リハビリ転院に該当するQ&A

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塞栓源不明梗塞について

person 60代/男性 - 解決済み

63才男性 4/15に右側麻痺で救急搬送されました。心臓エコーや頸椎エコー等を行いましたが、原因がわからず塞栓源不明梗塞と診断されました。現在急性期病院に入院中で回復期リハビリテーション病院への転院待ちです。 経緯 脳神経外科の病院で腹部からの心臓エコーで影が見えたため、この影は恐らく血栓で心臓から血栓が飛んで脳梗塞になったのだろう(ただしDダイマー値が低い、1日心電図で不整脈なしという矛盾はある)と言われました。心臓外科のない病院のため1日のみ心臓外科のある病院に転院し、食道からの心臓エコーを行いました。結果、心臓外科の先生の見解では血栓はなく(影も見当たらず)、また血液のよどみ等血栓が飛んだり溶解した痕跡もないため、心臓からの脳梗塞である可能性は低いと言われました。(心臓には何も問題が見当たらなかったとのこと) 脳神経外科に戻り、もう1度腹部からのエコーをしましたがやはり影があるとのことで、明日CTと血液検査を行うようです。 脳神経外科と心臓外科の見解が一致しないことに不安を覚えています。こういう場合、どういったことが考えられるのでしょうか? 治療方針として、tPA療法後はエリキュースを服用しており脳神経外科に戻った当初は治療方針は変えない予定と言ってました。しかし今回の結果を受けてかどうかはわからないですが、回復期リハビリ病院へ転院するタイミングでバイアスピリンに変えるかもと担当医は言っているようです。担当医の話を聞いていると、どちらを服用させたら良いのか判断つかない様子です。 空きがあれば入る予定のリハビリ病院は急性期病院は併設されていないため、転院をするタイミングでの薬変更も問題ないのか懸念しています。 容態は安定しているからリハビリ病院へはいつでも転院できるといわれていますが、このような不確かな状態のままリハビリ病院へ転院しても良いのか、かといって発症15日を経過しこれ以上リハビリを遅らせたくないとも思います。 何かご意見をよろしくお願いします。

3人の医師が回答

88歳脳梗塞後のリハビリについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

歳母についてですが、12月5日に脳幹梗塞のため緊急入院しました。左半身の軽い麻痺と嚥下障害があります。 急性期病院から12月25日に系列病院に転院しました。 脳梗塞になる一週間前に額から頭にかけて帯状疱疹を発症してしまい、そちらの神経痛ものこりつつの転院でした。 急性期の主治医からは、始めに内科病棟に入院して状態が落ち着いたらリハビリ病棟に移ると説明を受けていました 今現在食事は中間からうすトロミ、お粥や昼食にはパンも 食べています。なかなか脱水が改善せず、点滴をずっとして尿のバルーンをつけています。一週間くらい前に点滴は終わっていますが、今だ尿は濃い色のままなので脱水気味なのだと思います。帯状疱疹後の神経痛も今だに残り、いつも額から頭がピリピリすると言っています。 昨日ソーシャルワーカーから電話がきて、そろそろこの先の事を決めないといけないとの内容でした。病院のベッドの空きの関係もあって地域包括病棟に移って、私は別居しているので施設を探していく流れになると言われました。 リハビリ病棟に移ると言われていたと言ったら、リハビリ病棟から声もかからないし、高齢でこれ以上回復を見込むというより、いまある機能を落とさないようにしていく形になると思うと言われました。 その時は、言われるまま後で返事しますと言いましたが、 調べてみると、2月の始めに急性期リハビリ病棟に入れる 期限がくるので、そのために言われたんだとわかりました。内科病棟でも1日2回軽いリハビリをしてきて、車椅子 に乗って昨日は10歩程歩けたと言っていました。もちろん支えられてだと思いますが。帯状疱疹後の痛みがなかなかひかない事もあったり、脱水の改善がすすまない、また 食欲がなくあまり食べられない、そのような理由でリハビリ病棟には移れないのでしょうか?週明けに聞いてみますが、皆さんのご意見を聞きたいです。 また、期限内であれば、内科病棟にいたので、他の病院の リハビリ病棟に転院する事は可能でしょうか?教えていただけると幸いです。お願いいたします。

9人の医師が回答

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