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骨折骨折から様々経て急性期から回復期に転院していますが、食欲がなくリハビリがうまくすすんでいません。(パーキンソン、認知症あり) 排尿が少なく、尿から膿が出る(クリーム緑色)症状があり数日様子を見ている、とのことです。 発熱等は現時点ない状況ですが、どういった事が予想されるでしょうか。回復期リハビリ病院のため泌尿器科の医師もおらず不安です。 急性期では消化器にかかっておりましたが万が一転院となった場合、受け入れできない場合はどうなるのでしょうか。
5人の医師が回答
こんばんは。至急お願いします。 6月17日に(右膝内側半月板損傷)で入院、18日手術、19日から基本的なリハビリを開始しました。より濃い内容のリハビリを行うために、7月1日に、整形外科に転院します。 先生に質問があります。 私は、てんかん、喘息、過敏性腸症候群、でそれぞれ薬を服用しています。 もし薬がなくなったり足りなくなった場合 その整形外科で処方して薬を出して貰う事できますか。尚、転院する整形外科には、7月30日迄います。
10人の医師が回答
71歳の母がいます。昨年12月に2回目の脳出血をおこして入院し、今月2/16にリハビリ病院へ転院しました。 転院する前から感情の起伏が激しく、泣いたり叫んだりすることが度々ありましたが、転院後も同様の症状が見られ、病院から日中家族付き添ってほしいと要請がありました。 このとき、以下3点について医学的見地からのアドバイス、コメントをいただけると助かります。 1.家族の付き添いが難しい場合、断ってもよいのでしょうか? 2.母の症状は感情失禁に近い可能性があると思われますが、家族の付き添いにより解決するものなのでしょうか? 3.病院での対応も難しいとなった場合、リハビリ病院から療養型病院への再転院も検討すべきでしょうか?
6人の医師が回答
70歳の父が6ヶ月前に右脳に脳出血を発症し、一命は取り留めたものの出血が多かった為、右半身麻痺と失語症の状態です。 術後直後は2週間ほど意識不明でしたが、その後覚醒はしましたが誤飲による肺炎も発生したため気管切開をしてカニューレが入っています。 その後はリハビリ病院に転院して何とか補助ありで車椅子に乗れるようになり、歩けはしませんが立つリハビリをしています。 意識の方ははっきりしてますが、言葉が出せないので意思疎通の方ができているのかが分からないです。 もうすぐ180日が経過しリハビリ病院からは現状の状態では自宅に戻るのは難しく、これ以上リハビリしても効果がないので施設に入って生涯を終える提案をされています。 まだ70なので、できればリハビリを続けられる施設か病院に転院したいのですが、管が入っていると受け入れできないと言われることが多いです。 今の病院では痰が多く喉の管を外すのは出来ないと言われています。 現状では管を取るのは難しいのでしょうか? また、仮に管が取れて今後リハビリ続けても効果がないのでしょうか?
11人の医師が回答
63才男性 4/15に右側麻痺で救急搬送されました。心臓エコーや頸椎エコー等を行いましたが、原因がわからず塞栓源不明梗塞と診断されました。現在急性期病院に入院中で回復期リハビリテーション病院への転院待ちです。 経緯 脳神経外科の病院で腹部からの心臓エコーで影が見えたため、この影は恐らく血栓で心臓から血栓が飛んで脳梗塞になったのだろう(ただしDダイマー値が低い、1日心電図で不整脈なしという矛盾はある)と言われました。心臓外科のない病院のため1日のみ心臓外科のある病院に転院し、食道からの心臓エコーを行いました。結果、心臓外科の先生の見解では血栓はなく(影も見当たらず)、また血液のよどみ等血栓が飛んだり溶解した痕跡もないため、心臓からの脳梗塞である可能性は低いと言われました。(心臓には何も問題が見当たらなかったとのこと) 脳神経外科に戻り、もう1度腹部からのエコーをしましたがやはり影があるとのことで、明日CTと血液検査を行うようです。 脳神経外科と心臓外科の見解が一致しないことに不安を覚えています。こういう場合、どういったことが考えられるのでしょうか? 治療方針として、tPA療法後はエリキュースを服用しており脳神経外科に戻った当初は治療方針は変えない予定と言ってました。しかし今回の結果を受けてかどうかはわからないですが、回復期リハビリ病院へ転院するタイミングでバイアスピリンに変えるかもと担当医は言っているようです。担当医の話を聞いていると、どちらを服用させたら良いのか判断つかない様子です。 空きがあれば入る予定のリハビリ病院は急性期病院は併設されていないため、転院をするタイミングでの薬変更も問題ないのか懸念しています。 容態は安定しているからリハビリ病院へはいつでも転院できるといわれていますが、このような不確かな状態のままリハビリ病院へ転院しても良いのか、かといって発症15日を経過しこれ以上リハビリを遅らせたくないとも思います。 何かご意見をよろしくお願いします。
3人の医師が回答
10日ほど前に80代の母が脳出血で倒れ現在も意識障害があります。 リハビリは早期からやっていただき、5日ほど前から目が開いたりこちらを見たり、手を握ると握り返したりしているのですが、発語はまだありません。 発熱など不安定だった症状も安定しつつあり、次の脳のCT検査で脳の状態が悪化していなければ転院を考えるよう言われました。 ただ、今入院している病院のように、意識障害の患者をリハビリしてくれるような病院というのはあるのでしょうか? そのような病院に転院をすると、意識の回復は諦めないといけないのでしょうか?
