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6年前乳ガンの術後(その時閉経後2年経過)ホルモン療法をしてたところ骨密度が3年半で若年比100%から76%に低下しました。 その時からプラリアを1年半打ち(ここでホルモン療法終了)、その後ボナロン点滴を一年しました。その間、骨密度はあまり変わりありませんでした。 先日最後の点滴後、治療中止を医師から打診されました。 骨密度が下がったのはホルモン療法だけのせいでなく閉経で女性ホルモンが下がったことも原因だと思うのですが、今骨密度が76%あるので骨粗鬆症と言えないので薬は出せないと言われました。 70%を切らないと治療は出来ないものでしょうか?なるべく今の76%から落としたく無いのですが。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
94才の母です。 金曜日に骨粗鬆症のプラリアを注射してデノタスチュアブル配合錠2錠の服用が始まったのですが軟便になっています。 もともと今までも新しく始めた薬にはよく軟便や下痢にすぐなりました。 最近では偽痛風になった時服用した薬でひどい下痢になりたいへんでした。 また腰痛でもらったカロナール錠でも軟便になり中止しました。 骨粗鬆症に有効だという注射をしてもらってもデノタスチュアブルが飲めないとダメではないのですか? 普段からすぐに軟便になり体がすぐに動かないので失敗も多くて本人に辛いだろう思います。 高齢なので体力の消耗も心配です。 認知症もありこれからますます体も衰えていくと思います。今は腰痛がひどいです。 他にも毎日たくさんの薬を服用してます。 デノタスチュアブルに代わる下痢の副作用がない薬はありますか? 今日は日曜日なので病院に問合せができないので不安です。
2人の医師が回答
骨粗鬆症の治療の為計5回プラリア注射をしました。整形外科のDr.はこの薬は蓄積性がないし、骨髄炎の可能性もかなり低いと言われましたが、歯科のDr.が高齢の方で骨髄炎が最近頻発しており一度でも注射すると蓄積性があり体に残る為やめたほうがいいと患者さんに説明していました。 実際の所一度注射することによりどのくらいの期間体に蓄積されるのでしょうか? 注射の量も関係があるのでしょうか? 骨粗鬆症には有効性がある薬なのですが、将来もっと高齢になった時に骨髄炎になる可能性があると思うと怖いのでやめたいと考えています。 中止する事による副作用と今からやめても体に蓄積されているので意味がないのかとうか確実性のある答えが欲しくて相談させて頂きました。宜しくお願い致します。
10年程前に軽い脳梗塞をおこし抗血小板薬とコレステロールを下げる薬の服用となりました。2年前からは血圧の薬も服用となり、10年間の間に消化器科、整形外科、耳鼻科の薬に漢方薬も服用してます。 たくさんの薬を飲んでいる為、脳外科の先生が薬を減らす提案をしコレステロールを下げる薬が中止となりました。 LDLが90台と安定しており一旦中止し様子をみようという事で服用薬を減らす事が優先だそうです。 コレステロールの薬をやめたらLDLはすぐ上がってしまいますか?また薬を飲み始めたらLDLは前の様に下がるのでしょうか? 食事に気をつけても運動は臼蓋形成不全で股関節が痛むので思うようにできずリハビリ通院をしてます。 脳梗塞の既往があるので不安です。 以下が服用薬です。 脳外科 脳梗塞既往、高血圧、高脂血症 クロピドグレル75 テルミサルタン20 ロスバスタチン2.5(服用中止) エチゾラム0.5(頓服、不眠時) 消化器科 機能性胃腸障害、過敏性大腸炎 ランソプラゾール15 マグミット330 アコファイド100 耳鼻科 通年性アレルギー性鼻炎 ルパフィン10 エリザス点鼻 整形外科 骨粗鬆症 エルデカルシトール0.75 プラリア注射 漢方 当帰建中湯、茯苓飲合半夏厚朴湯 やはり薬が多いでしょうか? 薬を減らすことのメリットは何でしょうか? よろしくお願いします。
16人の医師が回答
