経内科へ受診、ナトリウムの値が低い（110）ことと、パーキンソン病が原因として考えられるとのことで、ナトリウムの補充および、レボドパの処方（100mg/d→現状は300mg）がされました。 パーキンソン病の診断は手の振え及び指の関節硬化、傾眠を根拠としており、検査に基づものではありません。（今いる病院ではその検査をする設備がないとのこと） 4日後見舞いに行った際にはやや回復しており、きちんと会話が出来る状況になっていましたが、依然として傾眠傾向は強いとのこと。 ここで質問なのですが、パーキンソン病で、急激（１週間で強い傾眠がでる）に症状が悪化することはあるのでしょうか？ また悪化させる要因となり得る投薬や環境など有れば教えて頂きたいです。 また、緑内障があることは申告していますが、入院している病院に眼科はなく、今まで処方されていた眼圧を下げる目薬（ミケルナ）を継続使用しているだけです。 パーキンソン病の進行を防ぐことを優先していると言われればそれまでですが、眼科にかかれないまま継続して良いものでしょうか？

半月ほど前に、パーキンソン病の確定診断を受けました。54歳、男です。 症状は、数カ月前から、主に左腕・左脚の動かしにくさと両脚の痺れ。他に、起立性低血圧、頻尿、レム睡眠行動障害、歩行時の不安定感等があります。 薬について、質問です。最初に処方されたのが、ドパコール配合錠Ｌ100で、現在、朝、昼２回（１回１錠）服用しています。効き目は、「多少、効いているかなぁ。」という程度。 65歳未満の発症では、ドーパミンアゴニストやＭＡＯＢ阻害薬の処方を検討されることが多いように聞きます。先々の事を考えると、いきなりレボドパ製剤というのはどうなのでしょうか。 今回の処方について、ご意見をいただきたいです。併せて、他の選択肢及び今から切り替えが可能かについても、ご教示ください。

父が10年前からパーキンソン病を患っています。 複数の薬を約三時間ごとに、服用してる状況なのですが、そのうち一つの飲み薬、スタレボ配合錠（レボドパ100ミリグラム含有）について質問させてください。 父いわく、この薬を一年前に飲みはじめてから、特に体がしんどく、薬が自分に合っていないと感じているようです。目が見えにくくなったとも感じているそうです。 その旨を主治医に伝えたものの、初めての薬を飲むと誰でもそうなる、と説明されたようです。 先日、病院でMRIを撮る機会があり、脳外科の先生（主治医とは別の先生）から、父の小脳が小さくなってる。スタレボ配合錠の副作用である可能性もある、と言われたそうです。 そこで、御質問です。 このスタレボ配合錠の副作用として、 １、小脳が萎縮する、ということは考えられますか？ ２、同じくスタレボ配合錠の副作用として、目が見えにくくなるということは考えられますか？ ３、父はパーキンソン病を発病してから10年間、同じ主治医に診察してもらってます。セカンドオピニオンをいただけるドクターを探しているのですが、薬の処方や治療の方針について、現在の主治医と真逆の見解を述べられた場合、患者である父が混乱し今後の方針を迷ってしまうと思います。 それでもやはり、セカンドオピニオンをいただけるドクターを探すことは得策といえるでしょうか。

パーキンソン病キャリア20年超でディオドーパを使って4年になります。先月急に胃ろうを介した空調チューブ内高圧閉塞アラートが出てポンプによる薬剤投与ができなくなり、結局入院してチューブ一式交換しました。退院後30日あまり正常に動いていましたが、一昨日また高圧閉塞アラートが表示され、薬剤投与ができなくなりました（診察予約済み）。 原因不明で医師からも聞いていませんが チューブ内をフラッシング（シリンジで水洗浄）すると高い圧がかかっていて水を圧注することが困難、しかしながら力を込めてシリンジを押すと正常になることもあり、その場合「最長で」1時間、最短で1分、ポンプによる薬剤投与ができます。前回は2日間正常に動いたことも。病歴が長いので経口レボドパで凌ぐのは大変でオフが強く転倒など危険です。ぬるま湯でフラッシングする、チューブを物理的に動かす、食事によるものなど正常に復する方法はないでしょうか