8人の医師が回答
同居の78歳の母が転倒し救急車で運ばれ、翌日には大腿骨頸部骨折で骨接合術の手術を受けました。手術の翌日からリハビリが始まり5日目には、補助車で歩き、トイレや廊下も1人で行っております。 骨折はヒビが入った程度で軽かったとも医師から聞いております。 本来なら、この後リハビリ病棟に転院となると考えますが、家はバイアフリーだし、リハビリ病棟に行かず、退院して自宅に帰りますと私がいないうちに、ケアマネの方?に伝えたと母から報告を受けました。 急性期病院退院後、リハビリ病棟に行かず退院ということもあり得るのでしょうか?
脳梗塞になり2箇月になります。 両側声帯麻痺になり気管切開しました。 1、寝ている間に二酸化炭素が溜まるので人工呼吸器を終日していますが外せる可能性はありますか? 2、治療が終わったので転院の話が出ていますが呼吸器をつけているとリハビリ病院には行けないのでしょうか? 3、脳梗塞をおこしてから回復期間にリハビリをしてもらいたいのですが難しいのでしょうか? 4、あと受け入れてくれる病院を地域連携の方以外に探す方法を教えてください。 5、リハビリ病院以外で入院する場合介護保険の訪問リハビリを使って来ていただくことは可能でしょうか? 以上よろしくお願い致します。
歳母についてですが、12月5日に脳幹梗塞のため緊急入院しました。左半身の軽い麻痺と嚥下障害があります。 急性期病院から12月25日に系列病院に転院しました。 脳梗塞になる一週間前に額から頭にかけて帯状疱疹を発症してしまい、そちらの神経痛ものこりつつの転院でした。 急性期の主治医からは、始めに内科病棟に入院して状態が落ち着いたらリハビリ病棟に移ると説明を受けていました 今現在食事は中間からうすトロミ、お粥や昼食にはパンも 食べています。なかなか脱水が改善せず、点滴をずっとして尿のバルーンをつけています。一週間くらい前に点滴は終わっていますが、今だ尿は濃い色のままなので脱水気味なのだと思います。帯状疱疹後の神経痛も今だに残り、いつも額から頭がピリピリすると言っています。 昨日ソーシャルワーカーから電話がきて、そろそろこの先の事を決めないといけないとの内容でした。病院のベッドの空きの関係もあって地域包括病棟に移って、私は別居しているので施設を探していく流れになると言われました。 リハビリ病棟に移ると言われていたと言ったら、リハビリ病棟から声もかからないし、高齢でこれ以上回復を見込むというより、いまある機能を落とさないようにしていく形になると思うと言われました。 その時は、言われるまま後で返事しますと言いましたが、 調べてみると、2月の始めに急性期リハビリ病棟に入れる 期限がくるので、そのために言われたんだとわかりました。内科病棟でも1日2回軽いリハビリをしてきて、車椅子 に乗って昨日は10歩程歩けたと言っていました。もちろん支えられてだと思いますが。帯状疱疹後の痛みがなかなかひかない事もあったり、脱水の改善がすすまない、また 食欲がなくあまり食べられない、そのような理由でリハビリ病棟には移れないのでしょうか?週明けに聞いてみますが、皆さんのご意見を聞きたいです。 また、期限内であれば、内科病棟にいたので、他の病院の リハビリ病棟に転院する事は可能でしょうか?教えていただけると幸いです。お願いいたします。
9人の医師が回答
去年の7月に交通事故に会い、現在もまだリハビリ中です。 診断は骨挫傷と肩鎖関節脱臼2度と打撲傷です。 まだ痛みが残っているので最近MRIを取りましたが、MRI自体は何の問題もなく、 綺麗ですと仰られました。痛いのは腕を75度~90度まで上げた時と、外旋です。 最近、セカンドオピニオンで肩専門とする整形外科を受診しましたが、今までのリハビリと違って肩に特化しているので、外旋のリハビリ運動や肩の上げ下げ運動とか色々有り、宿題も出るし、今までの週1で通っていたマッサージ中心のリハビリは何だったんだろう…という感覚になりました。 今の主治医は「転院しても、そんな急には変わらないし、格段に良くなることはないよ」と仰られました。 一年経ち、リハビリを始めて8か月経った今、病院を変えてリハビリを変えたら完治する可能性って有るんでしょうか? 病院が今より遠くなるので通うのが大変になるのと、後遺障害の申請の関係で悩んでいます。
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