リクシアナ錠に該当するQ&A

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高齢の母が心房粗動と診断診断されました

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳の母が、1か月程前に発熱しました。解熱剤を服用し、すぐに平熱に戻ったのですが、その日を境に動悸を訴えるようになりました。今月6日、血圧計で測ったら上が140、下が90(普段は上が110、下が70)、脈拍が130(普段は60)もあり、翌日、循環器内科を受診したところ、心房粗動と診断されました。なお、病院でも脈拍が130ありました。当日、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ミリグラムを処方して頂き、当日の夜から現在に至るまで、脈拍は60~70で落ち着いています。 本日、再診察して頂き、心電図の結果もだいぶ良くなったが完全ではない、とのことで、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ミリグラムの代わりに、サンリズムカプセル50ミリグラム(食後、1日3回服用)とリクシアナOD錠30ミリグラム(1日1回服用)を処方されました。今のところ脈拍は安定していますが、母が不安感を訴えています(お風呂に入ると脈拍があがるので怖い、など)。 私は仕事のため母と離れて暮らしており(父が母と同居)、とても心配です。母は普段、近所のスーパーに買い物に出掛けたりしていますが、普段通りに生活してよいのでしょうか。お医者様からは、特に注意は受けていないようです。 大変恐縮ですが、ご教示頂けましたら幸いです。

2人の医師が回答

心房細動のビソプロロール薬剤の調整について

person 70代以上/男性 -

70歳以上の男性。25年前に発作性心房細動を発症し、抗不整脈剤や血圧降下剤などで頻脈を抑え、洞調律に戻していましたが、3年程前からβ遮断薬ビソプロロール2.5mgを処方され、心房細動は緩和されていましたが、レニベース薬との併用で血圧低下を起こし、転倒したのでレニベース、ビソプロロールとも休薬しました。その間、ワソラン、ジコシンで一時、凌いでいましたが、また、ビソプロロール0.625mgを2~3錠を飲むようになりました。主治医は1日4錠を処方しています。2年前から、発作性が持続性心房細動になり、洞調律には戻らなくなりました。アブレーション施術は受けていません。脈拍は60から70で推移しています。下記の質問にご回答をお願いします。 1、心房細動が慢性化したのは、ビソプロロール薬を飲み出してから慢性化したように思えますが。どうでしょうか。 2、ビソプロロール0.625mgを朝2錠、飲んでいますが、朝方に動悸を感知し、眼が覚めます。1.5錠にしても同様です。朝夕に2錠ずつ飲むと、血圧が100以下となります。どうすれば、いいのでしょうか。 3、主治医は、ビソプロロール薬の飲み方、増減の指示もなく、1日4錠の処方をされるのみです。アブレーションの専門医でもあり、洞調律への施術の成功率は60%と言われています。年齢と25年目の心房細動の者がアブレーションを施術するのが、最良の方法なのか、どうでしょうか。 4、他医院で心房細動の緩和の処方として、狭心症で処方される硝酸剤の張り薬をもらいましたが、効果はあるのでしょうか。 5、ビソプロロール薬の継続処方か、他の投薬処方はあるのか、教えて下さい。 アミオダロンは肺疾患があるのでダメと言われています。 6、ビソプロロール薬による血圧の低下と寝起きの不快感が一番、気になります。何とかならないのでしょうか。 7、抗凝固剤として、依然はエリュキュスを飲んでいましたが、今はリクシアナになっていますが、違いはあるのでしょうか。飲み方に違いはありますけど。

4人の医師が回答

突然の頻脈と頭がふらっとする感覚

person 20代/男性 -

20代です。 本日23時ごろに友人と立って話していたところ、自分が喋っていないタイミングでいきなり血圧が下がったようにふらっときて倒れそうという感覚のあと、手足の緊張感がきました。そのあとに頻脈になりました。 動悸を自覚して20秒後の心電図を添付します。 下が順番です。 1.ふらっとして血の気が引く感じ 2.手足がピンと緊張したようになった 3.胸がドクドク速く打ち始めた 4.30秒くらいで落ち着いた 動悸を自覚してAppleWatchで心拍数見ると133まで上がっていた。 前日は9時間睡眠しました。 服薬 ビソプロロール0.625を2錠 リクシアナ ロキソプロフェン レパミピド 発作性心房細動のカテーテルアブレーションを8月後半にしました。 9月にも突然脈が166までいってしまう出来事がありました。前回は倒れそうな感覚とかはなかったのですが、今回はありました。座り込みたくなるような感覚になりました。どのような病気の可能性があるのでしょうか。10月3日に循環器内科で心電図、血液検査をしても何も異常はありませんでした。心エコーは8月の術前と術後にして、特に異常はない状態です。 9月の時の発作も友人と会ってる時に起こってしまい、毎回不安です。放置して大丈夫なのでしょうか?

