レボフロキサシン副鼻腔炎に該当するQ&A

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コンビームCTと歯原上顎洞副鼻腔炎について

person 60代/男性 -

先月、左側上顎洞の副鼻腔炎の相談をさせていただきました、先生方から回答いただいていたのに返信をせず月をまたいでしまいました。申し訳ありません。12月レボフロキサシン5日、以後マクロライド療法でクラリス継続中ですが、目を閉じたくなりショボショボするのと目鼻の奥の嫌な痛みと左上奥歯の浮く感じが治りません。同じ左側の首肩も固いです。多少の鼻水や鼻詰まりで困る事はありません。先月の質問で何人かの先生に片側だから歯原性ではないかと指摘されていました。その事について前回、歯科レントゲンで異常無しと言われていましたが、本当に歯原性でないかどうか確かめたくて、1月6日に別の耳鼻科でコンビームCTを撮ってみました。耳鼻科医が歯の部分の画像を診て歯からの影響は無いという見立てで、やはりマクロライド療法で行きましょうという診断でした。原因は歯からでは無いという確定でよいでしょうか?それとも歯科医がCT画像を診るとまた別の見方で判断が変わるでしょうか?左上の奥歯は奥から3番目は神経無しで、昨年銀歯が緩くなったのでキャドカム冠に付け直しました。他は神経有りです。素人考えですが、歯磨きが雑だと歯周病菌が歯周ポケットから副鼻腔へ到達する様な可能性はあるでしょうか?片側副鼻腔炎は歯が原因の確率が高いとは言われていますが。元の耳鼻科からは1月末までクラリスを処方されています。現在は慢性扱いですが、一旦強い抗生剤で対処すべきでしょうか?また、もし手術に臨む際、部分麻酔の日帰りと全身麻酔の一週間入院という2択があります。もしも手術となった場合、日帰りを選択するつもりですが何かデメリットなどありますでしょうか?支離滅裂な文章ですみません。歯が原因であって欲しい気持ちがありましたが否定され、引き続きマクロライド療法となりました。しかしクラリス処方以後、ど毎日、回復の兆しがあるかと我慢してきましたが、痛みに変化が無い為このままで良いのかと焦りを感じています。

4人の医師が回答

1月11日に相談した「コンビームCTと歯性上顎洞炎について」その後の経過について

person 60代/男性 -

お世話になります。1月に表記の件で御相談させていただきました。その際にアモキシシリンと鼻うがいを勧められました。クラリスでマクロライド療法中でしたが、かかりつけ耳鼻科医にアモキシシリンを相談したら12月に処方されたレボフロキサシンを再度6日間処方されました。(1月14日〜19日)。しかし頭痛歯痛が治まらなかったので、お願いしてアモキシシリン500ミリを7日間処方してもらいました。(1月20日〜26日)。これでも頭痛歯痛は治まらずクラリスのマクロライド療法に戻しました。鼻うがいは朝晩500ミリリットルずつ継続中です。 ところが2月4日にマイクロスコープとCTのある歯科を受診すると上顎洞の膿は無くなっており、その上顎洞に接している上奥歯が銀歯の下で神経に達するまで割れていました。頭痛歯痛は歯が原因だったか副鼻腔炎が原因だったか、歯の膿が無くなったタイミングが何時だったのか分からなくなりましたが、現在、上顎洞が空っぽなので炎症だけ残って痛みを出しているなんて事は考えられない、と耳鼻科医に言われました。CTのある耳鼻科医からは当初、歯性の副鼻腔炎では無いと判定されましたが、○今回の歯の亀裂や状態からして歯性副鼻腔炎だったのではないかと思いますがいかがでしょうか? また割れていた上歯の根管治療が、歯科の混み過ぎで2週間先となっており、今は歯痛に耐えております。歯の痛みからなのか目の奥の痛みが強く我慢しにくくなっています。歯科からはロキソニンとカロナールの併用で踏ん張ってくださいと言われていますが朝昼晩ロキソニンを数週間継続する事に抵抗があり昨夜、今朝、昼と3回カロナールにしてみたところ、今日の夕方から痛みが増強してきて、たまらずロキソニンを飲みました。多少効きましたがまだ痛みが辛い状況です。○ロキソニンは1日3回×何日まで可能でしょうか? ○内科からはジクトルテープをいただいてありますがロキソニンより効果が高いでしょうか?また数週間使用した場合、胃や腎臓への影響はロキソニンより少ないでしょうか? 腎臓のegfrは60位ですが蛋白や血尿、エコーなど異常無しです。 鼻うがいにだいぶ馴れてきました、うがいの後、頭を腰より下に下げて鼻をかむと水がボタボタと流れてきます。◎もしかして上顎洞に入った水が出てきているのでしょうか?そもそも鼻うがいで上顎洞に水は入るものでしょうか? 色々な質問ですみません、根管治療に辿り着くまでの期間に痛み止めを飲みまくる事に罪悪感がありましてこの様な御相談をさせていただきました。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

