プロテイン癌に該当するQ&A

2024/10に右腎臓癌で右腎全摘出し、現在EGFRが45-50くらいです。転移なしです。 現在4ヶ月に1回の癌転移が無いかの定期検査を受けています。 腎不全の域だからEGFRを下げないように、塩分6gまでと運動、体重減少するよう言われましたが、それ以外の話がありません。 毎回、転移なし、大丈夫ですね。で終わっています。 インターネットで腎不全で調べるとカリウムやリン、タンパク質の制限が書いてありますが、これについては何も言われていません。 知り合いからは、癌摘出後はがんの転移が無いかだけを確認してるから、それ以外は見ないと聞きました。 癌術後の転移以外の管理をどうしたら良いか分からないのですが、自分で近所の腎臓内科を受診した方が良いのでしょうか。 主治医にいきなり腎臓内科受診を相談をするのは失礼な気がして、先にこちらで相談させてください。 よろしくお願いします。

お世話になっております。 先ほど離乳食で麻婆豆腐丼を作ったのですが、少し麻婆豆腐が焦げてしまい、その時は何も考えなかったのですが、焦げている食材は避けながら一食分だけ子どもにあげてしまいました。焦げた食材を避けてはいましたが、エキスや細かくなった焦げを食べてしまっていると思います。麻婆の部分はおそらく40gくらいですが、全て食べさせてしまいました。その後作ったものは全て廃棄しています。 焦げた食材は玉ねぎとトマトペースト、ナス、鶏ひき肉です。動物性たんぱく質も入っていたので、発がん性があったのではと思い、小児がんなどにならないか後から非常に後悔しております。 今回の件で癌になることはありますか？ お忙しいとは思いますが、ご回答いただけましたら幸いです。

原因はわからず、膵臓癌ステージ2で、5月に膵臓を半分以上切除しました。 糖尿病にかかった事はありません。 退院の時に、脂質と糖質を取りすぎないよう指導がありました。 お菓子、油ものはなるべく食べないようにして、野菜、たんぱく質をなるべく食べるようにしています。 また、癌細胞は糖質が好物というのは本当でしょうか？ 1日に1つお菓子(カステラ等)を食べる位は大丈夫でしょうか？ 揚げ物は、衣をほぼ取り除いて、1週間に１度位食べますが大丈夫でしょうか？ また、まだお腹が固く、少し張っている感じがあり、たまに胃が痛い時があります。 ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

昨年、3月に血尿から膀胱癌が見付かり、二度のTur-bt手術を行いました。その後、BCG注入治療を6回終了し、更に膀胱内視鏡検査の後、BCG注入治療を3回終了しました。来週再度内視鏡検査をし、再発がなければ、3度目のBCG注入治療になる予定です。 一ヶ月ほど前から腸内ガスが多くなり、おならが頻繁にでます。ガスが溜まってくると、膀胱に圧力がかかるのか、より尿意を催して、たまには尿漏れをしてしまいます。 膀胱癌が判ってから、野菜中心の食事に変え、たんぱく質は鶏肉、魚肉、卵、ヨーグルトなどから摂取しています。 ガスが多くなる原因が繊維質の食物と書いてあるサイトもあります。 今後の食事や薬の摂取についてのアドバイスを頂きたく思います。

76歳の男性です。2022年4月に尿管がんのため、片側の腎臓、尿管、膀胱の一部を切除しました。手術後、栄養成分の管理を指導されました。１日、エネルギーは1,800、たんぱく質は、50～55、塩分は5.9、毎日パソコンでエクセルにて管理しています。 また半年ごとに病院でCT、採血、採尿、膀胱鏡で検査しています。3年経過しましたが、今のところ大きな問題はないとのことでした。 ただ血液検査項目のeGFRの値が最近下がってきているので、心配しています。手術前が59.9でした。手術後が33.4で、その後少しづつ値が上がり、2024年2月は41.5にまで上がり一番高い値になりました。その後下がり始め、今月は35.2になりました。栄養管理は守っているのですが、どうして下がってきたのか、また下がっても問題ないのか、ご助言いただけないでしょうか。よろしくお願いします。

44歳　閉経前 昨年、非浸潤性乳管がんとの診断を受け 1月9日に右乳房全切除とセンチネルリンパ節生検（1個に2mmの転移あり、リンパ節郭清は省略）を行い、本日病理診断結果を聞きに行きました。 【病理診断結果】 浸潤性乳管癌　13mm 顔つき　HG2 リンパ節転移　1/5 脈管侵襲（血管,リンパ管)　陰性 ホルモン受容体　陽性 HER2タンパク質　陰性 Ki-67 3.3％ 【術後補助療法】 化学療法　 ddAC 4回+ddPTX 4回 放射線療法 胸壁+鎖骨上　5週間 ホルモン療法 LH-RHアゴニスト　1回/6ヶ月 5年 アロマターゼ阻害剤　内服10年 エスワン　上記と一緒に内服　1年 術後補助療法の説明、今後の方針につきましては概ね理解しましたが ホルモン療法について少し調べたところ LH-RHアゴニスト製剤とアロマターゼ阻害剤の併用は保険適用外との記載がありました。 医師からは特にその様な説明はなかったのですが 保険適用外となるとやはり医療費が高額になるのでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。

