不妊治療ステップダウンに該当するQ&A

2019年1月に第一出産し、最近二人目を考え不妊治療を始めている39歳です。 そもそも第一子も35歳から不妊治療を開始し、色々やって顕微受精までステップアップしましたが妊娠せず、結局ステップダウンした人工受精で妊娠しました。 6回人工受精して6回目の妊娠した周期は卵管通水検査をしています。 今回は病院を変えて人工受精からチャレンジしているのですが一回目は撃沈していまいました。 そこで前回の妊娠した周期と同様人工受精前に卵管通水検査をした方が良いのかと思うのですが、一つ気がかりなことがあるのです。 前回の卵管通水検査自体は痛かったですが水が通ったみたいで上手くいきました。しかし帰宅後、しばらくして便意を感じトイレに行っのですが出ず、そうしているうちにみるみるお腹が今まで感じたことがない位激痛になってしまったのです。声も出ない動けない立ち上がれない冷や汗ダラダラでうずくまる感じです。10分位するとけろっと治りました。 次の日クリニックに電話すると通水検査の影響でそういうこともあるので様子見ててくださいと言われその後は何事もなく過ごせました。 その事を今回の担当の先生に伝えるとそういうお腹が痛くなる人は危険なのでやらない方がいいのではないか、やりたいならやりますけどと言われてしまいました。 やっぱり危険なので止めたほうが良いのでしょうか。 通水検査前に絶食や下剤を飲むなどしたら前回みたいなことにはならないのかとか考えたりすりのですがいかがでしょうか。 ご教示いただけると幸いです。

子供なし41歳です。 現在不妊治療中で体外受精を8回行いました。 ◾︎7回目胚盤胞移植陽性　枯死卵で流産 ◾︎8回目胚盤胞２個移植陽性　２個とも着床するも２個とも卵黄嚢までしか見えず流産 現在自然排出待ちです。 最後の移植で保険適用も終了してしまったため、不妊治療はやめステップダウンでタイミング法で頑張る予定でした。 ですが、前回の病院の際に先生からあと一歩だね、胚盤胞もできるし、着床する力もあるからあとは確率の問題だよ。年齢がいってる分染色体異常の確率が上がるけど、回数やれば赤ちゃんできるよと言われ、希望を持てたため最後に自費でチャレンジしてみようと夫婦で話し合いました。 そこで質問ですが、最後の移植で２個とも着色できたのにどちらも胎芽が見えませんでした。調べるとどちらか片方がダメになってしまったというのは出てきますが、２個ともというのはなかなか無く…。 ７回目の移植から考えると３個の胚盤胞が全て染色体異常となるとかなり可能性は低いのでしょうか。。。染色体異常は治療法などもないんですよね？ そしてこの状況で不育症も考えられるのでしょうか？染色体異常とはまた別なのかな？という気もしてきまして。。。 教えてください。よろしくお願いします。

私45歳、夫49歳で不妊治療しています。 以前は体外受精をしていましたが、経済的な理由からステップダウンし、今人工授精にて頑張っているところですが、様々な事からなかなか上手くいかず、質問したい事があり相談致しました。 質問1 トリガーをしてから約36時間後くらいに排卵されると聞きますが、例えば後数時間で排卵されそうな時にトリガーをした場合、その36時間後辺りに排卵が後ろ倒しされる感じになるという風に思って良いのでしょうか？ 質問2 しばらく妊活をしてきて思った事があるのですが、排卵の時期が近付くと性器が腫れ上がるというか、外側に出っ張ってくる感じがあるのですが、こういう症状は聞いた事ありますでしょうか？ もしくはよくある、または皆んななる事なのでしょうか？ 痛みや違和感等は一切ありません。 お風呂に入り体を洗ってる時にいつも気付くのですが 確証はありませんが、何と無く排卵日前日辺りに少し出っ張ってきて、当日辺りにパンパンに出っ張り、排卵翌日辺りにまた少し出っ張ってるくらいになり、その後元に戻るという感じがするのですが 今まで数回人工授精しましたが、なかなかタイミングが合わず、人工授精しようとしたら既に排卵していたり、中止になった事もありまして 私が感じる上記のような体感がメジャーでよくある事なら、それも一参考にしていきながら今後タイミングを測っていきたいと思うところがあり、それでお伺いしました。 よろしくお願い致します。