副鼻腔炎の外出について

person 30代/女性 -

30代女性 シェーグレン症候群あり 12/23〜インフルエンザ 強い喉の痛みと鼻づまりは残ったが、抗生剤セフジトレンピボキシルを服用し、どちも服用すぐおさまりました。(ペニシリン系の抗生剤は元々薬疹あり使用不可) がその後こどもが発熱し看病 その直後、年明けに、わたしがまた風邪をもらったのか、喉のイガイガからはじまり、徐々に鼻づまりひどくなり、鼻水は黄色、痰も黄色、微熱嗅覚失いました。 1月5日耳鼻科受診し、年末と同じ抗生剤服用。 だがその後も微熱が続く顔面頭痛、歯痛、苦しさが悪化し、今日再受診。画像のような痰が昨日までは10回以上出ていました。 初めな痰が出せなかったですが、アンブロキソールのお陰か出せるようになってきました。 レントゲンをとり、真っ白な状況で膿だらけかなり強い 副鼻腔炎と言われた。抗生剤変更で、レボフロキサシン服用となっている。 現在も波があるが微熱、鼻や顔まわりの苦しさ、喋るとむせたり咳、痰があります。 だけど1/12どうしても東京のライブに行きたいんです。(愛知県から) この状態では難しいんでしょうか。療養してた方がいいんでしょうか。いつまで療養が必要でしょうか。 また行けないのかと不安でいっぱいです。 年末のコンサートもインフルエンザで諦め、体調不良が続いていて、もう心身ともに疲弊しています。 どの程度だと遠征しても大丈夫でしょうか…