4人の医師が回答

心原性脳塞栓症後の体調や服用薬について

person 70代以上/男性 -

85歳男性 1月22日左側の視野が突然欠け、脳梗塞との診断で緊急入院 点滴の治療を行い、10日前後の入院期間と言われる 24日、左内頸動脈閉鎖のため右完全麻痺と全失語状態で発見され、カテーテルでの治療を行う 2月12日独歩可能でリハビリテーション病院へ転院  入院診療計画書  病名 心原性脳塞栓症 発作性心房細動 高血圧症 脂質異常症  症状 右上下肢マヒ 構音障害 5月7日退院 血液検査結果 1/22 アルブミン4.1 総コレステロール227 HDL66 LDL140 中性脂肪128   クレアチニン0.79 eGFR70 4/18 アルブミン3.5 総コレステロール108 HDL42 LDL46 中性脂肪76   クレアチニン0.96 推算GFR42 服用中の薬 朝食後 リクシアナOD錠30mg2錠 エンレスト錠200mg1錠 ロスバスタチンOD錠2.5mg2錠  タケキャップ錠10mg1錠 リンゼス錠0.25mg2錠(朝食前) マグミット錠330mg2錠 頓服 センノシド錠12mg ラキソベロン内溶液 父が上記の経過をたどっています。 入院中は脂質異常症食で、減塩6グラムでした。 画像上では、素人判断ですが、右脳の1/4、左脳の1/2〜2/3ほど脳梗塞の跡があるように思います。 現在は顔の麻痺は全く無く、言葉もはっきり普通に聞き取れますが、右手の指の震えがあり細かい作業が少し苦手です。 ソフトテニスを楽しんだ直後の脳梗塞発症で、元々体力のある元気な父だったので、食事量が極端に少なくなったことや弱々しくなったことのギャップに戸惑っています。 父自身も退院後、段差のあるところのふらつき感や体の疲労感を感じています。床からの立ち上がりにも苦労しています。 ただ入院中に7〜8キロほど痩せたので、ほぼ適正体重になりました。 病気になる前は、些細なことでもすぐに腹を立て声を荒げていましたが、今は声を荒げることはなくある意味穏やかになっています。心配性なところはあまり変わっていないようです。 血液検査結果の値は低い、低すぎるように思うものを列記しました。 特に推算GFRは1月は70だったものが、2月45 、3月58、4月42と突然60を下回る結果が続いています。   1 腎臓の機能が突然落ちたように思いますが、これは脳梗塞からの結果のものなの  でしょうか?  何か治療が必要でしょうか? 2 アルブミンが低いので栄養不足を補うためにタンパク質をたくさん取ったほうが  よいでしょうか?  腎臓の機能が気になっています。 3 コレステロールを下げる薬を飲んでいますが、値が低すぎることはないですか?  心原性脳梗塞で元々のコレステロールの値もそんなに高くないように思い、  低すぎて元気が出ないのかとも思っています。  低すぎることが身体への影響はないのでしょうか?  薬は飲み続けるべきものでしょうか?   4 タケキャップはなぜ飲んでいるのか教えてください。  今後も飲み続ける必要がありますか?  退院時に説明を求めましたが、飲んでても悪くないからとだけ回答があり納得  していません。 5 今後の生活で、気をつけておいたほうがよいことがありましたら教えてください。            

