フルボキサミン増量に該当するQ&A

・14歳になる中学生の娘が2か月前にパニック発作を起こし、精神科に通院しています。 ・人混みや電車内で発作が起き、予期不安と広場恐怖も強く、昨年11月22日からフルボキサミンマイレン酸塩錠25ミリグラムを夕食後に一錠を飲んでいます。 ・一か月前から耳の閉塞感と頭痛を伴うめまいがひどくなり、一日10回以上は座っていても立っていても体ごと横に倒れこんでしまいます。 ・時折、倒れこむ時に後頭部を殴られたような衝撃を感じる時もあるらしく、メニエル病を疑い耳鼻咽喉科を2件受診しましたが、いずれも異常なしとのことでした。 ・MRIは半年前に取りましたが異常がなかったので、先日脳波を取って頂きましたが異常なしでした。 質問は以下の通りです。宜しくお願い致します。 １．めまいと頭痛は半年前からありましたが、倒れるほどひどいものではありませんでした。SSRIを飲み始めて一か月ほどしてからの症状なのですが、薬の副作用の可能性はあるでしょうか。 ２．再度、脳外科でMRIとCTの検査をして詳しく調べて頂いた方がいいでしょうか。 ３．娘のこのめまいはパニック発作の症状の可能性はありますか。 もしそうだとすれば、薬を増量していただく様にお願いした方がいいでしょうか。 ４．そもそもフルボキサミン（SSRI）は娘のような中学生が飲み続けても問題ない薬なのでしょうか。 18歳未満の子供に対する効果は期待できるのでしょうか。

16歳の娘です。ちょうど一年くらい前に「友達との会話の中で相手を傷つけてないか心配になる」と言い出し学校へ行けなくなりました。強迫神経症との診断でフルボキサミン75mg／日内服となりました。更に自閉症スペクトラムとも診断されました。本人に負担をかけない生活を心がけていくうちに少しずつ元気を取り戻し、夏休み明けからは毎日登校できるようになりました。登校はするものの不眠に対しベルソムラを内服しているせいかいつも眠く、また、帰宅後に疲れたと言わない日はないくらいでした。勉強もやる気が出ないとも。通院中のメンタルクリニックの先生に相談しても眠いのも勉強をする気にならないことも「高校生ならそんなものだ」くらいに言われてしまいます。やる気を出すにはモチベーションを上げていくしかないと言われ、できるだけのことはしてきたつもりです。少しずつ良い調子になってきたと思っていた矢先、また前のように会話が気になってきたと言い出し調子が悪くなり学校も今週は2日間休んでしまいました。ここにきて薬が増量になり(100mg/日)ADHDの検査も受けさせられました。最近の娘は一日中寝るかスマホを見ているか…私に対して赤ちゃんのように振る舞ったり、「ママは私のこと好き？」とやたらと聞いてきます。(「もちろん大好き」と答えています)こんな自分が嫌だとも言います。この一年間、娘を責めないように、娘が少しでも楽に過ごせるように、不安にならないようにと考えて接してきたつもりですがこれ以上どうしたら良いかわからなくなってしまいました。「こんな娘でごめんね」「もう(生きているのに)疲れた」と言う娘を見ているのは辛いです。一時的にでも娘の気持ちを楽にする薬はないのでしょうか。また私は娘とどのように接していけば良いのでしょうか。(主人は単身赴任中で兄姉は大学生で家を出ているので二人で暮らしており、私も精神的に辛いです)

53歳、うちの主人の事で相談です。 6年前に脳出血で開頭手術後、高次脳機能障害、両片麻痺あり。 昨年から1年半で体重14キロ減。 現在、身長181センチ体重59キロ 食欲には変化なく昨年末に内科の血液検査するも異常なし。 この時点ではまだ体重63キロ 先月からテレビやPCも使えなくなり手や身体、口腔内の汚れや不快感を強く訴え、心療内科を受診。鬱病と強迫症との診断。 フルボキサミンマレインを最初は朝25ミリ夜50ミリ2週間後、状態が好転せず朝夕ともに75ミリづつに増量。 現在1週間服用。 一緒にエチゾラム0.5を一日2回。 その他以前から服用中のゾニアミド、シロスタゾール、ネキシウム、モサプリドクエン酸 あり。 薬のせいか昼間何度も1時間程度寝ては起きての繰り返しで、夜もこの繰り返しでまとまった睡眠がとれていません。 それに加え口腔内の異常な唾液分泌や排尿障害、急激な体重減による筋力と体力の衰えが顕著でこの2、3日で食欲も無くなり殆ど食事が取れず明らかに衰弱しています。 トイレに行く事も身体の負担になり微熱も続いています。 身体が辛くてトイレに行けない、トイレに行きたくないから食べない、口の中が気持ち悪いから食べたくない、と言う理由で体重もどんどん減ってしまってます。 薬を飲む為ゼリー飲料やお粥等、口にしやすいものを与え、水分補給には気をつけています。 病院に連れて行こうにも歩行がままならず 途方に暮れています。 何科へかかってよいかもわかりませんし、昨年末に血液検査をしてもらった病院は内科、胃腸科ですが医師からの所見は無くとりあえずと言う事で胃薬を出されました。 このまま様子見で良いのでしょうか。 とても不安です。