現在53歳で、今年パーキンソン病と診断され薬の服用を始めました。 脳神経内科の先生に伺いたいのですが、一般に薬が良く効くハネムーン期間は3〜5年のようです。この期間を少しでも延ばすための、薬の使い方についてアドレスを頂けますでしょうか。 初めに検査入院した病院では「分かりやすく言うと薬を飲み過ぎると耐性が付くようなもので、ハネムーン期間を延ばすには少しでも薬の量を減らすのが良い」と言われました。 しかし現在の病院では「初めから大量に使うことはしないが、薬を多く与えたからと言ってハネムーン期間が短くなることはない。」との見解でした。 現在の医学では、どちらが正しいとされているのでしょうか？ リハビリ等は毎日続けており、今回は投薬の手法についてのみお伺いしたいです。 ちなみに日本のガイドラインでは、認知症発症前はドパミンアゴニストを使いレボドパは温存することを推奨しているようですが、自分は車/バイクを生きがいとしている事もあり、突発性睡眠の副作用を避けるため現在はレボドパ100mg x 3と、MAO-B阻害薬1mgを毎日服用しています。 この状態で日常生活にほぼ支障はないものの若干右手の不自由さ(震えやしびれ)が残るため、もしハネムーン期間に影響がないのであれば、レボドバを400mgか500mgに増量していただくことも考えています。 ちなみに薬を飲み始める前は、右手のみパソコンのキーボードを打つのが困難な状態で仕事に支障が出ていましたが、服用後はこの問題はなくなりました。 現在は右手で電気シェーバーを使ったり、コーヒーカップを持つなどの動作で多少震えが出てしまうのと、歩くときに右手のみ自然に振れず、真下を向いた状態で固まってしまうこと。また右手の中指と薬指あたりに常に鈍いしびれがある点が気になっています。 以上、ご回答よろしくお願いいたします。

妻（40歳）若年性パーキンソン病と数年前に診断、いま飲んでる薬はドパコール（レボドパ）300、ハルロピテープ40、アジレクト1ミリ、漢方薬の補中益気湯、ソラナックスを飲んでます。ただ最近はドパコール（レボドパ）を100だけでジスキネジアがひどくで出て、しばらく体がクネクネし、日常生活に支障をきちたしています。また毎日体の痛みと戦っており、気が病んでいます。（リリカ処方されている）夫としてあらゆる方策を調べましまが、万策尽きました。妻の、若年性パーキンソン病の症状、特にジスキネジアと全身の痛みをなんとかしてあげたいのですが、いまの薬剤の種類や量は適正ですか？またいたみを軽減する方法はありますか？ またどのくらいの運動であれば効果的ですか？先生方、教えてください。 ほんとうに家族全員が心配し、また疲れて来ています、助けてください。アドバイスよろしくお願いします。 ※若年性パーキンソン病は進行が遅い傾向があるが、若いうちに治療を始めるとジスキネジアが出やすいと聞きました。 ※若年性パーキンソン病について夢がもてるようなお話もあれば聞きたいです。

私の娘のことで相談します。 娘は現在５０歳で６年前にパーキンソン病と診断されて以来,地元の病院を受診しています。 今までそれほど大きな問題は有りませんでしたが、３月末頃より下肢の痛みと呼吸困難等の症状がでて困っています。 （１）右下肢の痛み 娘の上半身は、PDと診断されたころから側弯症のように腰から上が右前方に曲がっています。 痛みの印象を娘に聴くと、一般的な神経痛のよう下肢の内部がズキーンと痛むのではなく、腫れたような痛みなので指圧よりも表面を軽く摩るくらいの方が痛みが和らぐとのことです。レボドパの服用は朝７時半から１７時の間に４回１５０ｍｇ、１９時半に１２５なのｍｇ、２２時半に１５０ｍｇですが、服用してPDへの効果が出て来ても下肢の痛みが無くなることはありません。 そして、この痛みは日々酷くなり、歩き始めて僅か５～１０歩程度で動けなくなるほどです。従って、お手洗いや何処に行くにも私か妻のサポートが必要で、僅か数歩の移動に１時間もかかることも多いです。そこで、ご相談ですが、この下肢の痛みはどこから来るのなのか先生方のご見解を頂きたく思う次第です。 （２）呼吸困難 上記の痛みに加えて、薬が効くまでに１時間～1時間半もかかることが多いですが、問題は その間に呼吸が浅く困難になることです。本人の苦しそうな顔を見ていると、救急車を呼ぼうかと心配になる程です。こんな場合、何か手立てはないのでしょうか？ 以上、難しいご相談ですが、何かアドバイス頂けましたら有難いです。何卒よろしくお願いします。

妻が、若年性パーキンソン病を患っています。レボドパ、プラミペキソール、アジレクト、寝る前にベルソムラ、ソラナックスを服用しています。とにかく全身が痛くて日常生活に大きな支障がでて、リリカを試すも、浮腫などがひどく効果がありませんでした。痛みを完全に取るのは難しいにしても、ほかに何かか方法はありませんか？とにかく一日中、痛みからネガティブ思考になり、イライラして、悪い考えしか浮かばないようです。痛みが少しでも和らぐ方法がないか、藁にもすがる思いです、先生がた、どうぞよろしくお願い致します。

早期のパーキンソン病患者で、振戦等の症状がまだ軽く、日常生活で不便を感じるほどではありません。このように症状が軽いと、レボドパを服用してもあまり効果を実感できないということはありますか？なお、まだレボドパを服用したことがありません。