ミルタザピン効果に該当するQ&A

PPPDの改善のため、12/1よりセルトラリン1/4錠の服用を始めました。 次の日はめまいがなく、これはセロトニンの量が服用直後にかなり急激に上がったせいかと思います。 その後はやはりめまいが続きましたが、12/10から三日間は、夕方、めまいが無い時間帯があり、効果がでてきたのかなと思いました。ただ、12/13過ぎからはまためまいが無い時間帯は消えてしまいました。 はっきりした副作用として、夜間の動悸や火照りがありましたが、だいぶ落ち着いています。 ただ、頭がぼんやりしたブレインフォグのような状態はセルトラリンを服用し始めた最初からずっと続いていて、最近悪化しているような気もします(以前、ミルタザピンを試した時にはありませんでした)。 これが副作用なのか、もともとのPPPDの症状なのか、わかりません。３週間目に入って、動悸や火照りが治ってきているので、もし効果が薄いのであれば、セルトラリンを増量しようかとも思うのですが、もし副作用だとすると、さらにブレインフォグがひどくなるのではないかと懸念しております。 どのように解釈、対処したらよろしいでしょうか。

鬱・不安症と診断されずっと同じ薬を飲んでいます。 飲み始めて一カ月くらいで少しは効果がありましたがそこから半年以上ですが何も変わらないです。 症状としては ・テレビやネット動画が見れない、娯楽がない ・家に1人でいると不安や焦燥感がある。 ・外出するとき不安感がある。 他にも機能性ディスペプシアで胃の調子が悪く、内科にも通っていますがよくなりません。胃の状態が悪いと何もできず鬱が強く出る傾向があります。 今飲んでいる薬は↓です。 もっと効き目が期待できる薬はありますでしょうか？ 抗うつ薬→ミルタザピン、オランザピン 抗不安薬→レキソタン 胃薬→半夏厚朴湯、プリンペラン 睡眠導入剤→ゾルビデム 毎日胃が気持ち悪く食欲もなくて気持ちも落ち込みつらいです。 ただ普通になりたいだけです。 何かアドバイスよろしくお願いします。

88歳母は老人性うつ病と不安神経症、もしかすると認知症(通院してますが認知症との診断はされてません)もあるかもしれません。 母はしきりに「助けてー！息ができない！苦しい」と15秒置きに訴えてきます。 その度に「深呼吸しよう」とか「大丈夫だよ」とか言うのですが、もちろん効果はありません。(念のため酸素飽和度を調べてみましたが97〜98でした) 目つきもどんどん変になってます。 このような場合、どうしてあげればいいのでしょうか？ 処方薬 昼　　ロラゼパム0.5mg 1錠 夕　　トリンテリックス錠10mg 就寝　ミルタザピン錠15mg 3錠 　　　ルネスタ錠 1mg 2錠 　　　デエビゴ錠5mg 2錠 頓服として16時ぐらいにロラゼパム0.5mg 1錠飲むことが多いです よろしくお願いいたします。

