リアルダ効果が出るまでに該当するQ&A

お世話になります 潰瘍性大腸炎の治療でリアルダ毎日4錠定期内服中ですが、効果がいまいちのためペンタサ注腸が定期に追加になりました。主治医より血便がおさまったらペンタサは中止可能とのことです ここで質問ですが １、主成分見ると同じメサラジンというものですが併用は問題ないものでしょうか ２、ペンタサは通常頓服的に使用することもありますか ３、血便などの症状がでている間は食事や気を付けることありますか お忙しいと思いますが回答宜しくお願いします

潰瘍性大腸炎治療中の高校２年生男子、の父です。 小学校５年からペンタサ、ペンタサ注腸、リアルダなどで治療し、３月まではリアルダ4錠内服で、便回数1日、1，2回、LRGが低いので寛解とされていたのですが、3月中ばに急に血が混じった便が5回以上となり続きました。3月末の予約日後に大腸内視鏡で検査したところ左側に広がり軽症から中等症と診断されリアルダ4錠に加え、ステロネマ注腸３ｍｇを毎日夜行っています。1週間後の4月初めの診察では、その間良い方向に向かっていたので継続しています。 注腸開始から約3週間経ちましたが注腸の後30分くらいで便が出てしまった場合などはやや悪化するし、血便や軟便は元よりは良いものの完全には収まりません。注腸後の時間経過が後の便ほど血が混じることから届いていないか弱いのではないかと想像しております。 次回診察で判断を求められると思うのですが、ステロネマ注腸継続のほか、どのような選択肢があり、どのような治療方針が望ましいのでしょうか。ステロネマの説明書を読むと１，２回とありますが、効果があるでしょうか。現実は1日のうち注腸の時間を一定時間空けて2回取るのはなかなか難しそうです。 ステロイドの経口薬となるのでしょうか。

先日潰瘍性大腸炎の診断を受け入院をした父の相談をしました。 (その際も記載しましたが、今までの経過です。) →10年ほど前に血便があり、そこからアサコールを飲み続けて状態は安定。 (父方の家族で大腸がんやポリープを患った方がいたので、年一回のがん検診は受診) →今年の２月にコロナにかかり(ワクチンは五回接種済)、その後回復するも不眠の症状が現れたり、便が出る回数がかなり増え、３月に受診。 →カメラなどの検査で潰瘍性大腸炎の疑いがありとの診断。リアルダを処方されるも数日経つと血便になり、 いったん服用を止めるとそれも落ち着く。 →再度受診すると、リアルダを続けて欲しいとのことで、更に注腸剤も追加。 リアルダを再度服用するも、やはり数日後血便になってしまい今までなかったお腹の痛みも出てくる。 →再度大腸カメラでみると、出血もあり緊急入院。 絶食と、フルカリック１号の点滴をするも特に変化無し。 血便の量や回数も多いままの状態。 →現在は入院11日目で、そこまで変化は無し。 絶食とフルカリック一号の点滴も継続。 内服薬はアサコール、ミヤMB錠、バグダ配合錠、ネキシウム20。 また５日前からプレドニン点滴一日２回、 更に昨日レクタブル注腸剤も一日２回も追加。 →本日担当の先生から、連携している病院に専門医がいてそこは血液浄化療法があるので転院を提案。ただそれ以外の治療は今と変わらない可能性が高いとのことで父本人も答えは保留。 以上が現在までの流れです。 １、今出されているアサコールや注腸剤は以前効かなかったものでも、再度出す理由はありますか？ ２、ステロイド治療はどれくらいで効果は出ますか？(昨日から少しトイレの回数が減った気もするとのこと) ３、すぐ転院をするのと今の所で様子を見るのはどちらが良いですか？

55歳男性です。潰瘍性大腸炎発症して７年目になります。 中等症の直腸型になります。 昨年の10月までヒュミラを使用してましたが、ジセレカに変更になりました。 効果は良好で発熱や血便、下痢の症状は治ったのですが、今度は便秘になってしまいました。 主治医に相談してマグミットを毎食後1錠、センノシドを頓服で処方してもらいましたが、効果がほとんどありません。現在は週に2回から3回しか出ない状況です。 元々は便秘症ではないので大変困ってます。 これはジセレカの副作用なのでしょうか？ それとも別に原因があるのでしょうか？ 食事も水分摂取も今までと大きく変化したところはありません。 体質の変化とかもあるのでしょうか？ 服用している薬は イムラン50mg 0.5錠 バクタ 1錠 タケキャブ 10mg 1錠 リアルダ 1200mg 4錠 ジセレカ 200mg 1錠 です。 どうかご教授頂ければと思います。