11人の医師が回答

抗生剤を服用するのが怖いです

person 30代/女性 - 解決済み

34歳、女です。 鼻詰まりと痰の症状が長引くので耳鼻科に行ったところ鼻の奥に膿が溜まってるとの事でクラリスロマイシン等のお薬を処方していただきました。 実は今年の5月に副鼻腔炎になり症状が酷かったので1週間アモキシシリン、1週間クラリスロマイシンの計2週間、抗生剤を服用して治療しました。服用中の2週間の間で三回ほど腹痛下痢吐き気に襲われ、その後服用が終了してからも腹痛や軟便がなかなか治らず胃もたれなど今まで感じたことなかった胃の不快感を感じるようになり内科を受診しました。その際はお腹の張りが強く腸の動きが鈍っていたようで無理に食事をせずお腹を休ませ2日間絶食、水分だけで様子を見ることになりました。 その後少し良くなったのですが便通が悪くなったりで心配になり別の消化器内科へ行き半夏瀉心湯を処方され、こちらを服用してから症状が一気に良くなりました! 念のため大腸・胃カメラもしたのですが結果問題なしで抗生剤の服用により腸内環境が乱れてしまったのでしょう。という結果になりました。その後すぐにまた副鼻腔炎のような風邪をひいてしまい大腸カメラを受けた病院で副鼻腔炎にも効く漢方薬などの風邪薬を処方して頂き症状は落ち着きました。ですがその後、完治はしてない感じで鼻声、寝起きの鼻詰まり、痰の絡みが気になり耳鼻科を受診しました。耳鼻科の先生にもこの旨を伝えたところ整腸剤も一緒に出してもらいました。昨日の夜から薬を飲み始め、二時間後くらいにお腹の張り、おならの増加、腹痛で昨晩はなかなか眠れず。。 今朝もその症状は続いていて先ほど薬局に電話して伝えたところ、本日は耳鼻科が休診のため今日一日はお薬をお休みして明日診察してください。と言われましたので本日はお薬をお休みする予定です。 1これは抗生剤が合わないのでしょうか? 2内科と消化器内科のそれぞれの医師は抗生剤のクラリスは腸内環境乱れやすいと言っていたのですが今回の耳鼻科の医師はクラリスよりもアモキシシリンの方が腸内環境乱れるのでクラリスで対応しましょうと言ってました。どちらが正しいのでしょう。 ちなみに私はセフゾン、レボフロキサシン、ロキソプロフェンで副作用を起こしたことがあり、ここ10年程これらのお薬は服用していません。ですがアモキシシリンは系統が同じため今後もやめた方が良いと今回教えていただきクラリスになったのもあるかと思います。 3今日一日お薬お休みしますが抗生剤以外の薬は飲んでもいいのでしょうか。抗生剤以外のお薬はビオフェルミンR、トラネキサム酸、アンブロキソール、ビラノア、フルチカゾン点鼻薬です。 4明日、改めて耳鼻科に行く予定ですが、やはり抗生剤は体調が悪くなるのでなるべく服用したくないのですが、抗生剤なしでも治すことはできるのでしょうか。 今まで抗生剤を服用して体調を崩すことは何度もありました。5月の時のような服用中何度もお腹を壊したり服用後も症状が長引くというのは初めてでしたが、服用中にお腹を壊すことは何度もありました。元々、食べ合わせや食べ過ぎなどですぐお腹を壊し、ひどい時は嘔吐もしてしまうタイプなので食べ方や食べ物、副作用も出やすい薬に関しては毎日気を遣って生活しています。 5大腸カメラ、胃カメラをして何も問題がなかったということは、これはもう体質として、なるべく抗生剤を服用しないようにするしかないのでしょうか。花粉症持ちもあり、鼻の中が元々狭い構造みたいなので割と多い頻度で副鼻腔炎になってしまうので不安です。 長くなりましたが5つの回答、宜しくお願い致します。

12人の医師が回答

18歳の娘 副鼻腔炎とコロナの薬と副作用について

person 10代/女性 - 解決済み

18歳の娘が、春から毎月副鼻腔炎になりその都度かかりつけ耳鼻科でモンテルカスト、フェキソナジン、アンブロキソール3点と抗生剤が出て、服用しては治りの繰り返しでした。今までの抗生剤はクラリス、ファロム、レボフロキサシンです。7/29に鼻詰まり、目頭圧迫感、喉の痛みがありまた副鼻腔炎?と同じ耳鼻科を翌7/30に受診し、カメラで喉の炎症がひどくそこから鼻の症状もとのことで、いつもの上記3点と同じ抗生剤ばかり使えないからと初めてミノサイクリンが1週間処方されすぐに服用開始。その日の夜に38度の発熱、喉の痛みと鼻詰まりが酷く、翌朝7/31発熱外来のあるかかりつけ内科を受診、検査後コロナ陽性の為、翌日も受診するようにと。薬は耳鼻科のを継続で明日薬の判断をするとのことで、そのまま服用。夕方頭痛の為カロナールを服用。翌8/1朝熱は37℃後半、首のリンパの腫れ、足の圧迫感がかなりあり。受診して血液検査の結果、CRPが1.47h mg/dlでロセフィンと生理食塩水を点滴。しっかり水分の接種して薬も様子見で明日抗生剤を変えるかもとのこと。食欲あり。夕方からみ耳の聞こえにくさ、胃の不快感がある。熱は1日平熱。本日朝平熱。耳と胃は気にならず体調はかなり良く受診。首のリンパは縮小、鎖骨付近にたくさんのリンパが数個あり触ると少し痛い。経過がよいので今日のロセフィンと生理食塩水点滴で終了。まだ喉の炎症があるから薬はそのまま飲み切ってとこのとでした。そのまま順調なら火曜日から登校オッケーと安心して帰宅。夕方から眠気があり昼寝後多汗、頭が重くふらつき、めまいがあり、耳が聞こえにくいと。夢見も悪く悪夢で金縛りのように目が覚めると。平熱で食欲はあり。調べるとミノサイクリンの副作用では?と思い質問させて頂きます。 コロナの症状か薬の副作用か判断がつきづらく、また週末の為病院や薬局に問い合わせができず、念のためミノサイクリンの夜の服用はやめましたが、眠たくても気持ちが悪くて目が覚めるようで、その時に寝汗もひどいです。今の状況はコロナの症状の可能性もありますが、鼻や喉、熱も回復傾向にあり、ミノサイクリンの副作用の可能性が高いでしょうか?また副作用の場合、受診の緊急性はありますか?この症状は薬をやめたらすぐに治りますか?いつまで続きますか??ミノサイクリンは体内から抜けるのにどのくらいかかりますか? 母親の私が昔薬の副作用で顆粒球減少になり死にかけたことがある為、大変心配しております。また私も突発性難聴や回転性めまいも経験しており、耳の症状は早めに治療が必要なのではと気になっております。 またこの場合、副作用に対してどのような治療が一般的ですか? 娘は受験生で、早く日常生活に戻りたいと焦っております。 読みにくい文章で申し訳ないですが、現状と今後について教えて頂けたらと思います。どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

