ホルモン補充周期自然妊娠に該当するQ&A

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体外受精4回陰性、今後について

person 30代/女性 -

妻30歳、夫29歳です。夫婦とも今まで検査異常なしの原因不明不妊で体外受精中です。以前も質問させて頂きましたが、中々うまくいかず…ご意見よろしくお願いします。 [治療経過] 1回目 初期胚グレード1 2回目 5日目胚盤胞4BB ホルモン補充 3回目 5日目胚盤胞4BB 自然周期 4回目 二段階移植(初期胚グレード1+6日目4BB)自然周期 ※胚盤胞は全てAHAあり その結果、全て陰性でした。 3回目の後に子宮フローラ検査をしてラクトバチルス97%と問題なしでした。 サプリは葉酸とビタミンDを摂取しています。 次回は採卵からとなります。 4回連続陰性となると、いよいよ着床不全の可能性が高いのではと考えています。 今受けようと考えている検査は以下です。 ・慢性子宮内膜炎(CD138)→クリニックではフローラで網羅できると言われましたが自分で調べたところ、そうではなさそうなので… ・子宮鏡検査 ・免疫系(不育症)検査 ・卵管造影検査→通水検査は受けたことはあるが造影はなし。卵管水腫の可能性もあるのかもと考えました 現段階で上記の検査は妥当でしょうか?また、これ以外に受けた方がよい検査はありますか? 移植を繰り返すのが妊娠への近道と思いますが、少しでも不安要素を減らしたいです。なお地方住みのため転院は難しく、県内にPGT-Aのできる施設はないようです。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

不妊治療 体外受精 病院選び

person 30代/女性 -

現在35歳、もうすぐ36歳になります。 旦那は45歳になります。 現在2人目不妊治療中で、人工受精を4回行うも妊娠せず。 1人目は人工受精3回目で授かれたのでまた授かれると思っていたら残念な結果になりました。 原因はおそらく旦那の精子の運動率が30%で悪かった為と言われました。 関係があるかははっきりしないですが、数ヶ月前夫婦でがコロナにかかったことが精子の運動率が悪くなった原因とも考えられると言われました。 精子が回復すれば人工受精で妊娠できる可能性があると医師から言われたのですが、体外受精にステップを希望しました。 今通っている近所の総合病院では、顕微受精は行なっていないとのことです。 そこで質問です。 保険適応の回数で挑戦したいと考えています。 都内の顕微受精が出来る低刺激自然周期の有名クリニックに転院するか、今の体外受精までしか出来ない総合病院で、自身で注射を打ち挑戦するかとても悩んでいます。 先生に運動率30%で、体外受精は成功する可能性があるか聞いたところ、やってみないとわからないとのことでした。 都内のクリニックは、内膜を厚くするホルモン補充をしないという口コミをみて、それも気になっています。 私は毎回内膜が薄い(8センチくらい)と言われます。 また、1人目のこどもはまだ一歳になったばかりなので近所の総合病院は通いやすいですが、都内のクリニックは1時間半はかかります。 最初に総合病院で体外受精をうけてダメだったら都内に通うのか、それとも実績のある都内の顕微受精が出来るクリニックに最初から通った方がいいのか意見を頂きたいです。 体外受精は選ぶ病院で成果は違うのでしょうか。

3人の医師が回答

胚移植,1個か2個か

person 30代/女性 - 解決済み

現在35歳、32歳・33歳の時に採卵・凍結した胚盤胞の移植を試みています。 子ども2人希望していますが、1人でも産まれてきてくれたら嬉しいと思っています。 1回目の移植はホルモン補充周期で行い、PGT-AでA判定だった5AAの胚盤胞(2年前に採卵→PGT-A実施→凍結)を移植し、着床しませんでした。 移植前に、不育症の検査(抗体検査)や子宮鏡検査も行い、クリアしていました。 子宮側の問題か、凍結年数による卵の劣化も考えられるかも…と言われました。 現在、2回目の移植周期で、自然排卵周期で行っています。 できることは全部したいという希望のもと、移植前後に免疫抑制剤と子宮収縮抑制剤も内服する予定です。 そこで、次回、どの卵を移植するかでとても悩んでいます。 現在ある凍結胚盤胞3つ(以下(1)〜(3)) (1)PGT-A:A判定、グレード:5AB、2年6ヶ月前に採卵→凍結→先月融解しPGT-A実施→再凍結 (2)PGT-A:B判定(高頻度モザイク、重複10(p15.3-p11.22),10(q22.3-q26.3))、グレード:6BA、2年6ヶ月前に採卵→凍結→先月融解しPGT-A実施→再凍結 (3)PGT-A:A判定、グレード:6BB、2年前に採卵→PGT-A実施→凍結 (1)については、A判定でしたが、CNVチャートがガタガタしていて、先生もポロっと『ちょっとガタガタだけどAなんだぁ』と言っていて、、モザイク寄りなのかな…と考えています。(チャートの画像添付) モザイクが確定している(2)は単独で戻すのは望みが薄い気がして、、(1)と一緒に2個戻したいと思ったのですが(2つとも融解再凍結していてその点でも問題のない卵と確信できないのもあります)、先生からは、PGT-Aを実施した卵は、2つ戻しは基本しないし、(1)と(2)を2個移植するメリットがないと言われました。 また、(3)を1つ移植して今回妊娠出産できたとして、その後(1)or(2)の卵はさらに経年劣化すると考えると、、少しでも新しい(3)をとっておいた方がいいのか…など悩みます。 2個戻しについては、色々な論文・統計をみると妊娠率があがるとありますが、(1)と(2)の2個移植はやはりメリットがないのでしょうか?(先生は、(2)が(1)の着床をバックアップはしない…みたいな言い方でした) 院長に頼み込めば不可能ではなさそうですが、やはり、多胎の無事出産に至るまでのリスクを考えると、やめた方がいいのでしょうか? 双子になった時は頑張って育てようと夫とは話していますが。。 まとまりのない相談で申し訳ないのですが、移植する卵についてアドバイスいただきたいです。

1人の医師が回答

自然周期かホルモン補充周期どっちで移植するか

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療中の37歳です。 これまで採卵21回、移植9回やってますが妊娠に至っておりません。 今度移植周期に入るのですが自然周期で移植するかホルモン補充周期で移植するか迷ってます。 【今までの移植履歴】 移植1 胚盤胞 自然周期で移植→hcg8.4 移植2 新鮮胚 採卵周期に移植→hcg0 移植3 4BB胚盤胞 ホルモン補充周期(窓ずれ考慮)→hcg0 移植4 4AB胚盤胞 ホルモン補充周期(窓ずれ考慮)→hcg0 移植5 A評価胚盤胞 自然周期→hcg23.9 移植6 A評価胚盤胞 自然周期→hcg3.4 移植7 4CC胚盤胞 自然周期→hcg2.6 移植8 5BC胚盤胞 自然周期→hcg10.8 移植9 5CC胚盤胞 自然周期→hcg0 ERA検査をやったことがあり、一日遅い窓ずれがあってそれを考慮してホルモン補充周期をやりましたが、hcg0です。 窓ずれ考慮なしでホルモン補充周期をやったことはないです。 自然周期でhcg23.9になったときは稽留流産になったので着床したと言えると思うんですが…ホルモン補充したほうが万全だったのか、よくわからないです。 この場合、今度の移植は ・自然周期 ・ホルモン補充周期(ERA考慮あり) ・ホルモン補充周期(ERA考慮なし) のいずれが良いでしょうか?

1人の医師が回答

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