79歳の母(基礎疾患なし)についてのご相談です。 2年前、重いものを持ち上げた際に動けなくなり整形外科を受診し、圧迫骨折と診断されました。 約2か月程の安静期間をし、現在腰痛はあるものの、日常生活に支障はない程度に回復しました。 骨折当初から骨密度低下を認め、フォルテオ皮下注を開始して順調のようでしたが、その後食欲不振等の症状が出現したため1年半後フォルテオ中止となりました。中止後は内服薬に切り替えて(カルシトリオール)経過を見てきたのですが、定期受診でやはり骨密度が80%→76%→74%と徐々に低下してきたようです。 そこで主治医よりプラリア皮下注を薦められたようです。 注射に対して不安感もあり、どうしたら良いのか悩んでいます。 ネット等で調べたりもしましたが効果はあるように述べられていますが、正直よくわかりません。なんの薬にせよメリットデメリットが在ることは認識しております。 実際のところのメリットデメリットが知りたいです。 一度治療を開始すると止めれなくなるのでしょうか。 打ち続ける事でなにか副作用等も考えられるのでしょうか。 母は寝たきりになりたくないとの思いで治療を開始する気持ちはあるようですが‥ きちんと理解したうえで治療を開始したいと考えております。 何卒ご教示の程、よろしくお願いいたします。
フォルテオ2週間で副作用、両足浮腫みがでたため、中止となりました。 代わる骨粗鬆症の薬として、 エディロール になりましたが、ビタミン剤で食べ物補給程度ですよね? 骨密度が60%で、高めたいのですが、フォルテオで浮腫みが出て、主治医は新たな副作用を気にしてか、投薬してくれません。確かに、プラリアは、服用間隔が長く、飲む側も怖いです。 過去にビビアントでじんましんが出た経緯があります。→これが安全な部類なんですよね? 1、まもなく退院で、退院後でよいので、何かしらよい薬や対策方法を教えて下さい。 2、フォルテオで副作用が出て血液検査をしましたが、カルシウムと無機リンが未検査でした。血中カルシウムが増え過ぎる可能性のある薬のはずですから、普通、カルシウムは検査項目に入れませんか? 3、骨密度は、徐々に50%台へと低下していく可能性はありますか? 本件、80歳の母に関してで、現在背骨圧迫骨折で入院中です。現在、ウルソ、ドルナ、リピトール服用中です。
産後1.5ヶ月になります。産前から膠原病のためステロイドを服用していて現在10mg/日です。 産後、膠原病クリニックでの骨密度測定で 腰椎YAM 69% 大腿骨YAM 80% 昨年10月検査時との骨密度比較では 腰椎0.749→0.680 大腿骨0.720→0.634g/cm2 と低下してしまいました。 妊娠前はプラリアを2回と、エルデカルシトールを内服していましたが妊活を機に中止したきりです。 もともとダイエットはしたことがなく、バランスの良い食事を摂っていてもBMI16程度の痩せ型で、妊娠中も赤ちゃんの分しか体重が増えませんでした。 切迫早産で約2ヶ月安静入院したことも、骨密度低下に拍車をかけたのではと思っています。 育児は休みなしですがこれから子供の体重も増え身体への負担が大きくなる中、骨折への不安が強いです。骨粗鬆症はかなりの確率で骨折してしまうのでしょうか?日光浴や運動を根気よく続けるしかないのでしょうか。 現在はミルク寄りの混合栄養です。
2020年61歳の時にひどい腰痛で受診したところ腰椎椎間関節炎、2〜5腰椎ヘルニアもあり股関節に水も溜まっているとの事でした。骨密度が腰椎60%、大腿骨71%でした。 母が75歳で腰椎圧迫骨折、その後大腿骨頸部骨折で長く介護状態になったこともあり、担当医に骨粗鬆症の治療が必要と言われフォルティオを開始しました。 20年3月治療開始前は、TRACP-5bが275、totalP1NPが20.8でした。 以前、こちらでも相談させていただいたのですが、毎日のフォルティオの副作用が辛く、週2回のテリボンに変更、トータルで2年頑張りましたが、思ったほどの効果(totalP1NPが41.8でした)なく中止、1年近くビタミンDだけを服用していました。 2023年2月腰椎骨密度57%、totalP1NPが23.8になり、元々体質的に?