47歳女性子供二人 2020年7月 右乳房に6cm程度の浸潤性乳管癌が見つかり総合病院で手術。 その後定期的に経過観察。 2025年7月に腫れがある為手術。 下記がその説明です。 主治医は信頼できる医師ですので治療は継続します。 下記の説明はかなり悪いと思われるが元気になる可能性及びもし別の治療法等が考えられるのであれば並行したい。助言お願いします。 2025年10月2日 手術後のリンパ節病理検査結果の報告 今後の治療方針の提案と説明 1. 議事内容 1-1. 医師からの病理検査結果の説明 リンパ節転移の状況 手術で脇のリンパ節を18個摘出した結果、そのうち17個にがんの転移が認められた。 がんの性質の変化 当初、左胸の乳がんはホルモン受容体陽性（ER:80%, PGR:40%）、HER2タンパク質は陰性と診断されていた。 しかし、転移したリンパ節のがんを調べたところ、ホルモン受容体（ER, PGR）が両方とも陰性、HER2も陰性という性質に変化していることが判明した。 この3つ（ER, PGR, HER2）が全て陰性のがんは「トリプルネガティブ乳がん」と呼ばれる。 これは、元々の左乳がんの中に少数存在したホルモン療法が効かないタイプの細胞が、治療を乗り越えて生き残り、増殖・転移したものと考えられる。 病状に関する見解 トリプルネガティブ乳がんは、進行が速く、悪性度が高い傾向がある。 この数ヶ月でリンパ節が腫れてきた状況は、このタイプのがんの特徴と一致する。 幸い、現時点で肺や肝臓など他の内臓への転移は見つかっていない。 1-2. 医師からの今後の治療方針の説明 治療法の変更 がんの性質が変わったため、当初予定していたホルモン療法は効果が期待できない。 そのため、トリプルネガティブ乳がんの再発治療として標準的な抗がん剤治療に、**免疫チェックポイント阻害薬「テセントリク」**を併用する治療法を提案する。 テセントリクについて 作用： がん細胞は、免疫細胞からの攻撃を避けるために特殊な「手（PD-L1）」を出して免疫細胞と握手し、攻撃にブレーキをかけている。テセントリクはこの「手」をブロックすることで、免疫細胞が再びがん細胞を攻撃できるようにする薬である。 有効性： この治療法は、従来の抗がん剤単独治療よりも、がんの進行を抑える期間や生存期間を延ばす効果が証明されている。 副作用： 自身の免疫を活性化させるため、免疫細胞が正常な細胞まで攻撃してしまう可能性がある。これにより、甲状腺、副腎、肝臓、肺、皮膚など、全身のあらゆる臓器に炎症（自己免疫疾患様の症状）が起こる可能性がある。副作用が出た場合は、専門の診療科と連携して迅速に対応する。 具体的な治療スケジュール 抗がん剤「アブラキサン」と「テセントリク」を週に1回、3週連続で点滴し、4週目はお休みする。これを1サイクルとして治療を継続する。 初回治療は副作用の確認のため、1泊2日の入院を推奨。2回目以降は外来での治療が可能。 「薬が効いている限りずっと続く」 点滴ルートの確保について 毎週の点滴で血管への負担が大きいため、鎖骨下の太い血管にカテーテルの入り口（CVポート）を埋め込む簡単な手術を提案。これにより、毎回針を刺す苦痛が軽減される。

40代女性です。 出産経験はありません。 ちょうど一年前にも相談させていただきましたが、2024年6月に41歳のとき、乳がん検診のマンモで「要精密検査」と言われ検査しました。結果、石灰化が微細だったため経過観察になり、その後2024年12月の経過観察では「異常なし」と診断されました。 しかし、この度2025年6月の経過観察の検査で以下のような所見があり、生検を勧められました。 【マンモグラフィ】 【非腫瘍性病変】 C 低エコー域 低エコー域、境界不明瞭 分布：区域性 長径：13.9×短径：12.2×高さ：4.0mm vascularity：少 【カテゴリー判定】3a 【推定疾患】乳腺症（線維・過形成など）　非浸潤性乳管癌 【エコー】 C領域　点状高エコー散在 10時 不均一な乳腺の一部かもしれませんが低エコー目立つ 上記 歪みの低下はっきりせず 6時 hypo 5×5×4mm s/o濃縮嚢胞 ⸻ 医師からは「今までマンモにしか見えなかった石灰化が、エコーで同じようなところにでた。生検をおすすめしますと言われました。良性の可能性が高いとは思う」と言われましたが、生検しないとハッキリしないからか、かなり言葉少なめに感じました… 不安が強くなっています。 【相談内容】 1. このような経過の場合、やはり悪化（増大や性質の変化）ととらえるべきでしょうか？ 2. 「低エコー」「境界不明瞭」「内部不均質」などの所見は、乳がんの可能性をどの程度示唆しますか？ 3. 良性のしこり（乳腺症や線維腺腫）でも、形が変化したり目立つようになったりすることはありますか？ 4. 生検でがんと診断された場合、この大きさ（13mm前後）であればどのような治療方針になることが多いですか？ 5. 今後、仮に良性と診断された場合も、定期的な生検が必要になるのでしょうか？ ⸻ 過去の経緯はどうであれ生検をして結果を待つしかないとは思うのですが、いろいろと不安が強くなっています。ちなみに2025年1月からジム通いと食事をたんぱく質重視にしているため、体重は去年より5キロほど減りましたが、体調はかなり良いです。ご回答いただけましたらありがたいです。よろしくお願いいたします。