体外受精からステップダウンし人工授精を受けることになり、3/3に生理がありましたので3/18に人工授精を受けました。 その後、4/3に茶おりが出てきて4/6まで続いたのですが鮮血が無く終わりました。 検査結果は陰性でした。 4/13にチョコレート嚢胞破裂疑いで搬送・入院し、炎症反応が落ち着いたので4/15に退院がありました。 （破裂時は4-5cmあったらしいです。破裂後は4/16に見ると2.4cm、4/21に見ると2.7cmでした） 4/16は不妊治療のクリニック受診し、次に自然に生理がきたら来院するよう言われましたが、4/23から4/26まで茶おりがあったのですがまた鮮血が無く終わり生理と判断できなくて通院できず。 （入院の件があったのでその影響の不正出血と考えました） 5/18になり茶おりが出て生理痛に似た下腹部痛が出てきたためようやく行けると考えたのですが本日痛みはあるものの茶おりが止まり鮮血も出ていない状況になりました。 なお、数年前から生理が始まる前3日～5日間は茶おりが続きやっと鮮血が出る、という流れで生理が来ていました。 体外受精をする前までは28日周期でほぼズレることなく、体外受精を開始した後の時期はエストラーナテープやルトラールなど投薬があり生理が始まるであろう時期は読めていましたが、体外受精を終えてから分からなくなってしまいました。 ここまでの内容から、4/3、4/23、5/18はそれぞれが生理なのか不正出血なのかは分かりますでしょうか。どのタイミングで通院するべきでしょうか。

現在36歳、２人目を不妊治療中です。 男性不妊のため１人目も31才の時に、顕微授精で授かり、1年前から２人目の凍結胚盤胞移植を再開していますがなかなか報われません。第一子は5日目5AA2回目で出産。 以下治療歴、２人目です。すべて顕微授精です。 1.第一子の残りの5日目4AAで化学流産 2.第一子の残りの5日目4AAで胎嚢確認後流産。この流産でショック状況になり大量出血で入院。危険な状態になり輸血もしています。 3.第一子の残りの6日目4bbを2個戻しで陰性 4.35歳採卵時の4abで陰性 5.35歳採卵時の4bbで陰性。初めてアシストハッチングあり。 6.子宮内膜炎疑いのためビブラマイシンを服用後、シート法➕35歳採卵時6日目4abと4bbの2個戻しで陰性。 と6回目の保険を使い果たしました。 残りは5日目3abの胚盤胞（顕微授精で1PN由来？）を今月最後に移植する予定です。 そこで質問なのですが 1.いつも通っているクリニックはホルモン補充周期の胚盤胞移植の時間がルテウム開始時間から計算して早すぎるのでは？と思うのですがいかがでしょうか？たとえば2／4朝7時にルテウムを入れて胚盤胞移植は4日後の2/8の12時という次第です。これは推奨されている黄体ホルモン開始後約120時間後の着床の窓からずれている気がするのですが、その結果失敗していることはありますか？使用薬剤はルテウムとエストラーナテープ です。第一子出産時もこのスケジュールでした。 2.今回からラクトフローラフォルテの膣錠をとりいれようと思っているのですが移植10日前から1日1個で良いでしょうか？ 3.今回7回目の胚盤胞移植ですが失敗したら人工授精にステップダウンを考えていますがあまり意味はないでしょうか？以下精子成績です。 精子数1600万/ml（＞2000） 運動率8.6％（＞50） 運動精子数139万/ml（＞1000）万/ml 4.顕微授精の1PN由来はあまり気にせず5日目3abと同じ成績と思って良いでしょうか？ クリニックの培養師さんにはタイムラプス導入していないため5日目に胚盤胞になったから気にしなくて良いと言われています。 5.31歳と35歳の胚盤胞を今まで合わせて10個移植していますが出産に至ったのは1人です。（化学流産は2回と胎嚢後流産は1回あり） これは子宮の問題でしょうか？またたまたまでしょうか？最後の1個に希望はあるのでしょうか、、、？弱気になっています。 たくさん質問ありますが、さいごの胚盤胞移植のため色々聞きたいです。 よろしくお願いします。