骨を作るのも壊すのも低いレベルで推移していると言われ、イベニティを開始、こちらは、副作用もなく、1回の注射でtotalP1NPが75まで上がりました(フォルティオでは数ヶ月打ってもそこまで上がらず) イベニティ終了し、直近の採血結果はまだ分かりませんが、骨密度検査結果は腰椎62%、大腿骨73%、4年前から少しの増加です。 当初、イベニティ終了以降は、半年に1回プラリアの予定でしたが、この数値を見てそれよりも年1回の点滴リクラストの方が私の場合、効果が高いと勧められました。 こちらも副作用が怖いですが、やはり継続した方が良いでしょうか? 主治医には一生必要と言われましたが、止めるタイミングは、ないのでしょうか? 元々、胃腸が弱く食も細く、身長156cm、体重38.5kgです。運動もしていますが、腰痛があるので様子を見ながらです。 長々とすみません。よろしくお願いします。
5人の医師が回答
2017年7月に前立腺癌の疑いで同年10月に 前立腺がん確定しました。リンパ節に転移の疑いあり。その他には転移は認められないのこと。PSA値は67.325/グリーソンスコア8。その時よりホルモン治療(ビカルタミドとリュープリン)を開始しました。 半年後の2018年4月にはPSA値が0.01になり同年9月より放射線治療開始(強度変調放射線治療 IMRT)。治療回数、期間は39回(前立腺・骨盤部へ28回の後、前立腺に限局させて11回)8週間 総線量は78Gy。 上記のように放射線治療しました。 2021年2月にはPSA値が0.006まで下がりました。同年9月ごろにはホルモン治療中止。現在は若干PSA値が上昇して0.018。 PSA値も安定してるのことで今年の5月からは地域の大きな病院から町の泌尿器科開業医の先生へ。そしてCT検査を実施。検査結果は添付画像を参照していただきたく。 その中で前立腺をはじめとして今のところ 転移がないようです。 但し左坐骨に15ミリ大の硬化巣が見られます。単発の変化ですが、転移は鑑別に挙がる像です。と記載されております。 泌尿器科の先生は心配ないと仰ってましたが、少し不安があります。PETや骨シンチの検査を実施すべきかどうか相談したく。 よろしくお願いいたします。 ALP値は49U/L、カルシウム値は9.2mg/dl カリウムが5.3mEq/Lと赤血球が417と若干基準値を外れていますが他の値は全て基準値内です。 L2-L5圧迫骨折は腰椎かと思いますが 骨粗鬆症との診断が2019年にあり これは現在整形外科に通院して半年に1回 プラリアを投与しています。 言葉足らずで失礼な点ありましたら ご容赦くださいますようお願い申し上げます。
74歳女性です。 今年7月に整形外科クリニックで、X線による骨密度検査と血液検査を受けました。 骨密度検査の結果は、腰椎は成人と比較して61%、大腿骨は81%で、骨粗鬆症と診断されました。医師から、月1回服用のボルテオ錠を処方されましたが、服用の次の日から2日間ひどい下痢と腹痛の副作用が出て、1錠で中止になりました。 薬の効果が切れる1か月後に、毎日服用のビビアント錠とエディロールカプセルを処方され、3か月間服用後、骨密度を測ると、腰椎59%、大腿骨82%、でした。この薬では効き目がないということで、半年に1度のプラリアという注射を勧められました。 「歯科医に近い内に抜歯しなければいけないと言われているが、顎の骨の壊死が心配です」と伝えると、医師は、「私の持っているデータでは、顎の壊死は大丈夫。歯科医と相談してください」と言われ、エディロールカプセルだけ処方されました。 歯科医に相談すると、「プラリアの注射をすると抜歯は難しい」と言われました。 プラリアを止めるとリバウンドがあるようなので、それも心配です。 整形外科医からは、ほかの選択肢はないように言われましたが、抜歯も心配ない、ほかの治療法はないのでしょうか。 回答よろしくお願いいたします。
7人の医師が回答
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