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現在高校3年、共通テストを間近に控えています。 2年の終わり頃から、SNSで悪口を言われたことや、家庭の祖父母の介護問題などのいざこざがきっかけで、人に悪口を言われる幻聴が聞こえると言い出し、高校3年の6月から心療内科に通っています。不安障害とのことで、現在レキサルティ0.5mgを1日朝1錠、頓服としてクロチアゼパム5mg×2錠、眠れない時にデエビゴ2.5mg×2錠を処方されています。 ずっと受験勉強を頑張っていましたが、夏過ぎから学校を休みがちになりました。通信制への転校も考えましたが、時期的に叶わず、卒業のために11月から12月の期末までは無理して通いました。その頃から一才勉強をしなくなり、今に至っています。起きると「死ね」と幻聴が聞こえると、寝たり起きたり、スマホを見たりの状況です。 ご飯はしっかり食べており、 散歩にもでますが、一人だと幻聴が怖いといい、母親の私が付き合っています。たまに立ちすくむこともあります。 父親とは中学受験時に叱られた恐怖があり、表向きは話していますが、恨みがあるようです。 受験鬱と思い、勉強の事にはなるべく触れないようにしてきましたが、試験も迫ってきているのでどうしたらいいのか分からず悩んでいます。大勢の中で受験し、さらに悪化しないか心配もあります。心療内科の先生は薬は副作用もあるので受験の前には変えず、また、まだ精神的に成長過程なので、騙し騙し様子をみましょうとおっしゃっています。普段は1.2分話した後、薬の処方で終わります。また、カウンセリングはあまり期待できないとの事です。先生の説明には納得はしていますが、なかなか改善の兆候が見られないため、ネットでみた磁気治療や、大きな病院での受診が必要か悩んでいます。 長々とまとまりませんが、ご意見伺いたく、ご相談しました。よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
20歳の娘の事ですが、年明けに不安感が強くなり、まとまりのない会話や行動があり(幻聴幻覚はない)意思の疎通などが難しく、食事等も自分から取れない感じがあり2ヶ月入院しました。診断としては急性一過性精神障害とのことです。 その前の年末までにストレスイベントが色々有りましたので原因はその辺りと思われます。 入院当初はレキサルティ0.5mgを1日1回で、5日くらいで正気を取り戻しました。 その後、意識は普通、食欲もあり夜も眠れていて問題行動も無かったですが、様子見で入院を続け、試験的に外泊をしてみたりして過ごしましたが、2月頭に再度不安感が強くなり、食事を取らなくなり、うろうろと徘徊するような感じが見られた為、退院が伸びました。その頃は薬も飲みたがらずロセナンテープを貼っていましたが10日くらいで正気を取り戻しました。それからはクエチアピンを夜25mg、朝12.5mg飲んでいます。現在は退院していますが、薬はクエチアピンを同量で継続しています。 本人曰く、不安感が強く出た2月頭の頃から左足の足首が曲がらなくなってしまった。指先は動くが、足首がほんの少ししか動かないとの事で、今も動きません。少々歩きづらい感じになってしまいました。 左足の方が温度も冷たく、足が麻痺してるような感じなのですが、今回のように急性一過性精神障害で脳が混乱したことによって麻痺が起こるようなことはあるのでしょうか? または薬の影響でしょうか。 現在は、本人はほぼ以前の状態に戻って生活出来ていますが、 薬の影響で、ボーーっとしてしまう、眠気が強いというのが本人的には嫌なようですが、病院に行ってもなかなか他の薬に変えて貰えません。 色々と薬の影響と思うとできるだけ早く薬を減薬、断薬していきたいのですが、急性一過性精神障害の場合どのくらい薬を飲み続けなければいけないでしょうか。 このまま足の麻痺が続くのは生活もしづらく可哀想ですし、病院では足のことを重視して貰え無かったのでこちらで質問してみました。 脳神経内科なども受診した方がいいでしょうか。 宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
私の妻のことで相談です。 (以前はうつ症状として相談していましたが、被害妄想が幾つか出てきたため統合失調症に診断名が変わりました。) その治療として入院し、オランザピン5mgを1週間、10mgを1週間使った後に、エビリファイに変薬となり18mgを1週間使ったところで退院となりました。(合計3週間入院) 現在退院後2週間ですが、エビリファイを15mg→12mgと少しずつ勝手に減薬したところでアカシジアが出てしまい、横になっているときはまだマシなものの、椅子等に座っていることが出来ず、ご飯も立って食べるような状況になっています。 症状としては、薬が効く前に信じた内容はまだ少し残っている(まだ本当だと疑っている)ようですが、新しいものが次々出てくるようなことは無くなりました。 一方で、朝起きた時から不安が強いようで、「気持ちが変」と言っています。希死念慮もあります。 ここから相談なのですが、 調べてみると、エビリファイはアカシジアが多い薬のようなので、昨日かかりつけ医(入院前にかかっていたクリニック)に相談に行ったところ、以下のような見解でした。 1.エビリファイは中途半端な量(つまり12mgや15mg)だと、アカシジアが出やすい 2.エビリファイを18mgに戻し、その先24mg(または30mg)まで増やせばアカシジアは消える可能性がある 3.それでもダメだったら変薬を検討しよう 4.アカシジア止めの薬も副作用あるので、変薬が優先 これらの考えは、妥当でしょうか?アカシジアが出た場合は原因薬剤を減らすものだと思っていたので、逆に増やすというのはどうなのか?と思っています。 また変薬する場合はレキサルティかロナセンあたりを考えているようでしたが、これらは妻の症状からみて合いそうでしょうか? 妻を支える身としては、アカシジアで一日中家の中を歩き回っている姿を可哀そうで見ているのが辛いです。 なお、私の妻はアカシジアが出やすいようで、以前にうつとして治療をしてた時のリフレックスも0.5錠でアカシジアのような症状が出ました。
2人の医師が回答
統合失調症罹患歴16年の者です。現在リスパダールからレキサルティに乗り換え途中ですが、レキサルティの鎮静効果が強く11時ごろ入眠して朝5時に起き、朝食後再度強い眠気があり再度入眠し昼ごろまで眠ってしまいます。主治医からは一緒に飲んでいるリスミーを減らすように言われました。現在の服薬はレキサルティ0.5mg,リスパダール1mg、リスミー1mgですが、機能リスミーを0.5mgまで落としましたがやはり午前中眠ってしまいます。リスミーやめるかまた朝起きたら運動などした方が良いでしょうか?