３６歳2人目不妊治療中です。 男性不妊のため第一子も３１歳の時に顕微授精2回目で出産し、元気に育っております。 しかし第二子治療は難渋し、第一子の残りの胚盤胞を4個と３５歳に採卵しなおした5個の胚盤胞が全て出産に至りません。 ３１歳の時の胚盤胞で一度胎嚢確認後に流産しました。 いつも採卵は10個以上とれて全て3bb以上の胚盤胞になります。ただ解凍する際に過去3個ほど収縮が見られました。 今はAIHにステップダウンしていますが、精子の質が漢方やサプリで改善途中のため、 １年前1600万/mlで運動率9% 先月710万/mlで運動率43% もう一度くらいAIHしたあと最後に1回採卵しできた胚盤胞を戻して治療終了を検討しています。 通っているクリニックの先生とは相性がよく自費価格も良心的ですがpgtaや不育症、着床不全などの検査は行っていません。 そのため 1.転院してpgtaか 2.今のクリニックで再度採卵し移植 3.保険でAIHを続ける か迷っています。転院しpgtaは今のクリニックでの移植の3倍ほどかかってしまうこと、AIHは保険でできるので市から全額補助が出ることなどあり迷っています。 主治医は流産率を下げたいなら（原因不明で輸血するほどの流産をしました）pgtaだが子宮も内膜も綺麗なのでたまたま今までの卵がダメだった可能性があり、着床不全などの検査は結果がわかったところでエビデンスがある治療がないためあまり推奨しないと言われました。 また胚盤胞の収縮が過去に多いため、pgtaなどすると胚盤胞のダメージが心配なのと第一子がいるためやはり費用面が気がかりです。

32歳、2人目の不妊治療です（1人目は自然妊娠です） 胚移植を３回行い全て陰性でした。 今までの経過としてはこちらです １回目4BB胚盤胞　ホルモン補充、陰性 →子宮内フローラ検査行い治療しラクトバチルス90% →CD138、治療 ２回目4BB 自然周期　陰性 →採卵 →不育症検査 によりタクロリムス、柴苓湯、バイアスピリン内服することに ３回目　4AB 自然周期　陰性 全てアシステッドハッチング、ヒアルロン酸培養液あり ３回全てかすりもせず、です。 ERA検査は主治医の先生はあまりオススメしておらず、次は1日早く胚盤胞を移植する事、2個移植することで勧めています。卵の方が長く生きられるからという理由からでした。 1年前に同クリニックで卵管造影検査を行い、卵管水腫ぎみとは指摘されましたが、３回の陰性の理由が内容液が流れている可能性はないか主治医に聞いたところそれは考えにくいと言われました。 1.胚盤胞を移植するタイミングを1日早めることは有効でしょうか。 2.これまで全く着床すらしていませんが他に行うべき検査はあるでしょうか。 3.卵管造影検査では卵管水腫の所見はありますでしょうか。 先生には今週期でダメだった場合、人工授精にステップダウンしてもいいと言われましたが、卵管水腫やピックアップ障害があれば意味ないと思うので念のためみていただきたいです。 4.残りの卵が4AB .4BB 4BBなのですが、3個融解して良い胚盤胞を選ぶ方がいいと言われましたがいかがでしょうか。

私45歳、夫49歳で、今人工授精にて不妊治療をしています。 過去に体外受精で頑張っていた時もありましたが、結果が出ず、治療に充てれるお金も無くなってしまい、今はステップダウンして人工授精にて頑張っているところです。 体外受精では、新鮮胚移植2回、凍結初期胚移植2回、凍結胚盤胞移植2回の計6回の移植をしました。 色んな検査も受け、特に大きな問題があったところは無く、理想値に少し足りなかったところ等は薬やサプリで補いました。 また付けれるオプションもほとんどのものを付けトライしてみました。 一つの医院だけでは無く、転院し何院かの病院で治療してみたりもしました。 出来る範囲でやれるだけの事はやってみました。 ですが一度も着床した事はありませんでした。 判定日のhcgの数値が1番高かった時で4.9でした。 それ以外は全て0.0〜0.3という結果でした。 体外受精を始めた年齢が42歳10ヶ月くらいだったので、その時点で厳しかったんだとは思います。 体外受精でもその結果だったなら人工授精で妊娠できる可能性はより低いでしょうし、そういった過去の治療実績データが無かったとしても、45歳という年齢の時点で人工授精で授かれる可能性はほぼ０だとは思いますが、やはりどうしても諦める事ができず、、、 何か人工授精で可能性をあげる方法は無いでしょうか？ 私達自身も心から子供が欲しいと思ってますが、親にも孫の顔を見せてあげたいと思っています。 何か今の時点でも出来る事がありましたら教えていただきたいです。 些細な事でも構いません。 どうかよろしくお願い致します。