51歳女性です。 睡眠時パニック発作で困っております。どのような治療法があるか教えてください。 初発2018年7月 睡眠時、悪夢からのパニック発作に始まり日中も予期不安から発作が起きるように。 →ミルタザピン7.5mg、ブロチゾラム0.25mg、頓服クロチアゼパムで治療後2019年末頃寛解 再燃2021年1月 乳がんの診断をきっかけに不安感が強まり睡眠時に限らず発作が再燃。 再受診し、同じ薬で治療 2023年に入ってからはミルタザピン1/8錠のみまで減薬 たまに睡眠時悪夢からのパニック発作は起きたものの殆ど頓服無しで何とかやり過ごせる程度で2025年（今年）の3月まで安定していて昨年秋頃から受診も2ヶ月おきになっていました。 今年3月末頃から急に睡眠時に強いパニック発作が殆ど毎晩出現。 中途にもあるが特に寝入りばなや目覚めの覚醒時には必ず強い動悸等の発作（悪夢の場合が多いがたまにそうでは無い時も）が起きて日中も余韻を引きずり、予兆的な不安やめまい、緊張型頭痛が続くようになり週2〜3回に絞ってクロチアゼパムを日中頓服。 ミルタザピン1/8を1/2に増量。 初めのうちはそれでもちゃんと眠気はあって入眠はできていたが2週間目辺りから寝るのが怖くなり、ブロチゾラムを試すも発作予防には効果が無く、クロチアゼパムを日中の頓服だけでなく寝る前に服用、寝入りばなや中途の発作予防に効果があった。ただし作用時間が少し足りない時があり目覚め覚醒時の強い動悸は出ることも。 前回受診時（2週間前）相談の上、ミルタザピンは1/2錠で様子見、睡眠時のパニック発作予防として寝る前にロラゼパム0.5mg処方。 ロラゼパムが効いてやっと発作無く朝まで眠れるようになり、とりあえず良かったんですが、起きてから一日中頭重感あり。 主治医に「半錠では効かないと思う」と言われていましたが一応試してみたところやっぱり効かなかったのでクロチアゼパムにしてみたら発作に対して大丈夫な日もありましたがロラゼパムほど確実では無く。 主治医によると頭重感は副作用ではなく薬が切れる時の感覚ではないかと、ロラゼパムを複数回/日にするかもっと長く効く薬に変えるか提案されましたが慣れるかもしれないので更に2週間様子見となりました。 睡眠時の発作が無い日は日中も頭重感以外はほぼ不調無く安定期同様に過ごせます。 いずれにしてもベンゾ系をいつまでも続けて良いわけでは無いでしょうから、この先どの様な治療法があるのか教えていただきたいです。 主治医にはベンゾ系への心配は伝えいますがどちらかというと今のQOL重視のスタンスです。 確かに毎晩の強い発作には耐えられないので、他に選択肢が無いなら仕方ないとも思いますが…予防的に長期間ベンゾ系を服薬することに抵抗感もあります。 そんな経緯で、ぜひ他の御見解も伺ってみたいと質問に至りました。 よろしくお願いします。 ※補足（主治医には伝えてあります） 薬物代謝について 過去の経験からCYP2C19PM体質の可能性を疑っている。 ・レクサプロでセロトニン症候群 ・内科処方のエソメプラゾールで強いめまい等 ・MRI検査前のセルシンで2日間の傾眠と5日間の倦怠感 以上から、CYP2C19代謝薬では副作用が強く出やすい体質のため避けたい。 乳がんの治療は終わっています（手術のみ）

一日3~4時間しか眠れません。 例えば21時寝ると25時起床、27時に寝たら6時起床といった感じです。 診察の過程で睡眠時無呼吸症候群の疑いで現在はCPAPを使ってますが、結果データは良好です。 処方薬は全て試しました。ハルシオンとドラールの組み合わせでも全く効果はありませんでした。現在はハルシオンとデエビゴ10ミリ+メイラックス2ミリで様子を見てますが、変わりません。寝つきは良いのですが、3時間ほどで目が覚めてしまい、二度寝はできません。 ミルタザピンを併用したこともあるのですが、傾眠してしまい(半粒にしてみたりもした)、日常使いはできず断念。 日中は起きてられないことはないですが、非常に眠く、まわりからもいつも眠そうだねと言われるくらい見た目で寝不足なのがわかる感じです。 寝る直前の食事や飲酒も控えていますが、変わりません。 なにか、いい方法はないでしょうか？病院で詳しい検査等はできるのでしょうか？ 現在の服薬は、ハルシオン0.25.デエビゴ10ミリ、メイラックス2ミリ、テルミサルタン、アムロジピン、リーマス、インチュニブです。