4人の医師が回答

心房細動のカテーテルアブレーション手術を受けるか迷っています。

person 70代以上/男性 -

72歳男性です。 昨年5月の人間ドックで心電図に不整脈が現れ、精密検査の結果、心房細動と診断されました。毎年人間ドックを受診していますが、初めて心電図に異常が指摘されましたので持続性にはなっていないと思います。 自覚症状としては、年齢のせいもあるのでしょうが、階段を上ったり登り坂が続くと、以前より息切れがひどくなったと感じる程度です。 昨年5月以来、抗凝固薬リクシアナを飲み続けており、10月からジャディアンスが追加されましたが副作用がひどく、12月からスピロノラクトンに替わりました。 12月下旬にアブレーション手術が出来る他の病院を紹介され、セカンドオピニョンの意もあって受診しました。その際、アブレーションの効果と合併症のリスクについて説明を受け、パルスフィールドエネルギーを使ったアブレーションを推奨されました。正直言って、自覚症状が薄いせいかアブレーションの切迫感がありません。脳梗塞や心不全のリスクは承知しているのですが。主治医のご厚意により、キャンセルしても構わないという条件で2月下旬にアブレーションの予約を入れていただきました。 私の希望で12月下旬より薬物療法としてベプリコール錠とビソプロロール酸塩錠を服用しています。その効果は1月下旬の再診で分かると思われます。 相談したいことは以下の通りです。 1.薬物療法で心房細動は退治できないのでしょうか。 2.アブレーションは複数回必要となる場合があることは承知していますが、アブレーションで心房細動を退治できるのでしょうか。少なくとも抗凝固薬など薬を飲まなくてもよくなるまで治るのでしょうか。 3.全身麻酔をしたことがなく不安です。50代前半に足首を粉砕骨折した時も局部麻酔にしてもらいました。 ・糖尿病、高血圧ではありません。人間ドックで肺機能低下、陳旧性肺病変疑が指摘されています。喫煙しています。

2人の医師が回答

血圧の上昇と意識の混濁感について

person 40代/男性 -

2か月前に深夜4時頃に洗濯物を取り込んでいたのですが途中から急に意識が混濁し呼吸が苦しくなり脈が体感で3倍くらい速くなりました。今までに無い経験だったので119に電話して病院に運んで貰いました。救急隊の人によると、脈が速くなったり遅くなったりが乱高下しており、酸素濃度はずっと正常とのことでした。到着する頃には異常ない状態まで回復していました。かかりつけの循環器内科医の先生にはおそらく不整脈だろうということで、緊急時にはリクシアナ、ピルシカイニドを飲むように指示がありました。またアップルウォッチがあるので心電図と心拍をモニタして医師と共有することになりました。  治療中の病気としてバセドウ病と軽度の僧帽弁閉鎖不全症、自分では認識できないレベルの不整脈があり、普段メルカゾール1錠、ビソプロロール1錠を飲んでいます。また、私1人で双子の3歳の男の子2人を育てて2年半になります。周りに親族もいないためサポートはほぼ皆無で眠れぬ日々が続いています。  今週、仕事中、真昼に意識の強い意識の混濁感があり、装置があったので血圧を測ると160と今までに見たことない数値になっていました。かかりつけ医の先生の病院に連れていってもらい、ビソプロロールのテープを処方してもらい、血圧上昇時にはこれを貼り、適度に水分を取りながらすぐに横になるように指示がありました。これは不整脈は関係なく、ストレスや不安感が原因だろうと診断を受けました。今なお、意識の混濁感が続いています。チザニジンやデパスを飲むと改善して、110程度前まで血圧が下がります。その時は意識の混濁感が消失します。意識混濁時は仕事ができる状態ではないのですがどのような治療を行えば良いでしょうか。2ヶ月前は2週間程仕事を休み安静にして大分回復しました。同様に安静にしてれば良いのでしょうか。ご意見をいただけると幸いです

8人の医師が回答

腰部脊柱管狭窄症の手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳歳の男性です。腰部脊柱管狭窄症についてご相談をお願いします。 前にも相談をいたしましたが、薬を飲んでも症状が良くならず、朝起きようとしても下半身が固まってしまいすぐには起きれない状態です。少し動いて10時ごろには痛みも無くなりますが、家事や庭の手入れなどをしていると30分程度で痛みが出て前屈みになり休み休み作業をしている状態です。ベットで上向きで寝る事ができず、右か左の横向きで朝まで寝返りをしないで寝ています。 今はリクシアナ60を飲んでいる事と4年ほど前に軽い小脳梗塞を起こしている為(後遺症なし)どの医師(4人の医師)もリスクがあるので薬で様子を見ましょう。ということで今まで来ております。 と言う事でタリージェ5mmgを朝夕とトアラセット配合錠を朝昼夕飲んでいます。 私としてはリスク覚悟で手術をしてもらいたいのですが、成功率も60%と言う事でその後も手術のやり直しや前より痛くなったなどの話も聞きます。 70歳でせめてあと10年健康的に家事などをしたり友人とゴルフへ行ったりしたいと思っていますが、段々症状が悪くなり辛い日々を送っています。特に一人暮らしでいざという時は近くの親戚が面倒を見るからね。と言ってくれますが、そうは言っても迷惑は掛けたく無いと思う次第です。 腰椎の1、2番 4、5番ですが特に5番は医師もすぐにでも手術をした方がいいんだけどね。とおっしゃってくださいますが、結局様子を見ましょう。で診察終わりです。 相談アスクドクターズの先生方にご意見を頂戴したく思いますのでよろしくお願いします。

5人の医師が回答

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