10年前に潰瘍性大腸炎直腸型と診断されこの10年はほぼ寛解で、年に1〜2回程の活動期は ・ガスが異常に匂う ・ガスがお腹に溜まって張る ・便もなかなか出ず出たと思ったら白い丸い便が少量か、白っぽい泥状の便が少量出る ・腸がゴロゴログルグル大きな音が鳴る ・極くたまに少量の血液が便に付着 といった症状で腹痛や下痢はほとんどありませんでした。処方薬はリアルダ2400mgとペンタサ坐剤で、上記症状のある活動期にペンタサを使用し大体1週間前後で寛解するという繰り返しでほんとに潰瘍性大腸炎かな？と思うくらいの時が多かったくらいです。 ですが、今年夏に1年ぶりくらいに活動期に入ったのですがペンタサ坐剤に効果が無く上記症状に加え便に血液が付着する事が多くなり9月25日に内視鏡検査を受けましたがその時は癌もポリープもなく潰瘍性大腸炎の炎症もほぼ落ち着いてると言う事でした。検査後からリアルダ4800mgとペンタサ坐剤で様子見てましたが少し良いかな？と言う日がたまにあるくらいでやはり効果がないようです。 先週、便に鮮血が今までより目立つようになりましたのですぐに病院へ向かいましたが主治医不在で復帰は1週間後とのことで食事制限も続けながら同薬で1週間様子見のおとついは赤い便でした。何かを口にするとすぐに腹鳴や食後腹痛もあり左下腹部も少しチクチク痛むように思います。仕事してる事もあり食事をするのが怖くて赤い便のおとついから昨晩まで絶食してみましたが腹鳴は変わらずゴロゴロで昨晩は黒っぽい便も少量出ました。 ペンタサ坐剤に効果がないとなると次はステロイド坐剤とかになるのでしょうか？ ステロイドを使う時は一般的に内視鏡検査をしてからになるようですが坐剤でも内視鏡検査をしてからになるものなのでしょうか？ 大変長文になってしまいましたがどうかよろしくお願いします。

16歳の息子ですが、昨年４月に腹痛、下痢、血便。潰瘍性大腸炎全腸型と診断後即入院。 ステロイド投与により、5cmの炎症を残したまま１７日間で退院。その後プレドニンを減量し8月からはリアルダとビオフェルミで寛解をめざす。 8月下旬〜12月下旬までペンタサ注腸するも変わらず１２月下旬〜レクダブル注腸に変更6週間後少し炎症が悪化。合わないのでは？と言うももう少しと言われプラスコレチメントを追加。その後急激に悪化し、すべての薬をストップし、リンヴォックを服用するも悪化したことにより、入院させてほしい旨訴えて大学病院を紹介してもらう。 その間薬剤アレルギーはないか検査してもらっており、入院後リアルダにアレルギーがある事が判明。 入院後、インフリキシマブ点滴治療を始め腹痛、便回数は少し減ったものの、一定のところで平行線となり、1週間後追加の点滴をしましたがあまり変わりなし。 このままだと、手術で全摘といわれてます。 16歳ですし、できれば手術を回避させたいのですが、ここまで薬の効果が得られないのには、他の原因があるのか？体質でしかたがないのか？ 他の対処法は、ないのか。 どのようにしたら良いか分からず、全摘のはなしが結構でるので、その前にできることがあればやりたいです。 良い治療法があれば教えていただきたいです。

この２ヶ月前より下腹部が張り、異常に「おなら」がよく出ます。私は、「潰瘍性大腸炎直腸型」を患っており、特に昨年はトイレの回数(特に食事後)も多く、レクタプル2mg注腸フォームを朝、晩と使用しリアルダ錠1200mg×４錠を毎朝飲むという生活でした。これにより症状は改善しましたが、現代はリアルダ錠のみ継続服用中です。しかし、この2ケ月前より下腹が張り、腸内ガスがすぐに溜り「おなら」が多くなりました。そして鈍痛があります。トイレは普通の便で２回程度(食事後)で出血はありません。ガスの関係で１ヶ月前より「ガステール錠40mg」を飲んでいますが、効果がほとんどありません。昨日、それらの症状を先生に話したのですが、判断に迷っていらっしゃいました。結局、ブスコパン錠10mgをお腹の痛いとき(処方は、朝昼晩　各1錠)に飲むようにと35日分もらいました。 そこで、質問ですが潰瘍性大腸炎に長期のブスコパン使用は良くないはずですが。事実痛みも変らないし、相変わらず「おなら」は頻繁に出ます。来月から定年を迎えて出向(責任ある役職)等も控え、体の調子を良い状態に持っていかなくてはいけません。半年前まで行っていたレクタブル(２缶)残っているので、それを再開しようかと思っています。便意・おなら・下腹部の鈍痛、また、毎食後の便意等これらの症状は潰瘍性大腸炎の進行ですか。また、空腹時に胃の痛みもあります。私は、特定疾病の関係で、秋口に大腸検査・ＣＴを行う予定です。