現在精神科に通院しており双極性障害と重度睡眠障害と診断されております。 就寝前にミルタザピン15mg、ハルシオン0.5mg、それでも寝つきが悪ければサイレース1-2mgを飲んでいます。また、不安時にレキソタン5-10mgを飲んでいます。デスクワークなのですが時折急に眠気が来て目を開けていられなくなります。モニターの文字も読めないような状態です。酷い時は歩いている時も半目状態や1秒程度しか目を開けられないほど眠気が強く出ます。対策としてカフェイン剤やエナジードリンクを飲んでも効果はなく、睡眠時無呼吸症候群の一日入院の検査でも異常はありませんでした。自分ではナルコレプシーかADHDの注意散漫による眠気を疑っています。病院でベタナミンの処方もお願いしましたが断られました。睡眠時間は5-8時間ほどです。基本は6時間寝るようにしています。どのように対策したら良いでしょうか？また何科にかかるのが良いのでしょうか？症状から察するになんの可能性がありますでしょうか？

今年6月に突然、左の肩甲骨が痛くなり、それから色々な不調が出て、少し落ち着き現在に至ります。　 病院に行っては、自律神経、ホルモンの関係かな？と医師に言われ、治療法を教えてもらうこともなく、モヤモヤしています。どの科にちゃんと相談したら良いでしょうか。以下症状で予測される病名はありますか？ 6月　左肩甲骨、引き戸の開け閉め等で痛みがでる。 7月　途中、治ったが、下旬から左肩、左首に痛みがでる。(押したら痛い。肩甲骨は治る) 整体院後に右首も痛くなる。 8月　両首後ろ側、両肩周り、左腕が痛く仕事を辞める。下旬、数日回復。 9月　両方の首、肩、背中が痛く辛くなる。見た目はコリが酷い。背中も若干張っている。ヒリヒリする。寝ても痛いので不眠になる。 閉経していたので、ホルモン補充療法を開始。 ロキソニン、カロナール、エペリゾンは効かない。 葛根湯は効果あったが、寝汗と不眠で中止。 首の後ろのマッサージを受けてから、手足がジーンと痺れのようなものを感じるようになった。←現在も 10月　痛みが薄れた時は、一日中、腕や手にムズムズ感があり、すごく辛い。 鍼や加味逍遙散を試したら、改善した。 しばらくして再び、ムズムズ感が出てきたので、今度は漢方を辞めてみたら、少し良くなった。 無性に悲しくなり泣く事が増えたので、精神科でミルタザピン4分の1(抗うつ剤)服用。 鍼も続け、現在少しムズムズはあるけど、落ち着いてきました。 現在、気になることら以下の症状です。 ・朝からの手のこわばり、第二関節のうずきと痛み ・たまに、手や腕のウズウズ感 ・たまに、手や足のジーンとした痺れのようなもの。 ・左肩の痛み(炎症) 薬は、 ホルモン補充療法、 ミルタザピン のみです。 ⚫︎検査した事 脳外科 脳のMRI ヘルニア等異常なし 整形外科 肩のMRI 滑液が減り炎症 精神科 不安症 婦人科 更年期　エストロゲン10以下

うつ、不安、不眠障害の娘についての相談です。2021年秋から発生して、3年以上、同じ診療内科に通院してます。現在は、休職中です。(新卒入社して、病気が原因で、退職して、今は3社目です) 病状により、その都度、薬を変えてました。 休職前は不安感が強く、今は、不眠に悩まされてます。 ベンゾ系のロラゼパムを服用してましたが、減薬しております。 とにかく、不眠が強く途中で起きてしまい、熟睡できない状況です。いろんな不眠薬を試していますが、今服用している薬は、 •不眠薬　夜 エスタゾラム2mg 2錠 クエチアピン12.5mg 3錠 •抗うつ、抗不安薬　朝 ロラゼパム0.5mg ミルナシプラン25mg 1錠 それでも不眠が続くので、 ミルタザピン15mg 1錠　夜追加服用になりました。 5種類の薬をカクテルしてます。 服用しすぎような気がしますが、専門家の先生のご意見をお伺いしたいです。 マイスリー、デビエコは服用していた時期はありましたが余り効果がなく、ベンゾ系ですがエスタゾラムを服用してます。 娘と病状が良くなれば、減薬したいと言っております。

