モルヒネ呼吸困難に該当するQ&A

89歳祖母は、肺がんで現在イレッサを服用しておりますが、片肺が胸水でつかえない状況です。 先週までは昼間は一人で過ごしつつ、週に2回はデイサービスにも通ってました。 先週土曜咳がひどくなり、咳から呼吸困難の発作みたいなものがおきました。それで先日オプソというモルヒネ(液状)を処方されました。今日からは追加でMSコンチン状10mgを日に2回服用しつつ、頓服的にオプソを飲むように指示を受けました。モルヒネを初めて服用した日は嘔吐が止まらない感じでしたが、これは副作用でしょうか? また、先生からは持続性皮下注射を勧められたのですが、持続性皮下注射は未知で、よく分からないため踏み切れず、現在のお薬を処方されました。持続性皮下注射は痛みや不快感はどのようなのでしょうか? 皮下注射の方は、薬の切れ間がない点、効くと思われる最小量を入れることができる・・。というお話を聞いたのですが、やはり持続性皮下注射のが良いのでしょうか?もう少し詳しくお伺いできると嬉しいです。 また、現在4時間おきにオプソを服用していますが、夜などは午後8時に飲んで、朝まで寝られているようなのですが、様子をみながら飲んでもいいのでしょうか?それともきっちり4時間をみて飲んだほうがいいものでしょうか? アドバイスを頂けますようお願い致します。

いつもお世話になります。 60歳手前の友人のご主人が肺ガンの手術をしてから2年近く経った今、転移は数箇所の臓器に見られ、これまで幾度となく抗癌剤治療をしてきましたが、ここにきて体力が格段に低下し、自力での歩行も困難な状態で、食事も殆ど摂らず点滴による栄養補給に頼っておる状況。 一昨日急に呼吸困難に陥り、血圧低下、酸素吸入をし、軽いモルヒネ投与で落ち着かせている現在、医師からは肺炎だと告げられたそうで、かなり厳しい状態であると思わざるを得ません。 患者本人は病院での入院治療(厳密には治療法はもう無いに等しい状況)より在宅での緩和ケアを望んでいるそうですが、このような状態で帰宅出来る見込みは・・とどうしても考えてしまいます。 奥さんが付きっ切りでの看護に当たってますが、快方に向かう見込みはあるのでしょうか。

73才男性です。 50年ほど前(22、3才頃)、早朝腹痛で病院搬送され、胃痙攣の診断で腕に 注射(医師は「モルヒネ」と言っていたように記憶)。 数分経っても痛みが引かない旨医師に伝えたところ肩の辺りに追加で　もう1本注射をして間もなく、息を吸い込もうとしても空気が入っ来ず、呼吸困難の症状が出現。 医師が胸部圧迫の人工呼吸？を施して回復した。 念のため1日入院観察したが問題なく退院。 その後、現在までに胆嚢摘出、前立腺がん摘出、歯科麻酔、インフルワクチンなど受けましたが副反応などは１度もありません。　 近日、コロナワクチン接種を受ける予定ですが心配です。 接種しても大丈夫でしょうか？ また、接種を断られるようなこともあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

私の60才の夫についてです。 2020年1月から小細胞肺がんの治療を続けていましたが、9月に再発、たこつぼ心筋症も併発し、治療は一旦ストップ。なんとか一命をとりとめ、11月にセカンドラインの抗がん剤治療を行ったものの腫瘍が縮小されず、2月から3回目を始めましたが、始める前にかなり腫瘍が大きく、心臓部まで押し込んできて呼吸困難状態が続いたため、放射線を広範囲にあてました。 少し効果が出て呼吸状態が改善し、3回目の抗がん剤を始めた矢先に放射線の副作用？か、胃と食道がただれ、しばらく食事が出来ない状態が続きました。 やっと少し治りかけたときに、今度は肺塞栓症になり、再び呼吸状態が悪化し、緩和のための高流量の酸素療法と、血液に真菌症を疑う所見があるとのことで、ニューモシスチス肺炎の可能性も考え抗菌薬を投与しましたが、10日たっても改善されません。 モルヒネの一種の頓服を本人の苦しいタイミングで飲んでいて、良くなる時もありますが、また呼吸が悪くなったりの繰り返しです。 CTを撮らないと詳細が分からないらしいのですが、呼吸が苦しくそれも撮れないので、なすすべがないと言われました。 ただ家族としてはこの苦しい状態をなんとかしてあげたいし、10日前まではリハビリをしたり、食事も少しですが取れていたので、いくら癌が悪いとしても他にやりようがあるのではないかと思い、ご相談しました。 厳しいのは重々承知ですが、なんとかCTを撮るところまでこぎ着けたいです。 何か方法はありませんでしょうか。 先生の話をかいつまんでお話しているので、おそらく細かなところは抜けていると思いますので、その際はご指摘お願いします。

