ビカルタミド80mgの副作用に該当するQ&A

私は８３才の男性で２年余り前に前立腺肥大症になり前立腺の一部切除手術を受けました、その時、切除した前立腺細胞の一部を検査したようで、前立腺がんが見つかりました、その報告書によると、病理検査では、切除切片５０％程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは３＋４＝７と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは３,７と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のよなう状態で治療を受けることになり、その治療方法は総合病院の泌尿器科で毎月１回診察を受け、ホルモン療法でゴナックス皮下注用80ｍｇを腹部に注射されるほか、毎日ビカルタミド錠80ｍｇを１錠ずつ飲んでおります。そのほか３か月に１回のＰＳＡ検査を受けたり、半年に１回MRIの検査を受けております。その結果としてPSAは次のような検査値でした。 令和２年２月６日：PSA：3,7、2年５月18日：0,625、2，7，27：0,043、2，10，19：0,025、3，3，5：0,008、3，6，4：0,008、3，9，3：0,008、3，12，3：0,008以上です、なおMRI検査の結果はその都度体内への転移は見られず異状なしという連絡を受けております、そしてこのような治療はいつまで続けられるかを主治医の先生に聞いたところ、私の体力が病院に来られる状態が続く限り一生続けた方がよいでしょうと言われております、私としては今後定期的にPSA検査だけを受けて、経過観察と言う形でその他の治療は一時的に中止し、少しでも異常が見られたらその時に今のようなホルモン療法を始めると言う治療方法ではいかがなものでしょうか、そのような治療法はやはり危険を伴うものでしょうか、また、別の治療法などが考えられたら教えて下さい。なお、最近注射の副作用と思われる一時的な血圧上昇がでるようになりました。

数年前から夜間の排尿が2-3回あり、今年の3月末頃から就寝中に下腹部のか違和感と微熱感じるようになり、クリニックで5月中旬にPSA値の検査をして590超という値が出ました。 直ぐに県立癌センターを紹介され、に生体検査と腹部MRIや肺のレントゲン、血液、骨シンチ、全身CTの検査をしてもらいましたが、その時点で以下の診断を受けました。 ・PSA：370位（まだ治療前です）と低下 ・生体検査の結果は12本中で11本に癌細胞あり　グリソンスコアは4＋4の8の悪性 ・骨や肺、リンパ線やその他臓器には転移が認められず（腰や膝の痛みは、慢性的に感じています） ・前立腺周囲への浸透は範囲が大きくT3bN0M0 ・特殊な癌を疑ったが、検査結果では一般的な腺癌と判明 現在までの治療内容 周囲への浸透が大きいので手術や放射線治療は出来ないとの事で、ホルモン療法を進められました。 ・初回はゴナックス240mgの注射　2回目以降はゾラデックス3か月分 ・経口薬ビカルタミド80mgを毎日一錠 ・副作用の頻繁なホットフラッシュや体力の低下などはありますが、肝臓などに障害は無い模様 ・次回の血液検査は2回目の治療後1.5ヶ月の8月末、3か月後には腹部MRIで癌の大きさを確認する予定 以下が質問です 1、私の場合「手術や放射線治療を出来ない」というのは妥当な判断ですか？ 2、1か月でPSA値は370→15.7と下がりましたが、順調と言えますか？ 3、治療をしない状態で一週間でPSA値が590→370と下がったのは何故？ 4、現在遠隔転移がないといっても今後転移が発生するのが心配で、再度の転移の検査を受ける場合の時期は？ 5、難解な質問でしょうが、私の5年生存率はどの程度と考えるべきでしょうか？　（家族の事や身の回りの事も混乱なく整理をしたいので知っておきたいです）

１月１７日、都内某大学病院にてダビンチによる前立腺摘出手術を行いました。ガンの所在が片側のみだったため、執刀医によれば片側の神経は温存できたとのことです。 なお、手術前は、ガンの進行を抑えるために、ビカルタミド８０mgを２か月あまり服用しており、副作用として、手術前１か月間程度、乳首に触れると痛みがありました。 手術後３週間あまりが経過しましたが、想定以上の尿漏れに戸惑ってます。 寝転がっている時や座っている時は、ほぼ全く尿漏れはないのですが、立ち上がると膀胱に溜まっていたであろう尿がチョロチョロと漏れ出します。 また、ちょっとした台所仕事や散歩の時など、立っている時間が少しでも長くなると、尿がジワジワとにじみ出続けます。尿道括約筋を意識的に締めることで、ジワジワとした尿漏れを一時的に止めることは出来るのですが、ずっと括約筋を締め続けることは出来ないので、結果的に尿漏れを防ぐことは出来ません。 ただ、寝転がった状態での尿漏れはないので、いわゆるオネショはしません。 あくまで素人判断ですが、外尿道括約筋のコントロールは出来ているものの、内尿道括約筋が緩んだままなのだと感じてます。 また、手術後も乳首を触れたときの痛みは残っており（少しずつ収まってきているような気もします）、勃起する気配もありません。 骨盤底筋体操は毎日地道に行ってます。 １　内尿道括約筋の収縮は、時間の経過に伴い改善していくのでしょうか？ ２　乳首の痛みや男性機能については、今後、改善していくのでしょうか？ ３　手術後３週間あまりで上記の状態ですが、通常の改善経過と考えていいのでしょうか？

