pgtaをする意義があるのか？

30代/女性 - 2025/09/03

３６歳2人目不妊治療中です。
男性不妊のため第一子も３１歳の時に顕微授精2回目で出産し、元気に育っております。
しかし第二子治療は難渋し、第一子の残りの胚盤胞を4個と３５歳に採卵しなおした5個の胚盤胞が全て出産に至りません。
３１歳の時の胚盤胞で一度胎嚢確認後に流産しました。
いつも採卵は10個以上とれて全て3bb以上の胚盤胞になります。ただ解凍する際に過去3個ほど収縮が見られました。
今はAIHにステップダウンしていますが、精子の質が漢方やサプリで改善途中のため、
１年前1600万/mlで運動率9%
先月710万/mlで運動率43%
もう一度くらいAIHしたあと最後に1回採卵しできた胚盤胞を戻して治療終了を検討しています。
通っているクリニックの先生とは相性がよく自費価格も良心的ですがpgtaや不育症、着床不全などの検査は行っていません。
そのため
1.転院してpgtaか
2.今のクリニックで再度採卵し移植
3.保険でAIHを続ける
か迷っています。転院しpgtaは今のクリニックでの移植の3倍ほどかかってしまうこと、AIHは保険でできるので市から全額補助が出ることなどあり迷っています。
主治医は流産率を下げたいなら（原因不明で輸血するほどの流産をしました）pgtaだが子宮も内膜も綺麗なのでたまたま今までの卵がダメだった可能性があり、着床不全などの検査は結果がわかったところでエビデンスがある治療がないためあまり推奨しないと言われました。
また胚盤胞の収縮が過去に多いため、pgtaなどすると胚盤胞のダメージが心配なのと第一子がいるためやはり費用面が気がかりです。