サスケネ先生お願いします。父のことでお願いします。２年前に見つかり、放射線と一年半前と半年前に抗がん剤をしました。 73才で、肺ガン末期といわれています。 場所は、左肺の中部にできています。 もともと肺気腫があり、オペができませんでした。 ５月の初旬に呼吸困難になり入院、胸水が左肺の三分の二溜まっていて、最初は注射器で抜き、その時に、余命１ヶ月といわれました。その後まだ胸水がたまるので、トロッカーカテーテルを挿入し、最終胸水が溜まらないように処置をしてもらい、カテーテル抜去してから呼吸も安定しでいます。５月の末にモルヒネ貼付して、一時もうろうとなって危なかったですが、持ち直しました。 現在酸素３Ｌで、食事も以前より食べています。 突然の急変はあるとして、今の状態では可能性としてどれくらい生きれるますか？ 判る範囲でお願いします。

先々月、８１歳の母親を間質性肺炎で２ヶ月の入院後に亡くしました…。 ５/２０に自宅で倒れ、救急で市立の病院に搬送となり、肺炎での呼吸困難を起こしているとのことで、当日入院となりました。その後呼吸器内科の診断で原因不明の間質性肺炎とのことで、酸素投与（ＮＨＦ）を開始し、ステロイドパルス３クール行い、オフェブも併用して素人目にはSPO2も安定し安定しているように見えました。それまで、リウマチ因子は陰性との原因の根本治療を行っていませんでしたが、３週間経ってから突然リウマチ原因とのことで、リウマチ科に変わって治療の開始がなされました。 その後も快方に向っているように見えましたが、大腸潰瘍からの輸血に加え、誤嚥性肺炎を起こして、呼吸苦を取るために、モルヒネ投与開始され、経口栄養摂取もできなくなり、腿付け根からの中心静脈栄養となりました。そこから、わずか２週間で、亡くなりました…。結果としては、間質性肺炎急性増悪とのことでしたが、何点か不信感が残ることがあって、ここで質問させていただきます。 １、原因不明の間質性肺炎からリウマチが原因の間質性肺炎に変わることがあり得るのか。 ２、リウマチ原因との判明に３週間もかかるのか。 ３、モルヒネ投与は正しかったのか。 ４、中心静脈栄養が当初、首脇からとの説明でしたが、施術終わったら、医師の判断で腿付け根からに連絡なく勝手に変えた。 ５、リウマチ科での治療が正しかったのか（最初診てた、呼吸内科の医師は、その後ほぼ病室に来ませんでした） 急性増悪は、予後不良なことは十分理解していますが、色々と不信感を抱いています。その時は仕方なかったのかなぁと自分を納得させてました。しかし、最期の苦しそうな顔が忘れられず、こちらに質問させていただきました。 素人で情報不足となっているかもしれませんが、ご回答よろしくお願いします❗

直腸がんからの肺、脳転移により、余命2週間と宣告され、現在入院中です。 肺転移による呼吸困難、脳転移によるけいれん、骨盤内腫瘍の痛みが今の症状です。 入院して3週間ですが、骨盤内の腫瘍による足のしびれに対して頓服でオプソとMSコンチン20mgを朝晩2回処方されています。この痛みは入院まえからずっとあったもので、それまでは錠剤の痛み止め(名前未確認)を自宅でも飲んでいました。顔のけいれんが1回あったためデパケンRのシロップも処方されましたが、それらを飲み始めて二日後あたりから容体が急変しました。 常に朦朧としておかしな発言ばかりし幻覚もあります。家族の呼びかけにもほとんど応答できません。今まで自分でできていた食事も全くとれなくなり1週間後には水も薬も飲めなくなりました。主治医は薬の副作用ではなく単に癌が悪化してきているとの説明です。 薬を飲みだす前は呼吸はしにくいようでしたが、会話も通常通りでき、食欲もありました。 ご質問は以下の2点です。 1.上記症状は、モルヒネまたはデパケンRの副作用とは考えられませんか? また2つの薬を併用したことにより副作用が大きくなったことはかんがえられますか? 2.これらが薬の副作用であった場合、本来薬の量はどのように調整すべきでしょうか? 3.痛みがなければモルヒネを中断することは可能なのでしょうか? 中断する際、急に投薬をやめても大丈夫でしょうか? 4.このような状態になってしまい全く食事ができません。 このような患者に栄養を取らせる方法はありませんか? 以上、よろしくお願いいたします。