2022年3月に前立腺がん（低リスクレベル、治療前PSA 8.6、前立腺肥大38ⅽ㎥もあり）を重粒子線治療し、3ヵ月後検査では4.6程度までしか下がりませんでしたが、治療後約2年半で多少の増減がありながら下がり続け、3ヵ月毎の検査で2024年9月には1.5まで低下し、主治医からも「年齢もまだ若いし肥大等もあるので1.0～2.0で推移すればいいですよ。」と言われていました。 しかし2024年12月中旬に定期検査を受けたところ一気に5.2に上がり、「お酒や性行為や激しい運動はこの1週間にしましたか？」と聞かれ「お酒を4～5日、缶ビール2本程度飲みました。」と答えたところ、「再発の可能性もあるのですが、お酒などによる炎症やバウンスの可能性の方も高い。1ヵ月後に再検査します。」と言われました。 質問１　前回（3ヵ月前）の検査時以降で自身の生活で変えたことと言えば、別に受診している高血圧の降圧剤（アムロピジン）の効きが弱いかもと内科主治医に言われ、「朝5mg 1錠」から「朝夕5mg 計2錠」に変えたくらいです。1錠の時は飲み忘れる日も多くありましたが、2錠に変えてからは欠かさず飲んでいます。アムロピジンが前立腺に炎症等を起こし、その結果 PSA（前立腺で作られるたんぱく質）値が上昇している可能性はありますでしょうか？ 質問３　1ヵ月後にPSA値に変化がない、あるいは上昇した場合には今後どのような治療や対応が必要になりますでしょうか？ 皆さまの御見識をお伺いしたく宜しくお願いします。

【背景と診断】 ロシア在住の家族（患者）について、一般的な見解をご教示頂けますと助かります。 #居住地病院の診断： ・右乳房の癌。顕微鏡所見：形態免疫組織化学的所見は、化生癌（メタプラスティック乳癌）G3 に一致する。 ・腫瘍におけるエストロゲン受容体タンパク質の発現はなし、プロゲステロンの発現はなし、増殖活性は核の 32％。Her2-neuの発現はなし。（トリプルネガティブ乳癌） #追加検査についての在モスクワ病院での助言： - 骨シンチグラフィー - 造影剤を用いた脳MRI - PD-L1発現の測定（ペムブロリズマブを用いた免疫療法への感受性を確認するために重要） 【現状と判断の困難さ】 トリプルネガティブ乳癌（高リスク）に対する標準治療として、化学療法と免疫療法（ペムブロリズマブ等）の併用があると認識しています。しかし、現状、次の情報があり、判断に窮しています。 ・現地医師からの意見: 「免疫療法は行う必要がない」と強く主張され、また「モスクワでも不要との見解が示された」と患者本人が伝えてきました ・薬の供給: 一方で、在モスクワの医師からは「ロシアでは薬がない」とも伝えられたそうです。 ・矛盾点: モスクワの病院からは、追加検査としてPD-L1発現の測定が推奨されています。免疫療法の要否を判断するために必要なPD-L1検査が推奨されているにもかかわらず、「免疫療法は不要」と断言されている点に矛盾を感じています。 ★【具体的なご質問 (一般論として)】 この情報量で具体的なコメントは難しいと思いますが、一般論として次の事項をご教示ください。現地での病院での交渉や、他の病院へコンタクトする上で、参考情報として頭に入れておきたく質問しております。 １． PD-L1検査が推奨されているケースにおいて、どのような病理学的（または臨床的）ケースの場合に、免疫療法が不要であると判断されることが多いでしょうか？（PD-L1陰性以外に考慮すべき事項はありますか？） ２． 諸事情（薬の供給不足、費用など）により免疫療法が臨床的には適応であるにもかかわらず行えない場合、化学療法と並行して行われる治療方法、あるいは化学療法レジメンの強化（例：プラチナ製剤の追加・継続）など、どのような代替治療戦略が考えられますでしょうか？ 補足: 彼女は胸に痛みを抱えており、体力的な負担から日本への移動は非常に困難です。