現在飲んでいる薬から変更しようか悩んでいます。 私は不潔恐怖が悩みで15年以上心療内科に通っています。以前までは薬を飲めば日常生活にもそこまで問題無かったんですが、コロナで飛沫の飛び方を知ったり、認知症の家族の影響で衛生環境が悪くなったり等のせいか、ここ一年くらいで悪化して食事やお風呂に２、３時間かかるようになり日常生活にかなり支障ができ、自分自身とても辛くなってきたので、かかりつけの先生と話してフルボキサミンから、レクサプロの10mgを飲み始めました。(パキシルやジェイゾロフトは性欲低下が怖くチョイスしませんでした) ただ飲み始めて20日経過しましたが、いまいち不安感が改善されたようなことは未だに感じられません。少しだけ考え方が替わった部分もなくもないですが、強迫概念が発生すると感じる不安感は変わってないです。 １ヶ月が経過するのしても効果があまり感じられなかったままなら薬を変更しようかと検討していますが、抗うつ薬は人によっては１ヶ月以上かかる事もよくあるみたいで悩んでいます。強迫性障害は薬はあくまでもサポートで患者の意思が一番大事なのは理解してますが、少しでも薬で負担も軽減したいとも思います。 そこで A まだ効果が体感できてないが、レクサプロ10mgを飲み始めて日が浅い為(20日)、折角１ヶ月飲んだなら増量するなりしてもう１ヶ月くらい様子見てみてもいい。 B 飲み始めて約１ヶ月経過し効果があまり感じないのなら相性が微妙な可能性がある為、性欲低下のリスクがあろうと、より効果の強いパキシルかジェイゾロフトに変更したほうがいい。 AかBどちらが良いか、あくまで意見の一つとしてお聞かせ願えませんか？ そのご意見を参考にしつつ、かかりつけの先生や自分自身でよく考えます。 ご意見、何卒よろしくお願いします。

現在85才の父親は2015年にパーキンソン病と診断を受け、当初よりメネシット錠（600mg）を服用治療していましたが、2019年6月にみぞおちの辺りの収縮による激痛で食事が取れなくなり入院。この時は、パーキンソン病のオフの症状と診断を受け、乳糖を処方され痛みが治まってきたため退院。2020年夏頃から同じくみぞおちの痛みが再開。乳糖でも痛みが治まらず、以降、筋収縮の状態がひどくなり、1日に数回呼吸困難（息苦しくなる）になる状態が続いています。みぞおちの痛みは朝食後10時過ぎから始まり、午後3時から4時頃がピークでしたが、その後、主に呼吸困難になる方向に進んで、呼吸困難な状態は午前中であったり夕方であったりと時間不定に発生。現在、薬の調整及び嚥下機能検査で7月初旬から入院中ですが、結局、みぞおちの痛みはパーキンソン病が理由ではなく、精神的な問題と言われてしまいました。入院中にニュープロパッチを13.5mg追加し（メネシットは900mg服用中に加えて）薬の増量も試みましたが、みぞおちの痛みと呼吸困難（酸素吸入を実施）は改善されず、ニュープロパッチの処方は中止となりました。嚥下機能は回復せず、胃ろうの手術を行い、今後数週間以内に退院と言われています。みぞおちの痛みとそれに伴う呼吸困難は改善しないままの退院となるため、本人の苦しみは解消されません。本当に精神的な事からの痛みなのか、どうすれば解消出来るのかアドバイス頂けると幸いです。パーキンソン病で受診している総合病院の精神科も受診していましたが病院側の都合で、精神科で診てもらえなくなり、個人病院で精神科の先生に診てもらっています。うつ病が発端で、パーキンソン病も判明ですが、うつ病は寛解。胃等内蔵も消火器内科で検査済みで問題ありません。精神科の薬は1日当たりリボトール錠0.5mg1錠、フルボキサミンマレイン酸塩錠75mg2錠。