特養で暮らしている母97歳ですが2年前　うっ血性心不全＆慢性心房細動で2週間ほど入院しました。その後回復し今に至っていますが、昨晩　呼吸困難があったという事で本日面会いたしました。本日は血中酸素濃度も99まであり血圧も安定しています。しかしながら高齢のため、また心臓に疾患があるためいつ緊急事態になるかわからないので心しておいてほしいという事でした。緊急時に救急車を呼んで病院に搬送してもらうか施設で看取るかのお話もしてきました。今までは緊急時には絶対に救急搬送と考えていましたがオミクロン株感染者が増大している現在　入院もままならず入院できても面会も制限され本人も拘束されたりして最期を迎えることになったらと考えると施設で看取ってもらった方がいいのではと思うようになりました。先日の緊急時の高齢者さんは救急車が来て4時間も行き先が決まらなかったそうです。 しかしできる限り入院した方がいいのでは？という迷いはまだあります。 そこで質問です。 １．緊急入院しても気管切開とかは家族が望まなければしないですよね？　 ２．気管切開しない場合、病院では苦しさを和らげるためにモルヒネとかを使用するので　　　すか？

73歳の弟ですが、9月10に救急車で緊急入院、此の時点で呼吸困難で検索結果の説明コロナの典型的な状態ですりガラス状の状態　元々腎臓の数値が悪く人工透析は一度もした事は有りません３日間の個室lCU寄り陰性にて他のICUに入院此の時寄り口からの栄養チューブと鼻からの栄養チューブを装着使用 一時期は呼吸器も外ずせると言って居ましたが2週間後にチューブに痰を詰まらせチューブを取り替えた 時から容体が急変して酸素濃度100になり両足指に紫色のチアノーゼてヘパリン鎮静剤を投与モルヒネも４日間投与其の後鎮静剤を投与、面会に行き名前を呼ぶと目をひらて自分見ます意思疎通は不可 人工透析を辞めてからは酸素濃度50、40、60、60、70、70、80、70といつた具合の状態でゆした 主治医から今後の事で話しが有るとの事で別室で話す医師は弟さんは腎不全は離脱しましたがコロナの 後遺症ですりガラス状の器質化肺炎になり肺が良くなら無い鎮静剤もいつ迄も続ける事は出来無いので いつかは辞めなければならないので残された時間をいしの疎通をしてあげるのも、選択の一つだと思う と言われ呼吸器も今後外す事は出来無いとの説明ただ鎮静剤を辞めてもー何処迄の意思疎通が出来るか分からない其れはやってみないと分からない其のまま心肺停止になるかもわかりません最悪の場合には 今すぐに考えられないというと週明けにもう一度話すと言う事で帰宅翌る日面会に行くと呼び掛けると目を開け瞼を上下にさせアイコンタクトが出来ました其の翌る日容体急変酸素濃度100で医師が容体が急変したので理解して欲しいと言われ医師から残された時間を意思疎通をしたらどうかと提案されたが 苦しま無い様にして下さいと言いましたが最後にもう一度意の疎通をして顔をみて見せてやりたいのですが面会20分で可能ですか

父67歳のことです。つい先日CT、petCT検査をし、肺がんステージ４で、癌性胸膜炎があり、他の臓器への転移はない状態とわかりました。自覚症状は、咳のみで、それ以外は元気です。 総合病院ではなく、かかりつけ医規模の病院なのですが、肺生検をし今後の治療方針を決めようと言われました。 そこで質問なのですが、ステージ４だと治療はできないと思いますが、せっかく元気な状態なのに肺生検によって一気に体調が悪化してしまわないか心配です。 リスクをおかしてまで検査をうけるメリットはあるのでしょうか? 検査方法の詳しい説明もなく、二泊三日の入院で背中から組織を採るとしか言われていないそうです。 本人は、余命や治療方針を知るのに検査は受けたいと言っていますが、末期ですし積極的な治療をして苦しみたくないという思いもあるようです。 しかも、大きな総合病院ではなく、特に有名でもない普通の呼吸器科でその検査を、うける事にも医師の腕などに心配がありますが、大きな病院ではすぐには検査もできなそうです。この検査はすぐにでもするべきなのでしょうか? そして、癌性胸膜炎とは胸水たまっていることだと理解しましたが、それは元気なうちに抜いて癒着させるのが正解なのか、苦しくなってから抜くのが正解なのかどうなのでしょう。 そして最後に質問なのですが、最終的には緩和ケアが、メインになると思うのですが、最期の呼吸の苦しさが一番心配です。呼吸にたいしては、どんな対応というか、対処があるのでしょうか?モルヒネも痛みは抑えても呼吸困難には効果期待できないと、ネットで読みましたが楽にしてあげられるのはどのような方法があるのでしょうか? 長々とすみません、どれかでも構いませんのでご回答をお願いします！ 父は離婚して独り身ですし、私は小さな子がいるので、支えていけるのか色々心配でいます。