リュープリン治療後 身長の伸びに該当するQ&A

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思春期早発症 初潮後のリュープリン治療について

person 10代/女性 -

現在、10歳11ヶ月140.5cm女児です。 2ヶ月前10歳9ヶ月139cmで初潮を迎え、今後の低身長治療や身長の伸びが心配なためご相談します。 もともと−2SDあたりで成長しており、低身長だったため3〜5歳まで専門医に診もらっており5歳時点で3歳の骨年齢で血液検査も問題ないためあと伸びでしょう、と言われて観察終了となりました。しかし、今回低身長のまま生理がきてしまい、慌てて同じ先生に受診したところ、『現在の骨年齢12歳0ヶ月(指先は閉じてるけどそれ以外の指先、手首には骨端線あり)、血液検査の結果E241、FSH4.66、LH4.9で年齢の割にかなり性ホルモンが多いので、リュープリン治療をして骨年齢を抑制して少しでも伸びることを期待しましょう。』と言われて先月リュープリン治療1回目を受けました。 しかし、治療前に先生がリュープリンによって成長の勢いを止めることになり稀に本来の伸びより若干下がることがある、と言われて気になってます。 先生からは現在骨年齢12歳で今後は3〜4cmの伸び予測と言われますが、思春期発来の時期や身長、骨年齢を入れて予測する計算式では5〜6cmの伸び、と出てきます。 治療しても1〜2cmの上乗せ、又は逆効果で本来まで伸びない可能性を考えると無治療で145〜6cmならそれを受け入れたほうが良い気がしてちます。 説明が長くなりましたが、 1.初潮後のリュープリンは逆効果になることが考えられるでしょうか。 2.骨年齢12歳0ヶ月から本当に3〜4cmしか伸びないのでしょうか。 3.初潮後2ヶ月で1.5cmの伸び率であれば無治療でも3〜4cmの伸びを超える可能性はないでしょうか。 5歳まで病院に通っていたのに、もっと早く、6歳くらいまでに治療してたらてたらね‥と言われて少し不信感があり、こちらでアドバイスをいたまければと思っています。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

身長治療のリュープリン、プリモボランの相談 

person 10代/男性 -

1.現在身長治療でプリモボランを飲んでいるのですがニキビが大量発生しています。身長治療目的でリュープリンを打っても打たなくてもよいと言われています。リュープリンを打つとプリモボランで増えたニキビは抑えられるのでしょうか?   2.今もともと1.3ng/ml位(昼に採血)あったテストステロンがプリモボラン3錠によって0.9ng/ml(早朝に採血)、LH2.19mIU/mlがプリモボランで0.62 mIU/ml(早朝に採血)下がりました。 これはプリモボランの効きとしては効いている方なのでしょうか? 3.GHをうつ予定ですが、リュープリンでLHやテストステロンをもっと抑えた方が良いのでしょうか?プリモボランのみで十分抑えられているのでしょうか? 4.現在14.5歳ですが、年相応のテストステロンはいくつくらいでしょうか?0.9ng/mlは低い方なのでしょうか? 5.リュープリンを打つと骨年齢の進みが抑えられるが伸びも抑えられてしまうと聞きました。リュープリンの身長を抑えるメカニズムは、テストステロンを抑えることだけでしょうか? 6.今一年前と比べて約6センチ伸びています。テストステロンが0.9ng/mlの状態で6センチ伸びているのだから、テストステロンによって伸びている部分は少ない、リュープリン打ってテストステロン抑えても伸びはそれ程落ちないと言われました。本当ですか? 7.リュープリンをうつと倦怠感だるさ鬱症状が現れる人もいるようですが、それはテストステロンを抑えるからでしょうか? 8.テストステロン0.9ng/mlからリュープリン で0.3位に落ちたとして、倦怠感、だるさは出るのでしょうか?それとも今も低いから抑えてもその症状は出ないのでしょうか? 9.今骨年齢13.5歳実年齢14.5歳です。一年前から6センチ伸びています。あと何年背が伸びる骨を保てますか?

3人の医師が回答

思春期早発症 ALPと骨端線について

person 10代/女性 -

思春期早発症と診断され、リュープリン治療中の11歳4ヶ月の娘のことでご相談です。 10歳8ヶ月139.5cmで初潮を迎え、低身長が気になったので内分泌小児科の専門医に診てもらったところ骨年齢が12歳と実年齢より1年以上進んでいたため骨端線閉鎖を防ぐためリュープリン治療を行うことになりました。 現在7回リュープリンを打ってます。 今回、リュープリン治療中のALPと骨端線の関係について質問です。 治療開始3月の診断は骨年齢12歳 ALP176でした。 6月の3回接種後の血液検査と左手レントゲンでは骨年齢12歳のままでALP155。 リュープリン治療中はALPは少し下がるし、骨年齢を維持したまま3ヶ月で1cm伸びてるので順調と言われました。 9月の6回接種後の検査では骨年齢はほんの少し進んだ程度で12歳2ヶ月、ALP122。 6月から1cm伸びて、治療開始から半年で2cm伸びています。 今回LHが0.3から0.5まで増えているのでしっかり抑えるために来月からリュープリンの量を増やすとのことです。 LHはある程度抑えらて、骨年齢はあまり変わっておらず、12歳2ヶ月の骨年齢ならばあと3〜4cmは伸びるだろうとのことですがどんどんALPがどんどん下がっているのが気になります。 質問1 ALPが大人の値に近いですが、骨端線があれば身長は伸びるのでしょうか? 質問2 ALPが大人の値になると骨端線が伸びないまま閉じるといことがあるのでしょうか? 質問3 リュープリン治療中はALP値が下がることはよくあることなのでしょうか? リュープリンをやめればALP値は多少上昇し、身長の伸びを確保できるでしょうか? 質問4 骨年齢12歳2ヶ月(左手第二関節、手のひら、手首には骨端線残ってる状況)、だと自然な伸びなら3〜4cm程度期待できるでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

思春期早発症でリュープリン治療終了後、初経あり今後の見通しについて

person 10代/女性 -

先日、リュープリン治療終了後、約3か月の10歳7か月で初経があり、現在133センチ、34キロです。思春期早発症で、9歳ちょうどから1年4か月間で20回リュープリン注射治療しました。治療開始時の身長126センチ、治療開始直前の血液検査データがLH5.32 FSH6.08 E2 29で、治療終了前がLH0.73 FSH2.61 E2 23でした。また、治療終了前の骨年齢は11歳過ぎでした。出生時は、在胎40週、身長45.5センチ、体重1892グラムの低体重出生児でした。父親は160センチ、母親は155センチです。 相談は以下の3点です。 1、初経後ですが、今後どの位の期間、何センチ位身長の伸びがあるでしょうか。ある資料で、成人身長=(初経時の身長×0.983)+(30-初経年齢×1.58)の計算式があり、信頼性は不明ですが、あてはめると、約144センチとなります。希望とすれば150センチ位です。 2、主治医は、リュープリン治療の再開もプリモボランの服用も推奨しないとのご判断でした。今後、できる対応とすれば規則正しい生活と、親として、この身長を受け入れて娘と共に歩むしかないでしょうか。皆様のご意見をお聴かせください。 3、8歳2か月時が118センチで、治療開始時までの10か月で8センチ伸びていました。スパートが始まっていたのだと思いますが、この時に、ある程度身長を伸ばしておいた後に、少し待ってリュープリン治療を開始していたら、成人身長は、もう少し高くなった可能性があるでしょうか。 ご教示を、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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