再発した鼻のツーンとした痛みと歯痛

person 40代/女性 -

以前も先生達に相談し、アドバイスをして頂きました。その後の経過からどう受診するべきか、判断に迷い再度アドバイスを頂きたいです。よろしくお願いいたします 3月15日頃から右鼻の奥がツーンと痛くなり奥歯も痛く感じるようになりました。 鼻はあまりつまっていません。更年期障害でメイラックスとブロチゾラムを服用しています。 半年間舌のヒリヒリが続いていた為に翌日16日に舌の生検査をし抗生剤と痛み止を2日服用しました。 徐々に鼻と歯の痛みが強くなり、耳もこもるようになったので昨日耳鼻科を受診しました。 耳鼻科ではCTをとり異常ないからうちでは治療出来ない。 神経か歯じゃないの?と言われ痛み止だけ頂き歯医者に行きました。 歯医者では奥歯は2本とも神経をとっていて歯からの炎症はゼロではないけど、やっぱり鼻じゃないかな?耳鼻科に行ってみたら?と言われて、また違う耳鼻科に行き、 先生に症状を説明したらそれ副鼻腔炎だよ。しつこいからしっかり治さないとと言わレボフロキサシンとアンブロキソールとモンテルカストとカロナールとリンデロンの点鼻薬が1週間でました。 良くならなかったら次は点滴と言われています。 とりあえず薬は飲みきった方がよいと先生達からのアドバイスで飲みきりました。1週間で鼻の痛みは消え、歯の痛みが鈍痛で残りましたがあまり気にしないように過ごしていました。 良くなってからまた10日後にまた鼻のツーンと突き上げる痛みと歯の痛みがではじめてきてしまいました。 歯医者ではCTがないのでデンタルをとってもらいましたが、膿などはなさそうだと言われました。 昨晩はかなり鼻と歯が痛み、右の歯がぎゅーと圧迫されてきついような痛さでした。カロナールがあったので服用したら鼻の痛みが少しずつ落ち着いてきました。歯はまだ鈍痛があります。 鼻の炎症でまたツーンとした痛みがでている可能性はあるのでしょうか? 再度、耳鼻科に受診して薬、もしくは点滴をするべきでしょうか? 鼻の乾燥で痛みがでるとかはありますか?通り過ぎて痛く歯も痛くなるとかありますか? 原因が分かり痛みから早く解放されたいので先生アドバイスよろしくお願いいたします。 ちなみに、舌の検査結果は Acanthotic epithelium (棘細胞腫様上皮または棘細胞増殖を伴う上皮) 今回は慢性的な刺激による炎症だったと思います。 現状で心配するような悪性所見や指摘はありません。 今後もまた繰り返し発症するかも知れないので、定期的な経過観察が必要と考えます。との事でした。

3人の医師が回答

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