現在54歳。31歳の時に直腸からS状結腸の一部までかなり酷い炎症があり、UCと診断されました。その後ペンタサですぐ寛解しました。時が経過し、4年前の内視鏡で、病変部は同じですが、若干悪化していた為、ペン注からレクタブル（その他リアルダ２錠）に変わりました。１ヶ月くらい経過し、レクタブルから別のステロイド系に変更してみようという話になりました。当時ステロイドが非常に怖かったので、別の病院でペン注とリアルダを処方してもらう事にしました。その後食生活を改めたら、粘血もなくなりました。調子良い状態が2年半ほど続いて、たまに薬をサボったのもあってか、去年の夏、微量血が便に付く事がたまにありました。去年の11月頃にさらに悪化してはっきりと粘血が出るようになりました。昨年12/21から2ヶ月、青黛（大学病院臨床研究で効果があった漢方）を1日約1グラムずつ自己判断で先生には相談せず、飲むようになりました。2ヶ月後効果が出て粘血もほぼ消失したタイミングで内視鏡を受けました。s状結腸以外は全て綺麗で、内視鏡で見える範囲では小腸回盲部まで綺麗でした。しかしs状結腸が縦走状の潰瘍があり、クローン病に似ているとの事でした。生検の結果（３つ組織を採取）を待つ事になり、結果を見せてもらいました。以下の回答でした。 1と３：炎症性肉芽組織であり、上皮成分は標本上、観察されません。非特異的な潰瘍の一部を見ている印象です。特異的炎症及び悪性所見は見られません。 ２：慢性及び活動性炎症を伴う大腸粘膜組織です。炎症性肉芽組織を伴っています。上皮及び間質細胞に異形は明らかでありません。非特異的な潰瘍の一部を見ている印象です。特異的炎症及び悪性所見は見られません。 上記の回答から察して、これはクローン病を決定づける回答でしょうか？因みにUCと診断後23年間一度もクローン病の症状は全く有りません。

14歳中学3年の息子が2022年6月に潰瘍性大腸炎で入院し7月に退院しました。 年末より再燃。レクダブルで様子を見ましたがよくならず年明けからプレドニン20mgとリアルダ3錠服用。 あまり改善せず3月よりイムラン1錠追加。 5月になり、現在たまに血便だが普段は普通の便とのこと。回数も2回ほど。 毎回診察時は肛門鏡を使いますが、腸のむくみ、出血がみられ、改善しないならヒュミラをと言われています。 プレドニンを減らしたいのですがこの状態で可能でしょうか。 またイムランは効果が出るまで時間がかかるためこのまま様子を見た方が良いですか。再来週修学旅行のため薬の変更はその後の方が良いかとも思っています。 病院は大学病院で小児外科の先生です。同じように潰瘍性大腸炎の子供も見ているそうですが、専門の病院の方が良いでしょうか。また治療法は変わりますか？

私は数年前から潰瘍性大腸炎を患っています。悪くなったり良くなったり繰り返しており、身内の不幸などがありしばしば薬を飲めなかった事があり、今症状が悪化しております。 最初はお尻がむずむずし、トイレに行くと水が出て、1週間くらいその症状が続き、次第に胃の具合も悪くなり、吐いてないですが軽い吐き気を伴うようになり、以前酷くなった時は胃の具合は多少悪くなったものの、吐き気は無かったです。 途中病院に行き潰瘍性大腸炎の悪化で胃も影響を受けているかもしれないとの事で胃薬と潰瘍性大腸炎の薬を強いものに変更し、飲み薬リアルダとお尻から挿入するムースタイプのステロイドで先週火曜から行っています。 ただ、その間も下ったりはまだ治っていなく、胃の具合もいい時と悪い時があり、吐き気はあまりしなくなり、食欲も出てきましたが胃がありますって感じがあるのと、右側の背中をたたくと胃の辺りが響きます。 お医者様から診て私の胃の症状はまずい感じなのかと、薬はどの位で効果を発揮するのか知りたいです。