以前ご相談させて頂いた60台前半の男性です。PSA8、GS10、TB3の超高リスクです。ペットCT、骨シンチで転移のない状態です。 ゴナックスを1回、その後1か月後にリュープリン注射を受け、並行してビカルタミド錠80mgを毎日服用中です。当初の血液検査ではPSAは3まで低下しましたが、それ以降PSAは行っておらず、来月7日に検査予定です。根治を目指して手術か放射線かで迷っていますが、泌尿器科からは手術の場合、前立腺全摘出となる為、尿漏れは一生続くかもしれないと言われ、放射線治療に傾いています。 その大学病院の放射線科によると治療方法は次の4つがあるそうです。１)通常照射(IMRT、74Gy、37回)、2)短期照射(IMRT、60Gy、20回)、3)超短期照射(組織内照射(HDR)、27Gy、2回)、4)超高リスク前立腺がんに対する併用照射(IMRT60Gy30回＋HDR21Gy3回)。この内、１と4では効果が変わらないので、2～4から選択してもらいたいとのことでした。なお4については、病院としては提案するが、データが十分ではない為、その効果を断定できないとの意見です。 そこで質問させて頂きたいのですが、 1. 内分泌治療＋手術と放射線では効果はほぼ同じで、特に高リスクの場合は内分泌治療＋放射線の方が若干効果が高いと理解していますが、それで正しいでしょうか。 2. 放射線治療の事はいろいろ調べているものの、自分では判断できないので、1～4のどれが効果が高いでしょうか。或いは、それぞれに長短があるならばそれをご教示頂けませんでしょうか。 3. 1～4の内、3は期間も短いですが、27Gyは照射線量としては少なく思いますが、効果は同じでしょうか。 4. 1～4について、その副作用としては何があるでしょうか。 長々と申し訳ございませんが、何卒ご教示お願い致します。

あと2ヶ月で90歳の男性です。 以下により現在の私の腎臓機能についてお尋ね致しますので宜しくお願い致します。 身長167、体重62、最新の血液検査と尿 検査の結果ではクレアチン1.09、e-gfr47、 尿蛋白➖、糖と潜血➕➖、H b A1c6.0〜6.2 空腹時血糖値は115〜125で推移しています。 前立腺PSA0.038 、常時血圧は最高120〜135 です。 2月に前立腺がんを発症しましたが幸いにがん は前立腺内に留まっていてビカルタミド80mg の投与によるホルモン療法を続けていますが PSAは前述の通り0.038まで減少しました。 　以上により現在の私の腎臓の状態とホルモン療法による腎臓への副作用の有無について お尋ねしますのでどうぞよろしくお願い致します。

何度か質問をさせていただいております。 6/23に初めて頻尿の悩みで街医者に診察を受けました。その後血液検査を行いPSAの値が44だと判明して紹介状を書いてもらい近くの市立病院で再検査　PSAの値が46.5でMRIを受ける事になりました。結果は前立腺癌の疑いが濃いとの事。生検検査を行いその日から内分泌療法の経口薬を処方（ピカルアミド80mg）生検の結果が出て13-13で癌がヒットしました。グリソンスコアは5＋4の9、リンパ節への転移が認められるのでレベルDの診断告知です。そこからCT、骨シンチの検査を受けました。CT検査時からゴナックス皮下脂肪注射を受けています。骨シンチの結果は骨への転移は見当たらなかったとの事でしたがCT検査での細かい部分が見えてきて右脚付け根辺り、肺門部、頸椎のリンパ節に転移が認められるとの告知です。 血液検査も再度行いPSAの値が44→25に減少していました。 ここから質問ですが主治医から新薬の説明を受けました　現在ビカルタミド80mgを毎日、ゴナックスは一度注射をしています。今後は4週に一度です。 主治医からはリンパ節への転移拡がりを受けての事からか新型ホルモン剤の経口薬を考えてみるのも一つの考え方だというものでした。高価な薬だと言うこともあり判断は患者の私がしていって欲しいそうです。 癌保険に入っていたのでホルモン療法の薬も給付金の対象になるのと高額医療費も受領可能そうなので実際の負担はさほどでもなさそうなのですが現在の薬でひと月で数字も良い方に変わってきているのでもう少し様子を見てもいいのではないかとも思っています。リンパ節への転移等を考えたら即刻新薬を使用した方が良いのでしょうか？新たな薬で副作用等について少し心配をしております。今はゴナックスを打った後3日程痛みがあったくらいでしたので副作用と言うのはほとんどありませんでした。

89歳の男性です。 限局の前立腺がんを患い2月からホルモン治療でビカルタミドOD錠80 mgを服用しています。その効果がありpsaは2月の5.752から5月 は0.123まで低下しています。 反面、気になるのが腎臓機能の低下で2月から5月の3ヶ月でクレアチニンが1.03から1.10 に、e-gfrが52から48に低下しました。 特にe-gfrが3ヶ月で4も急速に下がったのが 気になります。 それはビカルタミドの副作用により腎臓機能 の低下でしょうか？ また、e-gfrは薬の副作用には関係なく上がったり下がったりすることがあるのでしょうか？ ご教示のほどうぞ宜しくお願い致します。

64歳男性です。 前立腺癌、PSA 16 、グリーソンスコア 4+4＝8、Ｔ2a 臓器骨転移なしの診断でした。今後の治療はホルモン療法プラス陽子線療法を予定しております。 まずビカルタミド(OD錠80mg.DESP)服用開始しました。服用２日目にたちくらみがありました。翌日よりずっと後頭部の頂上部分の重さを感じております。痛みはありません。 また服用後左足のくるぶしから先がずっと冷えます。しびれ痛みはありません。 現在7日分(1日1錠)服用しました。今日は服用を中止して主治医に相談に行きます。 この状況において、これは薬の副作用なのかそれとも別の原因なのでしょうか。 また副作用の場合、薬は別のどういったものがよろしいでしょうか。 セカンドオピニオンという観点からお伺いします。よろしくお願いします。