72歳の父ですが、認知症の症状があり、現在自宅で介護をしています。お医者様からはアルツハイマー型で、レビー小体型認知症もあるとの診察を受けています。 日中は多動がひどく、夜中は1時間おきに徘徊やトイレに行きます。 先日、デエビゴ10mやトラゾトン塩酸塩錠25mgを処方してもらい、デビエコが効かなければトラゾトンを飲んでくださいとのことでしたが、全く効果はありませんでした。 その後再度診察をしてもらい、 エクゾピクロン錠2mgとリスパダール用液1mgを処方され、夜8時ごろに飲んだところ、朝6時ごろにフラフラして立ち上がれなく、呂律はあまり回っていませんが、暴言も多く、枕を投げるなど暴力的になっていました。 普段は暴力的にはならないのですが、以前処方されたミルタザピン15mgとランドセン0.5mgを服用した後は暴力的になりすぐに服用を中止しています。 薬によって暴力的になるため、新しい薬を飲ませるのが怖いですが、夜間ほとんど寝てくれないため、家族はしんどく困っています。今回のこの症状はリスパダールによるものでしょうか？ このままエスゾピクロン錠の睡眠薬を夜に飲ませても大丈夫でしょうか？

現在精神科に通院中です。 ミルタザピン30ミリ、ドグマチール1ミリ、ヒルナミン1ミリ服用しています。 1年半前に妊娠し、初期から重い悪阻に苦しんでいました。悪阻止めの点滴をしてその後に気絶しかけた事があります。コロナに感染し、首の後ろが熱くなる症状があり、ある夜から、のたうちまわり泣いてしまうなどの精神異常となりました。 その後、毎日悪阻に苦しみ普通に生活できるような状態ではなくなり、医師との相談で11週で堕胎手術をしました。術後、一度は体調も安定して来たところ子宮内にまだ異物が残っているとの事で再手術を行いました。再手術のショックからまた強い動悸と体調不良に陥りました。二度目の手術が終わっても体調は良くなりませんでした。 心療内科にて、抗不安薬を頓服として服用。 ジェイゾロフトとフルボキサミンを試しましたが、気絶する様な強い吐き気で続ける事が出来ませんでした。 県立の精神科病院に変えてから、ミルタザピンを服用し現在は30ミリまで増やしました。 動悸の症状は治ったものの、体調は優れない毎日です。 具体的には朝、目が覚める時に強い頭の中がガダガタと揺れるような感覚があります。時には呼吸が乱れて強い苦しさを感じます。 ヒルナミン1mを夜に服用すると朝の辛さは軽減されますが、起きないといけないのに、強い眠気で押さえつけられて辛いです。 睡眠外来にて自宅で睡眠時の脳波検査もしましたが、その時は発作が出なくて検査に異常はありませんでした。 また日中は胸の痛みが不規則にあります。別の総合病院にて心レンズやMRIや血液検査等を行っても異常はありませんでした。 リリカを服用しましたが、顎の下の内部が腫れているような感覚になり1ヶ月で中止しました。 精神科の主治医から痛みに効果があることからサインバルタを勧められていますが、過去に強い吐き気で苦しんだ経験から試す決意が出来ません。 主治医に症状を話しても普通の精神疾患には当てはまらないので、対処療法の治療になると説明は受けていますが、毎日が辛くて生きていくのもやっとです。 次に出来る手立てはないでしょうか？ 大学病院で診察して頂きたいとも考えています。 これはコロナの後遺症ですか？コロナにかかって間も無くして、首の後ろから頭にかけて熱い物が込み上げる感覚になった事があります。 それとも、パニック障害やうつ病のような精神疾患でしょうか？ よろしくお願いします。