2022.3.11検診時の検査SPECTシンチ検査、長谷川式検査24点にて、2022.4アルツハイマーと診断。 ◎症状経過 2023.4 キャッシュカードか使えなくなる。2023.9 生年月日が言えなくなる。 自動車運転中止。発言反対になることが増える。(開閉、入る切る) 2024.1 コロナ感染。これをきっかけに炊事が買物・炊事ができなくなる。食事量が減少し、体重2023.4 41.0kg→37.5kg減少 2024.2 スポーツクラブ18年継続加入の所で立てなくなる。 2024.3 洗濯物を時々トイレの便器に入れる。自分の名前が言えなくなる。 自分で歩行出来なくなる。 2024.4.25 現在の薬(レキサルティ0.5mg・メトロプラミド錠5mg)中止後 自力歩行が可能になる。2024.3頃から食事量ー通常の1/2で膨満感のため食べられず。(胃カメラ異常なし。) ◎投薬 2022.3 ドネペジル5mg. 2022.5リバスチグミンテープ5mg→9.0mg(貼付け 部 位赤くなり中止) 2022.7 メマンチン単独 5mg→10→15→20mg 2023.12 知人の紹介で転院(医大病院)ドネペジル3mg→5mg→8mg+メマンチン5mg 2024.2 アリドネパッチ27.5mg . 2024.3 ガランタミン4mg×2+レキサルティod0.5mg 2024.4.4 他の医院 歩行支障は、薬の副作用と推測されるので中止 2023.4.25 自分で歩けるようになる。2024.5 メマンチン10mg+胃腸薬六君子湯ー開始 治療は精神科のみ。これから先 〇コリンアステラーゼ阻害薬の必要性と〇胃の膨満感で少ししか食べられない 治療についてアドバイス願います。
5人の医師が回答
妄想による不安から2年ぶりに 心療内科を受診してレキサルティ0.5mgとアルプラゾラム0.4mgを頓服用でもらいました。 1週間後の受診までレキサルティとアルプラゾラムを毎日1回服用しました。 2周目はレキサルティの効果が出始めレキサルティのみ飲みました。 3周目以降はまた不安が戻りレキサルティとアルプラゾラムを毎日1回服用しました。 3周目の終わりにまたひどくなってしまったと先生に伝えたらレキサルティ0.5mgとアルプラゾラム0.4mgとクエチアピン25mgをもらい 現在それらを毎日1回飲み続けています。 アルプラゾラムは0.4mgを1日1回を13日続けていますが、クエチアピンとレキサルティの効果が出てきたらアルプラゾラムは離脱症状なしで1日1回をやめることはできるでしょうか?
統合失調症(初回の軽度の幻聴+被害妄想)で3か月前からレキサルティ0.5mgを飲んでいます。症状は、飲んでから約10日で完全に消失しています。 今後、担当の医師は薬は止めれると言っていますが、いつのタイミングについてかは説明はありません。薬の副作用も今後、心配なため早めにやめたいですが、レキサルティ0.5mgであればほとんど副作用はないとも聞いています。そもそも統合失調症でレキサルティ0.5mgは効いているのかも分かりません。その他、ビタミン(ナイアシン)も飲んでいます。質問は、どのくらいの期間で症状が消失していればレキサルティは中止していきますか。その時は、どのように減らして(隔日などで)中止していくのがいいのでしょうか。過去の経験からのご説明をお願いします。
現在レクサプロ20mg、レキサルティ0.5mgを服用しています。 性機能障害が出ています。(射精遅延、射精障害、感覚鈍麻) 人生で初めて女性と性的な関係になり、性器以外の刺激で(キスなど)感じることができませんでした。 薬の副作用は性器以外の身体全体の感覚に影響するのでしょうか。
1人の医師が回答
レキサルティ0.5mgを毎朝1錠。 リボトリール0.5mg、フルニトラゼパム1mg、ニトラゼパム5mgをそれぞれ寝る前に1錠ずつ服薬中です。 たまにはお酒でも飲みたいなと思うのですが、アルコールは一切摂取しない方がいいでしょうか?もし飲むとすればどの時間帯ならあまり影響ないでしょうか?
今日心療内科にて、レキサルティ0.5mgを処方してきただきました。そこで、他の薬と飲み合わせについて聞くのを忘れてしまいました。 例えば、市販の頭痛薬(バファリン)、酔い止め、胃腸薬など、あわせて飲む可能性がありますが、問題ないでしょうか? もし、そのほかにも、一緒に飲んではいけないものがあれば知りたいです。お願いします。
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